Interpretación del informe del examen físico(1)
El Sr. Zhang, 38 años, 1,74 metros de altura, pesa 81 libras. Trabaja como redactor publicitario para una empresa. Las actividades sentadas (reuniones, televisión en la computadora, conducir) duran de 6 a 8 horas al día, con poco ejercicio y sin control de la dieta. El examen físico del año pasado reveló que los triglicéridos y el colesterol en sangre estaban por encima de los valores normales, el nivel de azúcar en sangre en ayunas era alto, había enfermedad moderada del hígado graso y la grasa corporal representaba el 365,438% del peso corporal. El médico hizo los siguientes diagnósticos: diabetes, obesidad leve, exceso de grasa corporal, hiperlipidemia mixta, hígado graso, consumo máximo de oxígeno bajo, función cardíaca dentro del rango normal y factores de alto riesgo de enfermedad coronaria. Basado en este caso, me dieron un plan de acondicionamiento.
Plan de ajuste:
Primero, clasifique los riesgos para la salud.
El Sr. Zhang enfrenta actualmente los siguientes riesgos para la salud:
1. Índice de calidad de sobrepeso, tasa excesiva de grasa corporal, obesidad leve.
El índice de masa corporal del profesor Zhang ha alcanzado 26,8, que se encuentra en el rango de sobrepeso y se encuentra en la posición superior del rango de sobrepeso. La obesidad se clasifica como obesidad leve cuando se calcula en función de la altura y el peso. El sobrepeso suele ir acompañado de un alto porcentaje de grasa corporal. Por ejemplo, el porcentaje de grasa corporal del Sr. Zhang ha llegado a 31, mientras que el porcentaje de grasa corporal de un hombre normal es de aproximadamente 15. Esto puede conducir fácilmente a trastornos metabólicos de los tres nutrientes principales del cuerpo. La pérdida de peso del Sr. Zhang está estrechamente relacionada con niveles altos de azúcar en sangre en ayunas, triglicéridos en sangre y colesterol total.
Además, la grasa corporal forma parte del sistema endocrino humano. Un nivel alto de grasa corporal también puede causar trastornos del sistema endocrino, agravar los desequilibrios metabólicos, hacer que se acumule más grasa en los órganos internos, formar un círculo vicioso y aumentar. Inflamación de órganos internos. Riesgo de desequilibrio. Para los hombres, el desequilibrio inflamatorio también puede causar un metabolismo anormal de los ácidos nucleicos en el cuerpo y aumentar el riesgo de hiperuricemia.
Si el control del peso no se realiza a tiempo, la obesidad seguirá aumentando la carga sobre el sistema cardiovascular y provocando graves problemas de salud, como enfermedades coronarias, hipertensión, gota, etc. La obesidad también puede agravar la inflamación respiratoria, que está estrechamente relacionada con los ronquidos y el síndrome de apnea del sueño. Puede provocar fácilmente fatiga, dolor de cabeza, hipoxia y cambios de personalidad, y aumentar la probabilidad de muerte súbita durante el sueño nocturno.
2. Anomalías metabólicas como diabetes e hiperlipidemia.
El nivel de azúcar en sangre en ayunas del Sr. Zhang alcanzó 8,23 mmol/L, que es más alto que el estándar de 7,1 mmol/L para la diabetes, y se le puede diagnosticar diabetes. Los peligros de la diabetes son enormes. Actualmente, la diabetes a largo plazo se asocia con muchas complicaciones, incluido el daño crónico a los ojos, los riñones, el sistema cardiovascular y los nervios. Además, la diabetes en sí no es sólo un problema de "exceso de azúcar". Otro factor importante es la disminución de la capacidad de las células normales para utilizar el azúcar. La resistencia a la insulina, un factor precipitante de la diabetes tipo 2, hará que las células se encuentren en un estado de hambre oculta y sean incapaces de utilizar la glucosa normalmente, lo que provocará una acumulación excesiva de glucosa en la sangre, lo que provocará una secreción de insulina más intensa y el páncreas fácilmente. fracasar debido al exceso de trabajo en el futuro.
