¿Se pueden reembolsar los honorarios de la cirugía intervencionista?
Se reembolsan los gastos de tratamiento intervencionista, pudiendo reembolsarse todos los tratamientos intervencionistas incluidos en el ámbito del reembolso médico.
Consulta el alcance y el ratio de reembolso en función del catálogo de medicamentos del seguro y de los elementos de diagnóstico y tratamiento. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
La cirugía intervencionista es una cirugía mínimamente invasiva, que es un método de introducción de equipo médico en el cuerpo del paciente a través de punciones o catéteres para su diagnóstico y tratamiento. Los procedimientos intervencionistas generalmente requieren radiólogos intervencionistas o cardiólogos intervencionistas especializados. Los tipos comunes son los siguientes:
1. Cirugía intervencionista vascular: se introduce equipo médico en el vaso sanguíneo mediante punción o catéter y otros instrumentos para diagnóstico o tratamiento, como cirugía intervencionista de la arteria coronaria, embolización de la arteria hepática, etc.
2. Cirugía neurointervencionista: Se introduce equipo médico en el nervio mediante punción o catéteres y otros instrumentos para el tratamiento, como cirugía endoscópica transforaminal, vertebroplastia percutánea, etc.
3. Cirugía intervencionista ortopédica: Se introduce equipo médico en el hueso mediante punción o catéteres y otros instrumentos para el tratamiento, como implantación de fijadores internos de fractura, punción ósea percutánea, etc.
4. Cirugía intervencionista cardíaca: Se introduce equipo médico en el corazón a través de catéteres y otros equipos para el tratamiento, como dilatación con balón de la arteria coronaria, cierre de la comunicación interauricular, etc.
5. Cirugía intervencionista de tumores: Se introduce equipo médico en el tumor mediante punción o catéter y otros instrumentos para el tratamiento, como ablación de tumores, tratamiento de tumores intervencionistas, etc.
En resumen, en comparación con la cirugía tradicional, la cirugía intervencionista tiene las ventajas de un menor trauma, una recuperación más rápida y un tiempo de hospitalización más corto, pero también tiene ciertos riesgos y complicaciones. Por lo tanto, antes de realizar una cirugía intervencionista, los médicos deben realizar una evaluación integral del paciente, seleccionar el plan de tratamiento más adecuado e informarle de las indicaciones, riesgos y precauciones de la cirugía.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por el departamento de salud pública
; (4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.