Acerca de la propagación tardía de la leucemia
1. La aparición de la leucemia es repentina o lenta, y muchos niños y adolescentes tienen una aparición repentina. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia evidente a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
2. Fiebre e infección
1. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede aparecer en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes. También son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves.
Las bacterias B. son los patógenos infecciosos más comunes y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa temprana de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención.
3. El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. El sangrado puede ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado es en la piel, las encías y la cavidad nasal. También puede producirse hemorragia intracraneal, tracto digestivo, tracto respiratorio, etc. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado en los subtipos de AML M3 y M5 es más grave y los pacientes M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal.
4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes.
5. Signos de infiltración de células leucémicas
1. Hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía
b. Sistema nervioso: las principales lesiones son la hemorragia y la infiltración leucémica.
c. Huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común.
d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc. , que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel.
E. Cavidad bucal: la inflamación de las encías, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente.
F. Corazón: Se manifiesta principalmente como infiltración leucémica miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico.
g. Riñón: Más del 40% de los pacientes con leucemia tienen enfermedad renal.
h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc.
1. Pulmones y pleura: Infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios pulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos.
j.Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual.
Criterios de diagnóstico
1. Los síntomas clínicos incluyen fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado significativo, dolores corporales y fatiga.
2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor esternal, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
3. Laboratorio:
a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras.
b. La médula ósea mieloide tiene glóbulos rojos nucleados que representan menos del 50% de todas las células nucleadas y células blásticas ≥ 30%, lo que puede diagnosticarse como leucemia aguda si la médula ósea tiene glóbulos rojos nucleados; células ≥ 50%, células no eritroides. Si la proporción de células blásticas en las células es ≥30%, se puede diagnosticar eritroleucemia aguda.
Diagnóstico diferencial:
a. Anemia aplásica;
b. Síndrome mielodisplásico;
c. >
d. Púrpura trombocitopénica idiopática
La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético.
Las células leucémicas se transforman a partir de granulocitos, glóbulos rojos, megacariocitos, linfocitos y monocitos del sistema hematopoyético.
Según la teoría de la leucemia, la leucemia se forma por la proliferación y desarrollo continuo de las primeras células madre mutadas. En general, se cree que cuando las células malignas del cuerpo proliferan a un nivel de 109 ~ 10111, se pueden detectar células leucémicas en la sangre del paciente.
Las células leucémicas, al igual que otras células tumorales, tienen una morfología, metabolismo y función anormales. Crece con mucho vigor y pierde su capacidad de diferenciación y maduración y sus correspondientes funciones. La diferencia es que las células leucémicas individuales a menudo son indistinguibles de las células hematopoyéticas normales en el mismo estadio bajo un microscopio óptico, y sus características malignas no son tan obvias como las de las células de tumores sólidos (carcinoma o sarcoma).
Por otro lado, las células leucémicas tienen mayor capacidad de dispersarse o migrar que las células tumorales sólidas, entran antes al torrente sanguíneo e infiltran otros órganos y tejidos. Generalmente no se forman masas sólidas localizadas ni lesiones que ocupen espacio. En algunos casos se puede formar sarcoma blanco o tumor verde (sarcoma granulocítico).
Las células leucémicas son causadas por factores patógenos, como trastornos de diferenciación y detención de la maduración. Si los granulocitos se detienen en la etapa primitiva, se trata de leucemia mieloide primitiva; si se detienen en la etapa promielocítica, se trata de leucemia promielocítica aguda; si se detienen en la etapa más madura, se trata de leucemia crónica.
Actualmente, la tasa de mortalidad por leucemia está descendiendo año tras año. La tasa de curación de la leucemia linfoblástica aguda supera el 95% y la probabilidad de curarse sin recurrencia durante cinco años consecutivos es de aproximadamente el 70-80%. Combinando diferentes tipos de leucemia, la tasa de curación debería rondar el 60%.
