¿Cuáles son los planes específicos para la fertilización in vitro, determine el plan?
En primer lugar, un plan a largo plazo para la inducción de la ovulación. Como sugiere el nombre, los planes a largo plazo son planes relativamente largos. El tiempo aproximado desde el inicio hasta la extracción de los óvulos es de 14 días. A partir del día 21 de la menstruación, se inyectan diariamente 0,1 mg o 0,05 mg de agonista de la hormona liberadora de gonadotropina durante 14 días. Este fármaco regula a la baja la glándula pituitaria, reduciendo su sensibilidad a un estado latente. Después de 14 días, cuando se alcanza el estándar de regulación negativa, se agregarán gonadotropinas para promover el crecimiento del folículo. Generalmente toma alrededor de 10 días. Cuando aproximadamente el 60% -70% de los folículos alcanzan 17 mm o más, se puede administrar gonadotropina coriónica (HCG). inyectado y arreglado. Es el momento de la recuperación de óvulos.
La pauta larga es adecuada para mujeres menores de 40 años, con FSH basal <10 mUI/ml y folículos antrales >8.
En segundo lugar, el programa ultralargo de inducción de la ovulación. Por el nombre, puedes imaginar que este plan definitivamente llevará más tiempo que el plan anterior. El programa de inducción de la ovulación ultralarga requiere un agonista de acción prolongada de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) durante uno a varios meses. La inducción de la ovulación se inicia sólo después de que todos los indicadores alcancen los estándares de inducción de la ovulación. El nombre se debe a que el tiempo de inducción de la ovulación es. más largo que el programa largo tradicional Para planes extralargos. Actualmente, estos programas son adecuados principalmente para pacientes con endometriosis. Esta solución es adecuada para pacientes con endometriosis y adenomiosis, así como para pacientes con síndrome de ovario poliquístico, hiperLHemia y pacientes con fallos repetidos de implantación.
En el quinto día de la menstruación o en la fase lútea media, después de la ecografía B y el examen hormonal, las inyecciones del medicamento se administran durante 1 a 6 ciclos, según la afección, 14 a 28 días después de la última. dosis, ecografía B y examen hormonal Inicie el tratamiento de inducción de la ovulación cuando los folículos comiencen a crecer nuevamente. Cuando los folículos crezcan hasta la madurez, se administra gonadotropina coriónica como desencadenante y los óvulos se recuperan 36 horas después.
Tercer plan breve para la inducción de la ovulación. Este es un método de ciclo relativamente corto y es principalmente adecuado para pacientes mayores con reserva ovárica reducida o baja respuesta ovárica, o pacientes que obtuvieron pocos óvulos en el programa largo anterior. El uso de un programa largo provocará una supresión hipofisaria excesiva y promoverá la ovulación. En caso de mala respuesta, se suele recomendar utilizar un programa corto o un programa ultracorto. Vale la pena señalar que el régimen ultracorto está dirigido principalmente a pacientes con reserva ovárica reducida o respuesta ovárica baja. Sin embargo, si las hormonas o la ecografía B en el segundo día de la menstruación indican una función ovárica anormal, el ciclo no se puede iniciar temporalmente. El medicamento se ajustará o el ciclo se determinará según la opinión del médico.
El último es el programa antagonista. Actualmente, este es un plan más flexible para pacientes con síndrome de ovario poliquístico y pacientes con función ovárica baja y mala respuesta a la inducción de ovulación previa. Detecte las hormonas séricas y la ecografía B vaginal el segundo día de la menstruación para evaluar el estado básico de los ovarios. Cuando las condiciones sean adecuadas, comience a usar medicamentos de inducción de la ovulación para promover la ovulación. Controle la ecografía B vaginal y las hormonas sexuales durante el período de inducción de la ovulación. Cuando el diámetro del folículo crece a más de 12 mm, se agrega antagonismo de GnRH. La dosis se continúa hasta el día de la inyección nocturna. Cuando el diámetro del folículo es superior a 18 mm, se administra el activador de gonadotropina coriónica. inyección nocturna.