Conocimientos de enfermería en medicina interna: programa estándar de educación sanitaria para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Bronquitis crónica y enfisema obstructivo crónico, si hay obstrucción crónica de las vías respiratorias y ventilación, se llama enfermedad pulmonar obstructiva crónica (la bronquitis crónica se refiere a la tráquea, los bronquios y los tejidos circundantes Inflamación crónica no específica, El enfisema obstructivo crónico se refiere a la expansión de los espacios aéreos en el extremo distal del bronquio terminal y la destrucción de las paredes alveolares). Las características clínicas son tos crónica repetida, producción de esputo o sibilancias. La afección a menudo progresa lentamente y puede combinarse con enfisema pulmonar obstructivo crónico y enfermedad cardíaca pulmonar crónica.

Las causas de la bronquitis crónica son complejas. Debido al trastorno de la función nerviosa autónoma del paciente, la reactividad de las vías respiratorias aumenta, la función de defensa local disminuye y los estímulos externos son débiles, como humo, inhalación de alérgenos, descenso repentino de temperatura, etc. , espasmo de las vías respiratorias y aumento de secreciones, lo que provoca tos, esputo o asma. Las infecciones repetidas de larga duración y el tabaquismo son las principales causas de aparición y exacerbación de la bronquitis crónica.

Orientación psicológica

Permitir a los pacientes comprender el curso prolongado y las características recurrentes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, estar completamente preparados, seguir las instrucciones del personal médico y participar activamente en el tratamiento y la rehabilitación. actividades de cuidado, para mejorar la resistencia del organismo, mejorar la función respiratoria, retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

Orientación dietética

Elige una dieta rica en proteínas y vitaminas, que sea ligera, fácil de digerir y rica en nutrientes. Como carnes magras, tofu, huevos, pescado, verduras y frutas frescas.

Orientación sobre la medicación

Duración Elija antibióticos según los resultados del cultivo de esputo. La aplicación de antibióticos puede ser solo de espectro reducido y se deben evitar los antibióticos de amplio espectro tanto como sea posible para evitar infecciones dobles o cepas resistentes a los medicamentos.

2. Se debe evitar el uso de antitusivos potentes, como el fosfato de codeína, para evitar suprimir el sistema nervioso central y agravar la obstrucción respiratoria y la inflamación. Las personas mayores, débiles, con tos o expectorantes deben dar prioridad a los fármacos expectorantes.

Instrucciones de alta

1. Mantenga fresco el aire interior, abra las ventanas con regularidad para ventilar y evite la irritación por el humo. Se recomienda que los fumadores dejen de fumar y se mantengan calientes durante las estaciones frías o el clima repentino. Cambios para prevenir resfriados e infecciones del tracto respiratorio.

2. Trate de toser la flema durante el mayor tiempo posible, especialmente temprano en la mañana. Aquellos que están cansados ​​y tienen flema pegajosa pueden tomar medicamentos expectorantes o atomizadores para diluir la flema. ayudar a darse la vuelta o darles palmaditas en la espalda. Toser con flema.

3. Los pacientes con bronquitis crónica no curada deben insistir en tomar medicación para eliminar los síntomas.

4. Presta atención a la limpieza de tu boca y piel.

5. Ejercita la función de los músculos respiratorios, haz respiración abdominal, contrae los labios y exhala lentamente, fortalece el movimiento de los músculos respiratorios, aumenta la actividad del diafragma y mejora la ventilación. El método es: tomar una posición supina o semi-reclinada, doblar las manos e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante al estar de pie para relajar el abdomen: Inhale por la nariz, exhale por la boca y los labios, respire lenta y uniformemente, no exhale. con fuerza. Inhale hacia los músculos abdominales y expanda su abdomen. Al exhalar, los músculos abdominales se contraen y el abdomen se hunde. Al inicio del entrenamiento, el paciente puede colocar una mano sobre el abdomen y la otra sobre el pecho para sentir el ascenso y descenso del pecho y abdomen. Al respirar, el pecho debe mantenerse en un rango de movimiento mínimo. El abdomen se puede presurizar adecuadamente con las manos para aumentar la movilidad del diafragma durante la respiración. Después de practicar unas cuantas veces, puedes tomar un descanso y continuar entrenando después de cambiar las posiciones de tus manos. Entrene dos veces al día, de 10 a 15 minutos cada vez. En el futuro, podrás aumentar gradualmente el número y el tiempo de entrenamiento y practicar en varias posiciones a voluntad. Durante el entrenamiento, preste atención a relajar los músculos de todo el cuerpo, especialmente los músculos respiratorios auxiliares, y a respirar con calma.

6. Fomentar la oxigenoterapia en casa. Dar oxígeno durante 12-15 horas al día puede prolongar la vida.

7. Mantener la estabilidad emocional y aliviar la ansiedad mental y la depresión.

Evaluación de efectividad

1. Los pacientes tienen conocimiento de la enfermedad;

2. Cambios de comportamiento después de recibir educación.