¿A qué deben prestar atención los pacientes con leucemia a la hora de tomar nutrición y dieta?
1. Alto contenido de proteínas
La leucemia es causada por cambios en las células sanguíneas. El consumo de proteínas en estos pacientes es mucho mayor que el de la gente normal. Sólo la suplementación con proteínas de alta calidad puede mantener las funciones de diversos tejidos y órganos. Otra función de las proteínas es formar anticuerpos, que pueden proteger al cuerpo de bacterias y virus y mejorar la resistencia del cuerpo. Por lo tanto, los pacientes con leucemia deben adoptar una dieta rica en proteínas, especialmente elegir algunas proteínas animales y proteínas de leguminosas de buena calidad y altas tasas de digestión y absorción, como huevos, leche, pescado y camarones, carne magra, sangre animal, despojos de animales, tofu, tofu, tofu, yuba, leche de soja, etc. para complementar las necesidades proteicas del cuerpo.
El hígado es rico en proteínas, vitaminas y minerales importantes. Cada 100 g de hígado contiene 21,3 g de proteína, un 35% más que la carne magra y un 30% más que los huevos. El hígado animal también es rico en oligoelementos como hierro, selenio y cobre. Además, el hígado también contiene más ácidos nucleicos, lo que tiene el potencial de prevenir el cáncer. Comer un poco de hígado animal en la dieta diaria es de gran beneficio para los pacientes con leucemia.
2. Consume más alimentos ricos en vitaminas.
Los datos clínicos demuestran que alrededor del 70 al 90% de los pacientes con tumores malignos tienen diversos grados de deficiencia de vitaminas. Investigaciones médicas extranjeras han demostrado que comer más verduras y frutas ricas en vitamina C puede prevenir la formación y propagación de células cancerosas. Tomar una gran cantidad de vitamina C también puede mejorar la resistencia de la matriz local del cuerpo y la función inmune sistémica, logrando así el propósito de controlar y tratar el cáncer. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen la colza, la mostaza, los tomates, los rábanos, los rábanos puerro, los rábanos puerro, el espino, los cítricos, los dátiles frescos, el macaco, el espino amarillo, el limón, etc.
La vitamina A puede estimular el sistema inmunológico del cuerpo, movilizar el entusiasmo anticancerígeno del cuerpo y resistir la invasión de sustancias patógenas. Los alimentos ricos en vitamina A incluyen zanahorias, calabaza, yemas de huevo, hígado, aceite de hígado de bacalao, alfalfa, pimientos morrones y piña.
3. Consume más alimentos ricos en hierro.
La anemia es una de las principales manifestaciones de la leucemia, por lo que se anima a los pacientes a consumir alimentos ricos en hierro, como hígado de animal, sangre, tortugas de caparazón blando, guisantes, frijoles negros, verduras, dátiles, azúcar moreno, hongo negro y pasta de sésamo, yema de huevo, etc.
En los últimos años, algunas personas han intentado utilizar la sangre de ganso para tratar tumores malignos y han conseguido ciertos resultados. Los pacientes con leucemia a menudo deben comer sangre de ganso. Hay muchas formas de comer sangre de ganso y puedes ajustarla según tu propio gusto.
4. Consuma comidas pequeñas con frecuencia para facilitar la digestión.
Los pacientes con leucemia, especialmente durante la quimioterapia, suelen experimentar muchos síntomas en el sistema digestivo, como náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea, etc. En este momento, puede comer comidas más pequeñas con más frecuencia o agregar algunos alimentos pequeños, ricos en calorías y nutritivos a las tres comidas, como pasteles, chocolate, pan, huevos de codorniz, hilo de pescado, yogur, kiwi y verduras frescas. . Jugo y así sucesivamente.
5. Ajusta tu dieta según tu condición.
Si el paciente tiene poco apetito e indigestión se puede proporcionar arroz semilíquido o blando, como gachas de arroz, gachas de hígado picado, sopa de huevo al vapor, yogur, tofu, bollos al vapor, etc. , también se puede complementar con espino, rábano y otros alimentos.