Los triglicéridos, el colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad del Sr. Zhang están altos, lo que indica hiperlipidemia mixta. El metabolismo anormal de los lípidos en sangre provocará una acumulación excesiva de grasa en la sangre, aumentará la viscosidad de la sangre, bloqueará el flujo sanguíneo y aumentará la carga sobre el corazón. Además, los niveles altos de lipoproteínas de baja densidad indican que la cantidad de colesterol "malo" en la sangre está aumentando, la capacidad de limpieza de la sangre no puede mantener el ritmo y también aumentará el riesgo de aterosclerosis.
Además, los niveles altos de azúcar y lípidos en sangre pueden aumentar fácilmente la presión arterial vascular e inducir hipertensión, aumentando así el riesgo de accidente cerebrovascular.
3. Hígado graso moderado
El metabolismo anormal de las grasas también puede provocar una acumulación anormal de grasa en el hígado. Actualmente, el Sr. Zhang sufre de hígado graso moderado, es decir, el contenido de grasa en el hígado ha superado el 10%. Si el Sr. Zhang no tiene el problema de beber en exceso todos los días, entonces este hígado graso pertenece al hígado graso no alcohólico. El hígado graso moderado afectará gravemente la función hepática, y el hígado es el centro de desintoxicación y metabolismo material más importante del cuerpo. cuerpo humano. Una disminución en la función hepática afectará gravemente la salud humana.
Si no se mantiene el hígado graso, evolucionará gradualmente hacia fibrosis hepática y luego evolucionará hacia cirrosis en aproximadamente 10 años. El 50% de los pacientes con cirrosis se convertirán en cáncer de hígado. La cirrosis hepática en sí también es propensa a complicaciones graves que ponen en peligro la vida, como ascitis hepática, hemorragia gastrointestinal masiva, insuficiencia hepática y síndrome hepatorrenal.
Además, la función hepática deteriorada también indica que el tracto gastrointestinal ha sido dañado. El hígado y los intestinos tienen funciones de circulación y cooperación mutua. El sistema digestivo del Sr. Zhang no es lo suficientemente bueno y requiere intervención y ajuste oportunos.
4. Alimentación descontrolada
La alimentación es un factor muy importante en el desarrollo de enfermedades crónicas. Una alimentación indiscriminada puede provocar una ingesta nutricional desequilibrada, generalmente una ingesta excesiva de carbohidratos y grasas, mientras que una ingesta insuficiente de oligoelementos y una función digestiva reducida también pueden reducir la capacidad del cuerpo para digerir y absorber proteínas. Estos causarán inflamación crónica en el cuerpo y, en última instancia, agravarán la aparición y el desarrollo de enfermedades crónicas.
5. Sedentario durante largos períodos de tiempo con poco ejercicio, el consumo máximo de oxígeno y la función cardíaca se encuentran en un nivel bajo dentro del rango normal.
Estar sedentario durante largos periodos de tiempo y hacer menos ejercicio, sumado a una dieta descontrolada, puede fácilmente consumir demasiada energía. Sin embargo, si no comes suficientes alimentos ricos en nutrientes, tu cuerpo no consumirá mucha. . Las calorías ingeridas se convierten fácilmente en grasa, agravando los problemas de hígado graso e hiperlipidemia. El ejercicio puede mejorar el metabolismo del cuerpo, reducir la inflamación y mejorar la capacidad del sistema cardiovascular. Sin embargo, el consumo máximo de oxígeno y la función cardíaca del profesor Zhang están en un nivel más bajo dentro del rango normal, lo que indica que la función cardiopulmonar no es lo suficientemente buena y la cantidad de ejercicio debe aumentarse paso a paso.
