¿Cómo reembolsan los gastos médicos los hogares de bajos ingresos?
Al recibir tratamiento médico, los hogares con subsidio mínimo de subsistencia pueden llevar su tarjeta de subsidio mínimo de subsistencia, tarjeta de seguro médico, tarjeta de identificación, recibo de honorarios médicos, etc. a los hospitales, farmacias y otras instituciones designadas para su reembolso. Los gastos médicos que estén dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, etc., podrán reembolsarse de acuerdo con la normativa.
Trámites requeridos para el reembolso: 1. Tarjeta de identificación original o tarjeta de seguro social; 2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista en una institución médica designada; 3. Registros médicos, exámenes e informes de resultados de pruebas de pacientes ambulatorios; y otra información médica original 4. Recibos originales de tarifas para pacientes ambulatorios de instituciones médicas financieras y tributarias unificadas 5. Lista detallada de tarifas para pacientes ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pagador original de la receta emitida por el médico; facturas de venta de mercancías e impresiones de computadora Lista original. 7. Si presenta la solicitud en nombre de otra persona, deberá proporcionar la tarjeta de identificación original del agente. Lleve toda la información anterior a los departamentos pertinentes del centro de seguridad social local para presentar la solicitud. Después de la revisión, si la información está completa y cumple con las condiciones, se puede procesar de inmediato. Cuando el solicitante solicite el reembolso de gastos médicos ambulatorios, primero se deducirá el monto transferido a la cuenta personal del seguro médico en el año de seguridad social en curso y luego se determinará el monto del reembolso.
El subsidio mínimo de subsistencia y los grupos de bajos ingresos deben seguir el principio de seguro primero y asistencia después. Primero deben reembolsarse de acuerdo con sus respectivos tipos de seguro médico, y la parte restante puede solicitarse para asistencia médica. es decir, reembolsado 60. Se entiende que la mayoría de este grupo de personas participa en el seguro médico de ancianos o residentes desempleados, y el monto original del reembolso por hospitalización es de 60, de esta manera, a este grupo de personas se le reembolsará 84;
Con el certificado médico del hospital o el recibo de pago, podrás reclamar el reembolso dentro del tiempo especificado por tu oficina local de seguridad social. Generalmente, usted envía los documentos primero y las tarifas se le pagarán después de un período de tiempo.
El reembolso médico para las personas que viven de subsidios de subsistencia podrá reembolsarse de forma proporcional de acuerdo con lo establecido en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Si es afiliado a los subsidios de subsistencia, también podrá disfrutar de los correspondientes. asistencia médica. Los asegurados deben buscar tratamiento médico en las instituciones médicas designadas. Cuando sea dado de alta con la información relevante, puede pagar la factura directamente en la ventanilla de liquidación del hospital designado. Los gastos médicos por tratamiento médico u hospitalización fuera del hospital designado. ser reembolsado.
Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si aún tiene alguna pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base legal::
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Se incluirán los gastos médicos de los asegurados. en el básico La parte pagada por el fondo de seguro médico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para las zonas urbanas. Los residentes se aplicarán de conformidad con las disposiciones nacionales.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Medicamento que cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos, y atención de emergencia y rescate. El costo se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 7 del "Reglamento sobre seguridad mínima de vida para residentes urbanos"
Para solicitar el tratamiento de seguridad mínima de vida para residentes urbanos, el jefe de hogar deberá presentar una solicitud por escrito. a la oficina del subdistrito o al gobierno popular de la ciudad donde se encuentra el registro del hogar, y proporcione los materiales de certificación pertinentes y complete el "Formulario de aprobación de beneficios mínimos de seguridad de vida para residentes urbanos". Los beneficios mínimos de seguridad de vida para los residentes urbanos serán revisados inicialmente por la oficina del subdistrito o el gobierno popular de la ciudad donde se encuentran, y los materiales pertinentes y las opiniones de revisión preliminar se presentarán al departamento de asuntos civiles del gobierno popular a nivel de condado para su aprobación.
Para satisfacer las necesidades de aprobación de los beneficios mínimos de seguridad de vida para los residentes urbanos, las autoridades de gestión y aprobación pueden investigar y verificar la situación económica familiar del solicitante y el nivel de vida real a través de encuestas de hogares, visitas al vecindario y solicitudes de cartas. . Los solicitantes y las unidades, organizaciones o individuos relevantes deberán aceptar la investigación y proporcionar información relevante con sinceridad.