¿Qué nuevos resultados de investigación se han publicado sobre la metformina?
1. Regular la flora intestinal
Se ha descubierto que la metformina reduce el azúcar en sangre regulando la flora intestinal. Cuando los pacientes con diabetes son tratados con metformina, se producen cambios favorables en la composición y función de la microbiota intestinal, lo que mejora la producción bacteriana de tipos específicos de ácidos grasos de cadena corta para reducir el azúcar en sangre. El estudio también explica por qué los efectos secundarios gastrointestinales de la metformina, como la flatulencia, pueden deberse a la presencia de más E. coli en el intestino después del tratamiento.
2. Protección cardiovascular
La metformina puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada y enfermedad cardiovascular, e incluso se considera el único fármaco con claros beneficios cardiovasculares. Medicamentos antidiabéticos. Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular incluyen dislipidemia, resistencia a la insulina, obesidad, etc. Entre ellos, la metformina ejerce principalmente efectos protectores cardiovasculares directos o indirectos al controlar los factores de riesgo anteriores.
3. Reducir el índice de masa corporal en niños prepúberes obesos
Se ha demostrado que la metformina es eficaz en el tratamiento de la obesidad en adultos con diabetes tipo 2. Para los niños obesos, algunos estudios también han encontrado que la metformina puede reducir significativamente el índice de masa corporal y los indicadores de función cardiovascular relacionados con la obesidad en niños obesos prepúberes. Sin embargo, no se observó ningún beneficio significativo en niños adolescentes, lo que puede deberse a cambios fisiológicos y hormonales durante la pubertad que afectan la eficacia de la metformina.
4. Efecto antitumoral
El efecto antitumoral de la metformina ha atraído una amplia atención. Ya sea en estudios clínicos, estudios in vitro o experimentos con animales, hay muchos resultados interesantes sobre los efectos antitumorales de la metformina. Múltiples metanálisis han demostrado que el tratamiento con metformina se asocia con un riesgo reducido de cánceres, incluidos el de mama, próstata, páncreas y colorrectal. El mecanismo antitumoral de la metformina es muy complejo y su mecanismo específico no se ha dilucidado por completo. Además, su efecto antitumoral requiere estudios prospectivos rigurosos para dilucidarlo mejor.
5. Efecto antiinfeccioso
En los últimos años, la evidencia clínica y experimental básica ha demostrado que la metformina se utiliza como "antibiótico", por ejemplo, puede mejorar significativamente el efecto clínico. pronóstico de pacientes con tuberculosis; mejorar la tasa de supervivencia de ratones infectados con Tripanosomiasis Couchi; inhibir eficazmente la actividad de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, virus de la hepatitis B, etc. Al mismo tiempo, se ha prestado amplia atención a su valor especial en la sepsis, pero aún es necesario desactivarlo en infecciones y traumatismos graves.
6. Avances en la prevención de los aneurismas de la aorta abdominal
Algunos estudios han descubierto inesperadamente que la metformina puede prevenir la progresión de los aneurismas de la aorta abdominal, ralentizar la expansión de los aneurismas e incluso prevenirlos. su ruptura. El mecanismo puede estar relacionado con los efectos antiinflamatorios, hipolipemiantes y protectores del endotelio vascular de la metformina, pero actualmente faltan estudios controlados aleatorios con niveles de evidencia suficientes para dilucidar este valor médico único de la metformina.
Prolongar la vida útil
Algunos estudios han señalado que la administración regular de pequeñas dosis de metformina puede prolongar la vida útil de los ratones; la tasa de envejecimiento de los nematodos se reduce significativamente después del tratamiento con metformina. El tratamiento a largo plazo con metformina puede prolongar significativamente la esperanza de vida de las personas con diabetes tipo 2, permitiéndoles vivir potencialmente más que las personas sin diabetes. Se puede observar que controlando el envejecimiento y reduciendo la mortalidad por enfermedades específicas, se puede reducir la mortalidad por todas las causas y aumentar la esperanza de vida de los pacientes con diabetes.
8. Reducir la incidencia de cálculos biliares.
Un estudio de seguimiento de 12 años en la provincia china de Taiwán encontró que dentro de un cierto rango, la incidencia de cálculos biliares disminuía al aumentar la dosis, y el uso a largo plazo se relacionaba con una incidencia reducida de cálculos biliares. En cuanto a los mecanismos relacionados, se necesita más investigación.
9. Tratamiento del síndrome de X frágil
Las principales manifestaciones clínicas del síndrome de X frágil (FXS) son autismo, bajas habilidades lingüísticas y sociales, hiperactividad e irritabilidad, poca capacidad de respuesta social. Se descubrió que la metformina restaura los principales fenotipos anormales de los modelos de ratones con FXS y mejora la irritabilidad, la reactividad social y la hiperactividad en pacientes con FXS.
Sin embargo, debido al bajo nivel de evidencia de la investigación, todavía se necesitan ensayos clínicos controlados aleatorios cada vez más rigurosos para verificar el valor terapéutico de la metformina en el FXS.
