¿Tomas estatinas? ¿Aún no comes? ¿Puedo dejar de tomar el medicamento cuando mis lípidos en sangre sean normales?
Las estatinas son fármacos de uso común para solucionar anomalías en el metabolismo de los lípidos. Muchos pacientes con dislipidemia y enfermedades cardiovasculares las toman, y los médicos también requieren un uso prolongado. Pero muchas personas tienen preguntas. Mis niveles de lípidos en sangre han disminuido después de tomar medicamentos para tratar la enfermedad. ¿Por qué no he dejado de tomarlos? ¿Cuándo se comerá?
El índice de lípidos en sangre es normal, ¿por qué el médico no deja de tomar el medicamento?
Los indicadores normales al tomar medicamentos no son realmente normales.
A los ojos de la mayoría de las personas, la medicación debe suspenderse si los lípidos en sangre son normales. Sin embargo, en realidad, muchos pacientes tienen situaciones en las que sus niveles de lípidos en sangre ya se encuentran dentro del "rango normal", pero los médicos aún recomiendan continuar tomando estatinas. De hecho, tener lípidos en sangre normales cuando se toman medicamentos no significa que los lípidos en sangre sean realmente normales. La dislipidemia es causada por un problema con el sistema de metabolismo de los lípidos en sangre del paciente. Al tomar estatinas, los lípidos en sangre se vuelven normales, pero esto no significa que el sistema de metabolismo de los lípidos en sangre del paciente haya vuelto a la normalidad. puede volver a subir.
Además, los objetivos de control de lípidos en sangre de la gente común y de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares son diferentes. Los valores normales que vemos en las hojas de prueba son para la población general, como el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C): 3,4 mmol/L, sin embargo, para pacientes con enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y diabetes. Sólo reducir el LDL-C a este nivel simplemente no es suficiente. Las Directrices chinas para la prevención y el tratamiento de la dislipidemia en adultos (edición revisada de 2016) señalan: Para la enfermedad coronaria, los objetivos de reducción de lípidos son diferentes según el nivel de riesgo, el C-LDL debe controlarse por debajo de 3,4 mmol/L. pacientes de riesgo medio y bajo, y el LDL-C debe controlarse por debajo de 3,4 mmol/L para los pacientes de alto riesgo. El LDL-C de pacientes con riesgo extremadamente alto debe controlarse por debajo de 2,6 mmol/L, y el LDL-. La Cmáx de pacientes de riesgo extremadamente alto debe controlarse por debajo de 1,8 mmol/L. Para los pacientes que sólo padecen diabetes, hipertensión y enfermedad renal crónica, la toma de estatinas debería reducir el C-LDL por debajo de 2,6 mmol/L. Si padecen dos o más enfermedades al mismo tiempo, el objetivo de control será más estricto [1]. ]. Por lo tanto, al tomar estatinas, los indicadores normales no significan que sean verdaderamente normales. Debe tomar el medicamento bajo la supervisión de un médico.
Las estatinas no sólo tienen el efecto de reducir los lípidos en sangre.
Los niveles excesivos de colesterol no son un factor directo para provocar eventos cardiovasculares y cerebrovasculares que formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. , que a su vez provoca la trombosis. Es la formación de vasos sanguíneos bloqueados. Después de usar estatinas, una vez que los lípidos en sangre se normalizan, si se puede suspender el medicamento o no, no es una cuestión del nivel de colesterol, sino de la placa. Muchos pacientes tienen la impresión de que las estatinas son sólo fármacos hipolipemiantes. De hecho, sus efectos no son tan simples como los de los hipolipemiantes. Los estudios han demostrado que la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares con estatinas no sólo se basa en efectos hipolipemiantes, sino que también inhibe la vasculitis, mejora la función de las células endoteliales vasculares, estabiliza las placas, resiste el estrés oxidativo, es anticoagulante y antiagregante plaquetario, etc. la formación de aterosclerosis, estos son independientes del efecto hipolipemiante [2].
Se recomienda tomar estatinas de por vida
Para pacientes con lípidos sanguíneos elevados únicamente y sin enfermedades cardiovasculares ni de otro tipo, se puede considerar la interrupción del medicamento después de reducir los lípidos sanguíneos a niveles normales. y controlarlos mediante dieta y ejercicio. Para los pacientes con enfermedad aterosclerótica, siempre que no haya reacciones adversas evidentes, se recomienda tomar estatinas de por vida, incluso si el nivel de colesterol está controlado dentro de niveles normales. Por supuesto, para los pacientes cuyos niveles de colesterol ya son inferiores al valor objetivo, se pueden seleccionar estatinas de menor intensidad bajo el consejo de un médico. Si el LDL-C cae por debajo de 1,0 mmol/L, la dosis de estatina se puede reducir aún más. . Es cierto que durante el uso de estatinas, algunos pacientes pueden experimentar diversos grados de intolerancia y reacciones adversas, pero estas reacciones adversas suelen ser leves o de corta duración, y se puede cambiar el fármaco o seleccionar otros fármacos hipolipemiantes. La orientación de un médico no debe suspenderse sin permiso.