Para controlar los riesgos para la salud mencionados anteriormente, el Sr. Zhang necesita los siguientes objetivos de gestión de la salud:
1. Perder peso, reducir el índice de masa corporal al rango normal. y reducir la tasa de grasa corporal al rango normal.
Perder peso puede ayudar enormemente al Sr. Zhang a controlar o incluso revertir el desarrollo de enfermedades crónicas, incluidas
El índice de masa corporal actual del Sr. Zhang es 26,8. El primer objetivo se puede establecer en. 25. El segundo objetivo tiene menos de 24, alcanzando el rango normal. Más tarde, el Sr. Zhang Can continuó trabajando duro para optimizar su índice de masa corporal y lograr una forma corporal ideal alrededor de los 22 años.
En la actualidad, la tasa de grasa corporal del Sr. Zhang es 31, mientras que la tasa de grasa corporal masculina es de aproximadamente 15. El primer objetivo es reducir la tasa de grasa corporal a menos de 25, y el segundo objetivo es reducir la tasa de grasa corporal a menos de 20 y, finalmente, alcanzar una tasa de grasa corporal normal de menos de 15.
2. Controle el nivel de azúcar en sangre y mantenga el nivel de azúcar en sangre en ayunas por debajo de 7,1 mmol/L.
La diabetes es causada en gran medida por lo que comemos, por lo que controlar el azúcar en sangre requiere que el Sr. Zhang coopere cuidadosamente con el plan de manejo dietético, controle el azúcar en sangre y mantenga el nivel de azúcar en sangre en ayunas por debajo de 7,1 mmol/L. También debe seguir las indicaciones del médico durante este período.
3. Gestionar los lípidos en sangre y reducir los triglicéridos y el índice de colesterol.
Los niveles elevados de lípidos en sangre provocarán una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, un mayor riesgo de aterosclerosis y un mayor riesgo de enfermedad coronaria. Para reducir estos riesgos para la salud, el Sr. Zhang necesita controlar los lípidos en sangre, reducir los triglicéridos y los indicadores de colesterol, tomar los medicamentos recetados por su médico durante el período de control y controlar su dieta al mismo tiempo.
La aparición de problemas de lípidos en sangre está directamente relacionada con nuestra alimentación. Nuestro colesterol se sintetiza no solo a partir de las grasas de los alimentos, sino también de los carbohidratos (es decir, azúcares, incluidos los almidones). Cuando hay demasiada harina de arroz blanco en nuestra dieta, también aumentará la producción de colesterol. El colesterol producido por los alimentos básicos con carbohidratos refinados, como la harina de arroz blanco, es más dañino para el sistema cardiovascular porque las partículas de colesterol de lipoproteínas de baja densidad que contienen. los productos son más pequeños. Además, cuando el cuerpo carece de la protección de nutrientes antioxidantes como la vitamina E, ésta se oxida y deteriora fácilmente en la sangre, lo que es un factor de riesgo para la inducción de placas vasculares.
2. Plan de gestión de la dieta
1. Controlar la cantidad total de alimentos básicos, enriquecer la variedad de alimentos básicos y centrarse en alimentos básicos de bajo índice glucémico.
El alimento básico diario del maestro Zhang debe controlarse en aproximadamente 1 ponche por comida, lo que puede garantizar que el peso total diario del alimento básico sea de aproximadamente 150 g, que es un nivel más apropiado. Al mismo tiempo, este puñado de alimentos básicos debe estar compuesto en la medida de lo posible por cereales integrales, frijoles y patatas para equilibrar mejor el azúcar en sangre posprandial. Además, la ingesta de carbohidratos de los pacientes diabéticos está altamente individualizada y necesitan coordinar cuidadosamente el pesaje de los gramos de alimentos básicos y las pruebas de azúcar en la sangre después de las comidas, y registrar y buscar patrones.
El alimento básico de los cereales integrales son los que solemos llamar cereales integrales, como el arroz negro, el arroz integral, la avena, el trigo sarraceno, la quinoa, etc. Cabe destacar que la avena instantánea es un grano refinado y su capacidad para elevar el azúcar en sangre también es muy alta, por lo que lo mejor es controlar la cantidad adecuadamente. Lo mejor es comprar granos de arroz como alimento básico.
