¿Qué es el linfoma pulmonar?
Linfoma pulmonar primario
Raro, representa el 0,5% de los tumores primarios de pulmón y el 3% de los linfomas extraganglionares. Cadranel et al resumieron las características de tres enfermedades proliferativas clonales típicas del sistema linfático que se originan en los pulmones. El linfoma pulmonar de células B de bajo grado es el linfoma pulmonar primario más común. Se origina en el tejido linfoide asociado a la mucosa. A menudo es inerte y tiene una disminución lenta de la transparencia alveolar. El pronóstico es bueno, pero el plan de tratamiento aún es controvertido. . Los linfomas pulmonares de células B altamente malignos son raros y generalmente ocurren solos. La mayoría tiene enfermedades primarias (como la inmunodeficiencia) y tiene un mal pronóstico. El tratamiento depende del resultado de la enfermedad subyacente. La granulomatosis linfomatoide del pulmón sigue siendo controvertida y se desconoce el origen clonal. Los órganos extrapulmonares afectados incluyen el tracto respiratorio superior, la piel, los riñones, el sistema nervioso central, etc. , y el pronóstico es variable. Ha habido informes de remisión completa con glucocorticoides y ciclofosfamida, y ha habido informes de fracaso de la quimioterapia combinada.
Infiltración pulmonar del linfoma maligno
La tasa de incidencia clínica es del 10-20%, pero la tasa de incidencia en la autopsia puede alcanzar el 29-50%. El linfoma no Hodgkin representó 29 de los 188 casos notificados y la enfermedad de Hodgkin representó 46 de los 272 casos. A menudo no hay síntomas en la etapa inicial y luego puede aparecer tos seca, dificultad para respirar y un poco de flema clara. Puede mostrar: (1) ganglios linfáticos mediastínicos agrandados. La linfadenopatía mediastínica es la manifestación pulmonar más común del linfoma maligno. Los tumores mediastínicos suelen ser evidencia de la enfermedad de Hodgkin y se localizan principalmente en el mediastino anterior y medio. Masas asimétricas, onduladas o lobuladas que aparecen en uno o ambos lados, se separan o se fusionan. Los ganglios linfáticos agrandados pueden comprimir la tráquea, los vasos sanguíneos y los nervios, provocando dificultad para respirar, síndrome de obstrucción de la vena cava superior y ronquera. (2) Lesiones parenquimatosas pulmonares: la tasa de incidencia es del 20-30%. Las lesiones de los ganglios linfáticos mediastínicos se diseminan directamente a los pulmones y se confunden fácilmente con la neumonía en el examen de rayos X. A menudo aparecen como sombras redondas en el campo pulmonar o se distribuyen por todo el campo pulmonar. La afectación pulmonar no suele ocurrir de forma aislada. Los síntomas respiratorios tempranos en pacientes con diseminación linfática no son obvios y los hallazgos radiológicos incluyen nódulos miliares o nódulos intrapulmonares aislados o cavidades de diferentes tamaños, a menudo acompañados de ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos agrandados.