¿Puede el seguro médico reembolsarme dos días de hospitalización?
Los dos días de hospitalización pueden ser reembolsados por el seguro médico.
1. Si el seguro médico lo paga la unidad, la hospitalización se puede reembolsar el mes siguiente.
Si lo paga un particular, suele tardar medio año o más; para disfrutar del reembolso;
2. El hospital de primer nivel tiene un umbral de pago mínimo de 200 yuanes o más y se reembolsa en su totalidad;
El hospital de segundo nivel tiene un pago mínimo. umbral de 500 yuanes y un índice de reembolso de 75;
El hospital de tercer nivel La línea de pago mínimo del hospital es de 1000 yuanes y el índice de reembolso es 50
3. el límite de pago por hospitalización bajo el seguro médico de los residentes es de 150.000 yuanes; 4. El límite máximo de pago anual para los servicios ambulatorios generales de los residentes es de 100 yuanes. Dentro del alcance de la póliza, el reembolso se basará en 50 RMB.
Método de cálculo del reembolso del seguro médico de hospitalización:
1. Tasa de reembolso: según las diferentes regiones y pólizas de seguro médico, la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización puede ser diferente;
2. Línea de depósito: Los gastos hospitalarios deben exceder una cierta cantidad, es decir, la línea de deducible, antes de que se pueda realizar el reembolso;
3. Línea de límite: Hay un límite máximo para el seguro médico. reembolso, y los pacientes deben cubrir la parte de los gastos que excedan la línea del límite;
4 Artículos pagados por ellos mismos: es posible que algunos medicamentos o artículos de tratamiento no estén cubiertos por el reembolso del seguro médico y deban ser pagados por. el paciente por cuenta propia;
5. Medicamentos y servicios: sólo los medicamentos y servicios incluidos en el catálogo del seguro médico. Sólo se puede reembolsar el proyecto;
6. Hospitalización: El seguro médico en algunas zonas tiene regulaciones sobre el número de días de hospitalización, y el exceso puede afectar el ratio de reembolso.
En resumen, el seguro médico puede reembolsarle dos días de hospitalización. El seguro médico pagado por la unidad puede reembolsarse el mes siguiente. El seguro médico pagado por individuos generalmente requiere el pago de medio año o más. disfrutar de beneficios de reembolso. el hospital de primer nivel tiene un umbral de pago mínimo de 200 yuanes o más y se reembolsa en su totalidad; el hospital de segundo nivel tiene un umbral de pago mínimo de 500 yuanes y un índice de reembolso de 75; 1.000 yuanes y un ratio de reembolso de 50. El límite máximo de pago por hospitalización bajo el seguro médico residente es de 150.000 yuanes, el límite máximo de pago anual para servicios generales ambulatorios es de 100 yuanes y el reembolso es de 50 yuanes dentro del alcance de la póliza.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.