10. Efecto antiinflamatorio
La metformina también es beneficiosa para las enfermedades inflamatorias. Puede luchar contra la vasculitis inhibiendo la expresión de NF-κB, ejerciendo así protección cardiovascular. Puede reducir significativamente el nivel de factores inflamatorios en la sangre, reducir los parámetros de inflamación renal y desempeñar un papel protector renal. Tiene efectos antiinflamatorios y protectores de las articulaciones obvios en el modelo de rata con artritis reumatoide inducida por colágeno tipo II;
Se puede observar que la metformina puede ejercer un efecto hipoglucemiante a través de una serie de mecanismos, tiene cierto efecto terapéutico en una variedad de enfermedades y tiene amplias perspectivas de aplicación.
(Esta respuesta fue proporcionada por Guo Chong, Sun Yat-sen Memorial Hospital de la Universidad Sun Yat-sen.)
Hable también sobre algunos resultados de investigación sobre metformina
1. La metformina no puede mejorar el curso de la diabetes en los niños. Recientemente, un artículo demostró que, aunque la metformina puede proporcionar un buen control del azúcar en sangre en los niños, no previene ni retrasa la primera aparición de diabetes tipo 1. La diabetes tipo 1 en los niños aún puede empeorar con el tiempo.
2. Efecto anticancerígeno en combinación con cilotapina. En 2017, una prueba in vitro realizada en sangre humana por un laboratorio europeo demostró que el efecto anticancerígeno de la metformina es muy débil y requiere grandes dosis. Sin embargo, cuando se combinó con el fármaco antihipertensivo cilotapina, el efecto anticancerígeno fue excelente en dosis pequeñas.
3. La metformina puede tener algunos riesgos. Creo que el riesgo más importante es la advertencia en las "Pautas de tratamiento y prevención de la diabetes de China" de que el síndrome de hipopnea respiratoria del sueño puede volverse cada vez más complejo. El médico me dijo que es posible que la hemoglobina no pueda transportar suficiente oxígeno después de dormir por la noche. Esto provoca falta de oxígeno durante el sueño, lo que también es una estadística, es decir, el 70% de los diabéticos padece síndrome de hipopnea respiratoria del sueño. La respiración no se interrumpe en los casos leves, pero ocasionalmente se interrumpe en los casos graves, lo que hace que la frecuencia cardíaca se acelere a más de 100. Este grave problema hace que los diabéticos sufran una falta de oxígeno en el cerebro de leve a moderada mientras duermen, lo que les provoca despertarse varias veces durante la noche. Creo que puede causar cambios lentos e irreversibles en el centro del cerebro y el sistema nervioso con el tiempo. La relación entre este síndrome hipóxico y la metformina aún está bajo investigación.
Por supuesto, la metformina sigue siendo un fármaco con buenos resultados de seguridad y, en general, se considera que puede utilizarse durante más de 20 años. No es tóxico para el hígado y los riñones y puede utilizarse en mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños mayores de diez años. Cuando la tasa de filtración glomerular es inferior a 30, los pacientes con insuficiencia renal grave y pacientes con cáncer de hígado avanzado deben usarlo con precaución y reducir la dosis.
El mecanismo de acción de la metformina no está claro actualmente. Reduce el azúcar en sangre y combate el cáncer principalmente al inhibir la tasa de liberación de glucógeno en el hígado. Las últimas investigaciones muestran que la metformina cambia la actividad de múltiples enzimas activas (proteasas en el metabolismo humano) y produce diversos efectos en el cuerpo humano, principalmente inhibiendo la tasa metabólica, produciendo así efectos benignos.
He visto los resultados de estudiar en el extranjero 2A. Puede consultar en línea para confirmar. Después de todo, funciona y es normal que los pacientes tengan sentimientos diferentes. Una misma enfermedad varía de persona a persona, como por ejemplo un resfriado. No todos se pueden curar tomando el mismo medicamento. En la actualidad, la atención se centra principalmente en reducir el azúcar en sangre y los pacientes deben elegir los medicamentos antidiabéticos que más les convengan. Los médicos tienen derecho a hacer derivaciones y tienen derecho a elegir. Aún debería agradecer a los amigos que lo promocionaron.
La metformina es el fármaco de elección recomendado por las guías de tratamiento de la diabetes de mi país. Se llama biguanida de oro y es económico, práctico y eficaz. Si no hay complicaciones hepáticas ni renales, se puede tomar de por vida. La metformina puede reducir la hemoglobina glucosilada en un promedio de aproximadamente un poco. La función de la metformina no es tratar la diabetes, sino controlar el azúcar en sangre.
Anteriormente traduje un artículo de un científico británico sobre los últimos resultados de la investigación sobre la metformina. El contenido principal del artículo es que la metformina puede retrasar eficazmente el envejecimiento de las funciones fisiológicas humanas. Los científicos británicos creen que las personas que toman metformina durante un tiempo prolongado pueden, en teoría, vivir hasta 120 años y lo han incluido como objeto principal de investigación con el objetivo de convertirlo en un fármaco antienvejecimiento. Los científicos británicos realizaron experimentos con otros animales para confirmar este hecho.
En general, se cree que la esperanza de vida de las personas con diabetes es unos diez años más corta que la de las personas normales, pero en realidad, muchas personas con diabetes viven una vida larga.
Este estudio sugiere que la metformina desempeña un papel importante en la prolongación de la esperanza de vida de las personas con diabetes.
Lo que digo se basa en la base correcta. Por favor, no creas las mentiras de algunas personas. La verificación es muy simple, simplemente consulte las "Pautas chinas para el tratamiento de la diabetes" en línea.
Si hay algún error, solicite a los expertos que lo corrijan.