¿Qué es la miólisis?
La rabdomiólisis, en términos sencillos, es la disolución de los músculos por alguna razón.
Los músculos disueltos producirán una gran cantidad de creatina quinasa, y la mioglobina en las células musculares ingresará a la sangre y se excretará a través de los riñones. Después de pasar por la circulación sanguínea, provocará un bloqueo. túbulos renales, causando daño agudo a la función renal, incluso insuficiencia renal aguda, uremia, etc.
Las causas del músculo estriado son muy complejas. Estudios extranjeros han señalado que existen más de 190 causas adquiridas y más de 40 causas hereditarias.
Las causas comunes incluyen ejercicio excesivo, lesión por aplastamiento muscular, isquemia, trastornos metabólicos (hipopotasemia, hipotiroidismo, cetoacidosis diabética), temperatura corporal extrema (fiebre alta, fiebre baja), drogas, venenos, autoinmunidad, infecciones y otras razones.
Factores genéticos comunes como: deficiencia de creatina fosforilasa, deficiencia de carnitina aciltransferasa II y otras causas. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen principalmente lesión isquémica y agotamiento de ATP, alteración de la regulación del calcio del retículo sarcoplásmico, hipopotasemia y estrés oxidativo tisular.
El daño directo de la mioglobina a los riñones es la causa más directa de insuficiencia renal aguda.
Cuando ocurre insuficiencia renal aguda causada por rabdomiolisis, la patología es necrosis tubular aguda el mecanismo de aparición:
① Obstrucción tubular renal
② Oxidativa tubular; daño ;
③ Isquemia renal (incluyendo vasoconstricción e hipovolemia).
Información ampliada
Cuidado con la miólisis en los días calurosos
El Observatorio Meteorológico Central seguirá emitiendo aviso naranja por alta temperatura a las 18:00 horas del 23 de julio de 2017 : Así ya el Observatorio Meteorológico central emitió un aviso de alta temperatura por 17º día consecutivo.
Hemos entrado en pleno "Día del Perro" y las altas temperaturas en el sur se han vuelto cada vez más intensas. La temperatura más alta en muchos lugares ha alcanzado los 40 ℃, rompiendo el valor extremo histórico en. algunos lugares. El profesor Song Qing, director del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, recordó que la gente debe prestar atención a la rabdomiolisis causada por un golpe de calor en los días calurosos.
Hablando de rabdomiólisis, la gente común ciertamente está familiarizada con ella. En 2010, se produjo rabdomiólisis en Nanjing debido a la ingesta de cangrejos de río.
"La miólisis no es infrecuente. Por ejemplo, si hace demasiado ejercicio en la vida diaria, experimentará dolor y debilidad muscular, y su orina será de color marrón; es "rabdomiólisis inducida por el ejercicio". Sin embargo, , este tipo de dislisis muscular generalmente no es demasiado grave.
Si no se puede excretar del cuerpo en un corto período de tiempo y se acumula en los riñones, provocará insuficiencia renal aguda. La rabdomiólisis clínica no es infrecuente. Además del traumatismo muscular, el ejercicio extenuante, las drogas y las enfermedades malignas son comunes. La fiebre alta puede provocar la disolución de los músculos.
La razón por la que se dice que las personas "queman con el sol" es porque. el golpe de calor causado por la temperatura alta también puede causar rabdomiólisis.
Trabajar a altas temperaturas puede causar mucha disolución de los músculos. La sudoración, si no se repone a tiempo, hará que el cuerpo no pueda disipar el calor con normalidad. la acumulación de calor en el cuerpo hará que la temperatura corporal aumente. La temperatura corporal excesiva dañará las células humanas y provocará la disolución muscular.
La rabdomiólisis provocada por un golpe de calor es mucho más grave que la provocada por el ejercicio. En casos graves, puede provocar un desequilibrio electrolítico e insuficiencia renal. Clínicamente, el golpe de calor por esfuerzo puede incluso ocurrir al mismo tiempo que el golpe de calor severo y la rabdomiólisis inducida por el ejercicio. puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y poner en peligro la vida. Una vez que se sospecha miólisis, vaya al hospital de inmediato. Si se trata de un golpe de calor por esfuerzo, debe ser trasladado al departamento de cuidados intensivos para recibir rescate. Además de las operaciones a alta temperatura, además de comer cangrejos de río, existen muchas otras causas de rabdomiólisis.
Sun Wei, director del Departamento de Nefrología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Jiangsu, dijo que de hecho. , la principal causa de la rabdomiólisis es la extrusión, como los accidentes automovilísticos y los terremotos, ser aplastado por objetos pesados, provocando daño muscular.
“Muchas veces, cuando alguien queda aplastado bajo una piedra grande, la causa. La causa de muerte no es la hemorragia, sino la insuficiencia renal. "
Estar borracho también puede provocar rabdomiólisis. "No es por el alcohol.
Hemos recibido varios casos en los que las personas quedaron inconscientes después de estar borrachas, lo que comprimió los músculos y provocó que las células quedaran privadas de oxígeno durante mucho tiempo, como resultado, los músculos se disolvieron y se despertaron con insuficiencia renal. ”
Además, el uso prolongado de hipolipemiantes, antibióticos y otros medicamentos también puede causar efectos secundarios de la miólisis. Los pacientes con enfermedades crónicas que toman medicamentos a largo plazo necesitan detectar periódicamente la creatina quinasa.
People's Daily Online - ¡El sol puede broncearte mucho! ¡Ten cuidado con la miólisis en los días calurosos!