¿Qué es el cáncer de mama negativo?

El cáncer de mama "triple negativo" se refiere al cáncer de mama que es negativo para los receptores de estrógeno, los receptores de progesterona y los receptores del factor de crecimiento epidérmico humano. Este tipo de células de cáncer de mama tienen una alta homología y una escasa diferenciación tisular. Tienen muchas similitudes con el cáncer de mama relacionado con BRCA1 y pueden originarse a partir de células basales. El pronóstico clínico es malo y es probable que se produzcan recurrencia local y metástasis a distancia. Faltan pautas de tratamiento estandarizadas para este tipo particular de cáncer de mama. Se debe reforzar la investigación clínica:

1. Características patológicas moleculares

No sólo ER, PR y HER-2 son negativos, sino que suelen ir acompañados de HER-1, C-. kit, P-cadherina, La alta expresión de P5 suele ir acompañada de mutaciones en el gen BRCA1.

2. Estado actual del tratamiento

En la actualidad, existen cinco tratamientos clínicos principales para el cáncer de mama, que incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia endocrina y terapia dirigida. La terapia endocrina clínica es ineficaz para este tipo de tumor porque la prueba del receptor hormonal es negativa (ER, PR) y la expresión de HER-2 es negativa. La terapia dirigida representada por trastuzumab (Herceptin) tampoco es adecuada para su uso, por lo que la quimioterapia es un método de tratamiento relativamente maduro para estos pacientes. Las antraciclinas y los taxanos utilizados clínicamente son opciones. Los medicamentos de platino pueden provocar roturas de dobles enlaces del ADN y son más sensibles a este tipo de tumores.

Aunque muchos fármacos de quimioterapia son sensibles y eficaces, existen muchos mecanismos potenciales de resistencia debido a la inestabilidad genética del cáncer de mama triple negativo. Por lo tanto, el uso de medicamentos combinados o quimioterapia secuencial puede lograr una tasa efectiva más alta, pero el pronóstico clínico general aún es malo y todavía hay avances después del uso combinado de múltiples medicamentos.

Aunque el gen HER-2 es negativo, expresa EGFR (HER-1) o receptor del factor de células madre (C-kit), por lo que existen muchos intentos de darlo. Nuevos fármacos dirigidos, como Erbital, bevacizumab, gefitinib, erlotinib, imatinib, rapatinib, etc. , pero el efecto no es bueno.

Se ha demostrado que dasatinib, un nuevo inhibidor de la poliquinasa oral, inhibe la proliferación y metástasis de células tumorales en experimentos preliminares y es más sensible a las células de cáncer de mama triple negativas. En definitiva, debido a las características clínico-patológicas y moleculares únicas de este tipo de tumores y al mal pronóstico de los pacientes, es necesario prestar atención y realizar investigaciones en profundidad.