Estos cereales son ricos en fibra dietética. Aunque es necesario remojarlos durante mucho tiempo para que se cocinen deliciosamente, su capacidad para controlar el azúcar en sangre es la mejor.
Los frijoles varios incluyen varios frijoles rojos, frijoles mungos, guisantes y habas. Estos "bocadillos" que consideramos saludables son en realidad alimentos básicos que pueden sustituir por completo al arroz blanco y la harina en las comidas. Además, contienen algo de proteína vegetal y son muy buenos complementos dietéticos. Los cereales diversos incluyen nuestro maíz común, la raíz de loto y la calabaza. Por lo general, los consideramos "verduras". De hecho, tienen más contenido de almidón, por lo que pueden aportar más energía al organismo. Al mismo tiempo, son ricos en fibra dietética y vitamina B, que pueden proporcionar una sensación de saciedad más fuerte, incluso la cantidad total de un puño está lleno, y son más enérgicos y más fáciles de concentrar porque pueden aumentar el nivel de azúcar en la sangre. estable.
La última parte del alimento básico se llama patatas, que son alimentos de tubérculos, como la patata, el ñame, el boniato, etc. El alimento básico de cada comida se puede controlar en el tamaño del puño de una persona. Teniendo en cuenta que el tracto gastrointestinal del Sr. Zhang puede estar dañado, se recomienda utilizar primero medio grano de arroz (generalmente arroz blanco y medio grano de cereales integrales). Las gachas integrales se pueden hacer más espesas, siempre que estén blandas y podridas, para evitar las molestias estomacales provocadas por los cereales demasiado duros después de las comidas.
Generalmente, puedes usar tu puño para medir el tamaño de un tazón. Simplemente coloca tu puño en un tazón pequeño. Asegúrate de tener un alimento básico como este en cada comida. No es necesario omitir deliberadamente los alimentos básicos, sino elegir alimentos básicos de alta calidad. Mientras sea rico en fibra dietética, la capacidad de los alimentos básicos para elevar el azúcar en la sangre no será tan alta y la capacidad para estabilizar el azúcar en la sangre será mejor, lo que le permitirá mantener una sensación de saciedad a largo plazo.
Un recordatorio especial es que nunca use granos para hacer una pasta, ni haga leche de soja en grano, ni beba jugo de granos que se vende en el mercado, porque una vez que los granos se convierten en esta pasta, la dieta La fibra que contiene se reducirá. El almidón se disuelve en agua, se digiere rápidamente y tiene una alta capacidad para aumentar el azúcar en la sangre. Al mismo tiempo, se diluirá la proteína de la leche de soja, lo que equivale a la nutrición de la sopa de arroz, y se reducirá el valor nutricional.
Si no puedes aceptar el cambio de alimento básico en un corto periodo de tiempo, puedes comprar fideos de arroz especiales preparados especialmente para diabéticos. Estos fideos de arroz están elaborados especialmente con alta tecnología. Aunque conserva la forma del arroz blanco y los fideos, tiene un fuerte efecto de control del azúcar en sangre y puede ayudar al profesor Zhang a controlar los niveles de azúcar en sangre.
2. Incrementar la ingesta de proteínas de alta calidad y potenciar la sensación de saciedad.
Los alimentos proteicos de alta calidad son una materia prima esencial para nuestro organismo. La proteína es necesaria para el crecimiento muscular y la reparación celular. Sin proteínas no hay vida. El músculo es la clave de nuestro físico delgado. Las materias primas para la reparación muscular pueden mantener nuestro cuerpo a una tasa metabólica basal alta (el metabolismo basal es como el consumo de energía basal de un teléfono móvil en modo de espera. Cuanto mayor sea el metabolismo basal, más fácil será consumir los alimentos que comemos. y es menos probable que las personas aumenten de peso), por lo que puede perder peso estando sentado.
