¿Qué conceptos no reembolsa el seguro agrario?
1. Gastos de tratamiento no causados por enfermedad;
2. Exceder el tiempo de reembolso;
3. debido a actividades ilegales Para recibir tratamiento;
4. No acudió al hospital designado por New Rural Cooperative Medical Care.
Gastos que no son reembolsados por el sistema médico cooperativo rural:
1. Gastos médicos ambulatorios en hospitales no designados de la región (excepto gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales), incumplimiento de la normativa médica y gastos de autocompra incurridos por medicamentos;
2. Si existe responsabilidad civil, los gastos médicos causados por lesiones personales correrán a cargo del tercero responsable. de conformidad con la ley, como accidentes de tránsito;
3. Gastos médicos por lesiones causadas por suicidio, automutilación, envenenamiento, uso de drogas, peleas y otras actividades ilegales.
Los gastos que no son reembolsados por el seguro médico incluyen:
1 Categorías de servicios:
Tarifas de registro, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de registros médicos. , etc. ; Tarifa de consulta, tarifa de examen y tratamiento acelerados, recargo por cirugía por lista, recargo por cirugía por lista, alta calidad y bajo precio, atención especial por invitación propia y otros servicios médicos especiales;
2. y materiales médicos útiles:
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Los elementos de examen y tratamiento utilizan equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico. Anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos equipos de autouso para el cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos. Materiales médicos desechables que no se cobran por separado según lo dispuesto por el departamento de precios provincial;
3 Categorías de artículos de tratamiento:
Fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos; riñones, corazones Trasplantes de órganos o tejidos distintos de válvulas, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea; cirugía ortopédica para la miopía; proyectos de tratamiento auxiliar como terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia con imanes, etc.
Base jurídica:
Artículo 21 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los nuevos beneficios del seguro de pensión social rural incluyen pensión básica y personal. Cuenta de pensión compuesta de oro.
Los residentes rurales que participan en el nuevo seguro de pensión social rural cumplen las condiciones estipuladas por el Estado y reciben nuevos beneficios del seguro de pensión social rural mensualmente.
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 24
El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.