Estar hospitalizado por una noche cuesta 80.000 yuanes. ¿Cuánto puede reembolsar el nuevo sistema médico cooperativo rural?

Puede reembolsar unos 60, que son unos 50.000.

Algunos amigos con registro de hogar rural participarán voluntariamente en la nueva atención médica cooperativa rural y podrán disfrutar de los beneficios correspondientes si se enferman en el futuro.

1. Normas de reembolso por hospitalización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural 2020 1. El alcance del reembolso por hospitalización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural 2020 incluye lo siguiente: (1) Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: ECG, rayos X, Rayos X, el límite de tarifa para diversos exámenes, como pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc., es de 200 yuanes (según la norma nacional, si excede los 1000 yuanes, se reembolsará); a 1.000 yuanes).

(2) Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

2. Los estándares de reembolso del nuevo hospital de atención médica cooperativa rural de 2020 son los siguientes: (1) el centro de salud de la ciudad reembolsa 60; (2) el hospital secundario reembolsa 40; Los hospitales de tercer nivel reembolsan 30.

3. En general, el reembolso por hospitalización del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural es relativamente sólido y la cobertura del seguro de enfermedades críticas debe ser coherente con el seguro médico de los residentes urbanos y el Nuevo Seguro de Atención Médica Cooperativa Rural. El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural deben proporcionar seguridad médica básica de acuerdo con las regulaciones políticas.

4. Para gastos médicos calificados por encima del umbral del seguro de enfermedades graves de New Rural Cooperative Medical Care y menos de 50.000 yuanes (incluidos 50.000 yuanes), la proporción de pago es 50 de 50.000 yuanes a 100.000 yuanes (incluidos). 100.000 yuanes) Diez mil yuanes), la tasa de pago es 55, la tasa de pago es 60 por más de 100.000 yuanes. La proporción de pago se determina según el nivel de los gastos médicos. En principio, cuanto mayores sean los gastos médicos, mayor será la proporción de pago, minimizando la carga de los gastos médicos personales.

2. ¿Cuánto se puede reembolsar por una hospitalización de 10.000 yuanes?

1. Algunos amigos gastaron 10.000 yuanes en hospitalización y quieren saber cuánto se les puede reembolsar. Las tasas de reembolso son diferentes para diferentes identidades y diferentes hospitales.

(1) Estudiantes y niños: en un año contable, si se incurren en gastos médicos de menos de 180.000 yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, el reembolso la proporción es 50 y el límite superior es 2000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es 300 yuanes y el índice de reembolso es 60 para los hospitales de primer nivel; 65. (2) 70 años o más: en un año contable, si se incurre en gastos médicos de menos de 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 650 yuanes, el índice de reembolso es 50 y el el límite superior es 2000 yuanes; hospitales de segundo nivel El estándar de pago mínimo es 300 yuanes y el índice de reembolso es 60, no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es 65. 2. Si está asegurado por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, los gastos médicos de hospitalización se reembolsarán de una sola vez o de forma acumulativa a lo largo del año. La compensación se dividirá en secciones si la cantidad excede los 5.000 yuanes, es decir, se compensarán 65 yuanes por 5.001-10.000. yuanes, y 70 yuanes serán compensados ​​por 10.001-18.000 yuanes. El límite anual de compensación para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

3. Proceso de reembolso autopagado después del alta

1. Para algunos amigos que son hospitalizados debido a una enfermedad repentina, lo primero que deben considerar después del alta es el reembolso de la hospitalización. Como al principio todo fue autofinanciado, costó mucho dinero. Entonces, ¿cuál es el proceso de reembolso específico después del alta hospitalaria por cuenta propia?

2. El reembolso después del alta del hospital por cuenta propia entra en la categoría de pagar los gastos médicos por adelantado y luego obtener el recibo y luego reembolsar. En este caso hay un límite de tiempo y se debe hacer lo antes posible. Al pagar en el hospital, primero debe informar al hospital que tiene una tarjeta de seguro médico. 3. En la actualidad, el proceso de reembolso tras el alta por cuenta propia se divide en dos situaciones, una es reembolsarse a uno mismo después de recibir el recibo y la otra es que el hospital liquida directamente con la seguridad social. (1) Si el paciente es dado de alta del hospital, la unidad deberá llevar el certificado médico y los registros médicos del asegurado, los recibos de gastos válidos, los duplicados de recetas, la lista de gastos de hospitalización, etc. a la agencia de seguro médico social para su liquidación en la fecha especificada. . (2) Si desea que el hospital llegue a un acuerdo directamente con el seguro social, debe pasar su tarjeta de seguro social antes de la hospitalización. Si no pasa su tarjeta de seguro social, no puede solicitar un reembolso del hospital para llegar a un acuerdo directamente con el seguro social. después de que le den el alta.

4. Si el asegurado necesita ser trasladado o trasladado a otro hospital debido a su enfermedad, deberá realizar una derivación después del diagnóstico por parte de un médico jefe adjunto de tercer nivel o director de departamento de una institución médica designada, y la solicitud también debe ser completada por la unidad donde trabaja y luego pasar la revisión correspondiente por parte del departamento de gestión del seguro médico de la institución médica designada. Solo después de la aprobación puede realizar los procedimientos de derivación o traslado al hospital. Generalmente, los traslados se limitan a hospitales especiales dentro de la provincia. La tarifa debe pagarla usted mismo por adelantado. El estándar de reembolso es que usted debe pagar 10 primero. y luego reembolsar de acuerdo con el índice de reembolso local