¿Qué significa transaminasas altas en el examen físico? ¿A qué debemos prestar atención si las transaminasas están altas?

"Doctor, ayúdeme a descubrir por qué mis transaminasas están elevadas. ¿Tiene hepatitis? ¿Quiere comer separado de su familia?", Chen Xiao, de 36 años, trabaja en una institución pública. La unidad organizó recientemente un examen físico. Chen Xiao estaba muy feliz de recibir el informe. Sus indicadores parecían básicamente normales, pero cuando vio una llamativa flecha ascendente colgando al lado del indicador de transaminasas, Chen Xiao rápidamente tomó el informe en su mano y le preguntó al médico con ansiedad.

De hecho, muchas personas encontrarán que sus transaminasas están elevadas durante el examen físico. Algunas personas están preocupadas, a otras no les importa. De hecho, ambas actitudes son incorrectas. La transaminasa es un indicador importante para el diagnóstico precoz de muchas enfermedades. Debemos tener una actitud científica ante los resultados anormales de las pruebas.

De hecho, el virus de la hepatitis no se transmite a través del tracto digestivo, lo que significa que no te infectarás si comes con alguien que tenga hepatitis. Por lo tanto, incluso si Chen Xiao sufre de hepatitis, no necesita comer separado de su familia. Entonces, las transaminasas elevadas deben ser hepatitis.

La transaminasa es una enzima que cataliza la transferencia de grupos amino entre aminoácidos y cetoácidos. Se encuentra principalmente en las células del hígado y es una sustancia esencial para el funcionamiento normal del hígado. Las transaminasas se pueden dividir en alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa.

Cuando se produce inflamación, hinchazón y necrosis en las células del hígado, estas dos aminotransferasas escaparán de las células y entrarán a la sangre a través de los espacios sueltos en la membrana celular, especialmente el aspartamo escondido en las mitocondrias más internas del hígado. células. Aminotransferasa ácida. Una vez que las mitocondrias están dañadas, la aspartato aminotransferasa se liberará en la sangre, lo que hará que aumenten las transaminasas en la sangre y los valores de laboratorio.

Sin embargo, cabe destacar que las transaminasas elevadas no son contagiosas. La transaminasa es solo una enzima en las células del hígado. Las transaminasas elevadas sólo pueden indicar problemas hepáticos y no son contagiosas. Sólo si está infectado con virus específicos, como el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C, puede ser contagioso.

Además, las transaminasas elevadas no necesariamente son causadas por hepatitis, por tres razones.

La aparición de algunas enfermedades hepáticas no afectará a las transaminasas: por ejemplo, a medida que avanza la enfermedad, algunos pacientes con hepatitis experimentarán un aumento de bilirrubina en el cuerpo, pero las transaminasas descenderán a niveles normales. Esto no es un signo de mejoría, sino una "separación de enzimas biliares", que es un signo de una afección grave y requiere un trasplante de hígado oportuno. Además, la hepatitis colestásica es causada principalmente por daño a los pequeños conductos biliares del hígado y no aumenta las transaminasas, como la hepatitis inducida por medicamentos y una pequeña cantidad de hepatitis con ictericia aguda.

Otras enfermedades también pueden causar transaminasas elevadas: De hecho, además del hígado, muchos órganos del cuerpo son ricos en transaminasas, por lo que cuando ocurren otras enfermedades en el cuerpo, las transaminasas también pueden aumentar, como por ejemplo la miocarditis, el infarto de miocardio y los cálculos biliares esperan.

Incluso las personas normales experimentarán niveles elevados de transaminasas: ejercicio extenuante, comer frituras, trasnochar, tener insomnio, etc. Antes de que se detecte el valor de las transaminasas, incluso las personas normales tendrán las transaminasas elevadas, pero después de eliminar los factores que influyen, las transaminasas volverán a los niveles normales.

Además, algunos fármacos también pueden afectar a las transaminasas, como los somníferos, la eritromicina, la pinellia, etc. , pero el nivel de transaminasas se recuperará después de suspender el medicamento, por lo que el aumento de las transaminasas no es necesariamente causado por neumonía.

Entonces, ¿qué pruebas se deben realizar tras encontrar transaminasas elevadas?

Realiza estos exámenes en función de tu historial médico y tu condición.

Patología: Una vez encontradas transaminasas elevadas se debe acudir inmediatamente al hospital para realizar un examen virológico para descartar hepatitis viral.

Ultrasonido B: Muchos pacientes con hepatitis presentan actualmente dislipidemia. En este momento es necesario descartar hígado graso o hepatitis alcohólica mediante ecografía B.

Autoinmunidad: en el caso de pacientes femeninas con hepatitis, si las transaminasas aún están elevadas después del examen patológico y el examen de ultrasonido B, se requiere una prueba de anticuerpos autoinmunes para descartar la existencia de hepatitis inmune o cirrosis biliar primaria.

Punción hepática: Finalmente, ninguna de las pruebas anteriores puede encontrar la causa de las transaminasas elevadas, por lo que se requiere la punción hepática.

¿Qué debo hacer si las transaminasas aumentan repetidamente?

Un signo de deterioro de la función hepática son las transaminasas elevadas. Si tus transaminasas siguen altas, puedes probar estos.

Schisandra chinensis: Actualmente existen en el mercado muchos preparados compuestos de Schisandra chinensis, como Jianganling, Gandezhi, etc., que se utilizan a menudo para tratar el hígado graso, la hepatitis inducida por fármacos, la hepatitis alcohólica y la hepatitis elevada. Niveles de transaminasas elevados causados ​​por hepatitis tóxica.

Glicirrizina: La glicirricina también es uno de los fármacos utilizados para tratar las transaminasas elevadas. Los principales componentes de Qianglixin y Ganlixin que se utilizan habitualmente en la práctica clínica son el ácido glicirrícico.

Ácido oleanólico: como fármaco auxiliar para las enfermedades hepáticas, el ácido oleanólico se usa a menudo clínicamente para tratar la hepatitis infecciosa con ictericia aguda. Tiene efectos obvios en la reducción de la alanina aminotransferasa y el color amarillento, y es eficaz en el tratamiento agudo y crónico. daño hepático. Tiene un efecto protector.

Aunque las transaminasas son importantes, no se puede concluir que la hepatitis se deba únicamente a cambios en los niveles de transaminasas. Después de todo, las transaminasas elevadas no son necesariamente una enfermedad. Por lo tanto, acudir a un hospital habitual para ser examinado y escuchar a médicos profesionales es el vínculo clave.

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