La pérdida de peso saludable requiere nutrición, de la cual las proteínas son un componente esencial. Los alimentos a base de proteínas deben complementarse en tres comidas. Las proteínas de alta calidad provienen del pescado, la carne, los huevos, la leche y los frijoles (soja). El requerimiento diario de proteínas para los hombres es de 65 g, por lo que la cantidad de alimento proteico por comida debe ser de 1 ponche. Entre ellos, la leche se refiere a todos los productos lácteos, pero como la leche puede estimular la secreción de insulina, el maestro Zhang recomendó su eliminación.
El pescado incluye todos los productos acuáticos y mariscos. El pescado, los camarones, el cangrejo y los mariscos son buenas fuentes de proteínas y no te harán subir de peso. La carne es carne roja, blanca y magra de todo tipo de ganado, como pollo, pato, vaca, oveja y cerdo. Cabe señalar que se deben elegir partes magras, como pollos y patos, porque las aves tienen mucha grasa subcutánea. También debes elegir cortes magros de carne de res, cordero y cerdo. Presta especial atención al hecho de que la carne de cerdo tiene el mayor contenido de grasa. Lo mejor es elegir el lomo y las costillas.
Huevos hace referencia a varios huevos. El Sr. Zhang no tiene que preocuparse por la relación entre el colesterol y los lípidos en sangre, por lo que no se atreve a comer yemas de huevo. 1-2 huevos al día está bien. Es más adecuado ajustar los tipos de alimentos en la sección de alimentos básicos para reducir los lípidos en sangre. La proteína de los huevos es fácil de digerir y es buena para hervir huevos o hacer natillas.
3. Incrementar la ingesta y variedad de verduras.
Las verduras son alimentos nutritivos de alta densidad que muchos hombres tienden a ignorar. Proporcionan vitaminas, minerales y muchos fitonutrientes esenciales y son bajos en calorías, lo que los hace ideales para consumir durante una pérdida de peso saludable.
Cada comida debe incluir dos ponches de verduras, y los tipos de verduras deben ser diversos. La forma más sencilla es juzgar por el color. Estos dos puños de verduras se deben comer para formar un arcoíris. Un puño está hecho de hojas de color verde oscuro y el otro está hecho de verduras de varios colores, como berenjenas, tomates, zanahorias, rábanos blancos, champiñones, algas marinas, etc. .
Cabe señalar que algunas verduras en realidad aportan principalmente almidón y son alimentos básicos. Estos dos puños deberían excluirlos y no contarlos. Los tipos específicos se enumeran en la sección Grapas a continuación. Además, se deben incluir verduras en el desayuno, lo cual es muy útil para el Sr. Zhang para equilibrar el azúcar y los lípidos en sangre.
4. Elige aceites buenos en lugar de grasas no saludables.
La grasa no es del todo mala. Nuestro cuerpo necesita grasa, pero necesita grasa de alta calidad. La grasa puede ayudar al cuerpo a reducir la inflamación. Sin embargo, una gran parte de nuestros aceites de cocina diarios son proinflamatorios, incluido el aceite de maní, el aceite de soja, el aceite de girasol, el aceite de maíz, etc. , rara vez se consume otro aceite que ayuda al cuerpo a reducir la inflamación.
Este aceite es también un ácido graso esencial para el cuerpo humano. Son ricas en semillas de lino, semillas de chía, quinua y otros cultivos. Puedes comprar un poco de aceite de linaza y aceite de perilla para comer platos fríos. Los alimentos básicos como las patatas moradas, las batatas y las calabazas Beibei son deliciosos. También puedes espolvorear semillas de chía cuando bebas leche de soja. El aceite de pescado de alta calidad también es rico en grasas antiinflamatorias, por lo que el pescado se debe cocinar al vapor o ligeramente cocido y evitarlo.