En definitiva, los pacientes con leucemia necesitan recibir una dieta rica en calorías, rica en proteínas, rica en vitaminas y minerales y fácil de digerir debido al hipermetabolismo para complementar el consumo de calorías y diversos nutrientes. en el cuerpo. Especialmente durante la quimioterapia, los pacientes suelen experimentar reacciones gastrointestinales como pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, náuseas y vómitos. Prestar atención al color, aroma, sabor y forma de los platos para despertar el apetito del paciente.
Precauciones en la vida de los pacientes con leucemia
El siglo XXI es una era que presta atención a la calidad de vida, y los pacientes con leucemia no son una excepción. Debido a que los pacientes con leucemia mieloide crónica tienen poca resistencia corporal e inmunidad, deben prestar más atención al autocuidado y la enfermería mientras cumplen con el tratamiento farmacológico.
Manténgase optimista y coopere activamente con el tratamiento.
Antes de la década de 1970, la leucemia se consideraba una enfermedad incurable y alguna vez se convirtió en sinónimo de muerte. Sin embargo, hoy en día, la gente ya no se siente temerosa e impotente ante la leucemia, porque ha dominado las armas para contener e incluso derrotar la leucemia.
El buen humor puede mejorar la resistencia del organismo a las células cancerosas, que no pueden ser sustituidas por ningún fármaco. Mantener un estado de ánimo optimista, un buen estado mental y cooperar activamente con el tratamiento son muy importantes para la autorrecuperación.
Presta atención a la higiene alimentaria y organiza tu dieta de forma razonable.
Los pacientes con leucemia deben prestar atención a la higiene dietética en la vida diaria y evitar comer alimentos fríos, durante la noche o en mal estado; las frutas frescas deben lavarse y pelarse antes de comer; también se deben comer algunos alimentos fritos o duros; aquellos que tienen estreñimiento habitual antes de enfermarse, deben prestar atención a complementar los alimentos ricos en fibra y comer alimentos menos picantes e irritantes. También deben tratar de mantener una defecación suave todos los días para evitar que el estreñimiento agrave las hemorroides o provoque fisuras anales y aumente el riesgo de Infección local.
Elegir proteínas animales y de legumbres que sean de buena calidad y fáciles de digerir y absorber, como huevos, leche, pescado y gambas, carnes magras, tofu, leche de soja, etc. , para complementar las necesidades proteicas del cuerpo.
Consuma más alimentos ricos en vitaminas, como tomates, kiwis, limones, etc. que sean ricos en vitamina C; alimentos ricos en vitamina A como zanahorias, calabazas, yemas de huevo y aceite de hígado de bacalao; mejorar la resistencia local del cuerpo y la función inmune sistémica. Además, coma más alimentos que contengan hierro.
El ejercicio físico moderado también es importante.
Los pacientes con leucemia mielógena crónica deben permanecer en cama cuando se encuentran en la fase aguda, especialmente aquellos combinados con fiebre, anemia, sangrado o quimioterapia. Durante el período de remisión, puedes hacer lo que puedas según tu propia situación, pero debes evitar el ejercicio demasiado extenuante.
Caminar es un buen ejercicio para los pacientes con leucemia, pero evite los lugares concurridos y use mascarilla cuando sea necesario. Además de los paseos habituales, también podrás practicar Tai Chi y subir escaleras.
Prevenir hemorragias e infecciones
Los pacientes con leucemia deben mantener la piel limpia, bañarse con frecuencia y cambiarse la ropa interior con frecuencia. Preste atención a la higiene bucal, enjuáguese la boca antes de las comidas y después de ir al baño y cepille los dientes con un cepillo de cerdas suaves después de defecar, proteja la piel y las membranas mucosas para prevenir hemorragias e infecciones causadas por traumatismos; Trate de no hurgarse las orejas o los dientes con objetos duros.