Estos aceites antiinflamatorios no solo ayudan a reparar nuestro cuerpo, sino que también pueden aumentar los niveles de HDL en la sangre. Estos HDL actúan como limpiadores de los vasos sanguíneos, reciclando el colesterol no utilizado en las células de todo el cuerpo y devolviéndolo al hígado para otros usos en lugar de dejar que se deteriore en los vasos sanguíneos, reduciendo así el riesgo de problemas del sistema cardiovascular.
Durante una pérdida de peso saludable, consumir estos aceites de alta calidad con moderación y reducir o suspender temporalmente los aceites económicos que antes consumíamos puede ayudar a nuestros cuerpos a repararse más rápido y alcanzar mejor los objetivos de gestión de la salud.
5. Preste atención a los métodos de cocción
Durante el periodo de gestión de la salud se deben evitar al máximo los alimentos fritos y a la plancha, se debe utilizar más cocción y sofrito, sal. Debe reducirse y los nutrientes de los alimentos deben conservarse tanto como sea posible.
6. Intervenciones nutricionales opcionales
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una resistencia severa a la insulina, acompañada de deficiencias nutricionales severas y desnutrición. Además del manejo dietético convencional, lo mejor es añadir medidas especiales de intervención nutricional para aumentar el aporte de nutrientes. Por lo general, puede elegir un suplemento integral de vitaminas y minerales para mejorar la nutrición básica, permitir que las células coman materias primas más ricas y mejorar el metabolismo. Al mismo tiempo, aumentar la ingesta de cromo, que es un nutriente importante para la tolerancia a la glucosa, ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y ayuda a los pacientes diabéticos a aliviar la resistencia a la insulina.
Tres. Plan de gestión de vida
1. Haga ejercicio con regularidad y elija métodos de ejercicio aceptables.
Los ejercicios adecuados a tu condición física pueden reducir la inflamación, favorecer la circulación sanguínea, aumentar la función cardiopulmonar, aumentar los músculos y favorecer el metabolismo. Dado que actualmente el Sr. Zhang tiene una base de peso relativamente grande, debe tener cuidado de no dañarse las rodillas al hacer ejercicio. Puedes optar por llevar una pulsera de salud, dar un paseo o hacer Tai Chi, o consultar a un entrenador personal experimentado. Siempre que haga ejercicio de forma moderada y no excesiva, el ejercicio es muy útil para el cuerpo, especialmente para aliviar la mala circulación sanguínea y la función cardiopulmonar debilitada causada por estar sentado durante mucho tiempo. Pero hay que tener cuidado de no lesionarse con el ejercicio, como los ejercicios de calentamiento, y prestar más atención a la ingesta nutricional.
2. Acuéstate temprano y levántate temprano, y mantén un horario regular.
La relajación y la meditación pueden ayudar a nuestro cuerpo a aliviar el estrés. Acostarse temprano y levantarse temprano está en consonancia con el reloj biológico, lo que puede ayudar al tracto gastrointestinal a regularse de acuerdo con los ritmos biológicos y favorece la reparación del tracto gastrointestinal. Durante la gestión de la salud, trate de no trasnochar.
3. Haz tres comidas a tiempo, mastica con cuidado y lentamente, no mires el móvil ni el trabajo.
A la hora de comer, si comes demasiado rápido, o te distraes viendo la televisión, navegando en el móvil o trabajando, la secreción de ácido gástrico se verá afectada, reduciendo con ello la capacidad digestiva del estómago. Sin suficiente ácido gástrico, es difícil que los alimentos con proteínas se descompongan y absorban por completo, y el cuerpo no puede obtener suficientes nutrientes. Entonces, al comer, mastique cada bocado 20 veces y coma durante 30 minutos.
A la hora de comer, el orden de las comidas también es importante. Sigue el orden sopa-verdura-carne-arroz. Primero beba un tazón pequeño de sopa para calentar el estómago (si está disponible), luego coma verduras y carne, y finalmente el alimento básico, para que pueda sentirse más lleno sin comer demasiados alimentos básicos.
Lo anterior es el plan de análisis y ajuste del informe del examen físico del profesor Zhang.