¿Qué es la hiperlipidemia?
Causas de la enfermedad
La hiperlipidemia se puede dividir en primaria y secundaria. El primario está relacionado con lo congénito y hereditario, causado por defectos de un solo gen o defectos de múltiples genes, que resultan en anomalías en los receptores, enzimas o apolipoproteínas involucradas en el transporte y el metabolismo de las lipoproteínas, o causado por factores ambientales (dieta, nutrición, medicamentos) y a través de Causado por mecanismo desconocido. Las enfermedades secundarias se producen principalmente debido a trastornos metabólicos (diabetes, hipertensión, mixedema, hipotiroidismo, obesidad, enfermedades hepáticas y renales, hiperadrenocorticismo), o están relacionadas con la edad, el sexo, la estación del año, el consumo de alcohol, el tabaquismo, la dieta, la actividad de fuerza física, el estrés mental, actividad emocional y otros factores.
Manifestaciones clínicas de la hiperlipidemia
Las manifestaciones clínicas de la hiperlipidemia son xantomas causados por el depósito de lípidos dérmicos y arteriosclerosis causada por el depósito de lípidos endotelial vascular. Aunque la hiperlipidemia puede causar xantomas, la incidencia no es muy alta; la aparición y el desarrollo de la aterosclerosis es un proceso lento y gradual. Por lo tanto, en general, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes ni signos anormales. Muchas personas sólo descubren niveles elevados de lipoproteínas plasmáticas cuando se someten a análisis de química sanguínea por otros motivos.
Tratar
1. Controlar el peso ideal
Muchos datos epidemiológicos demuestran que los niveles medios de colesterol y triglicéridos plasmáticos de las personas obesas son significativamente superiores a los de las mismas. Edad de las personas no obesas. Además de la obvia correlación positiva entre el índice de masa corporal (IMC) y los niveles de lípidos en sangre, la distribución de la grasa corporal también está estrechamente relacionada con los niveles de lipoproteínas plasmáticas. En general, las personas con obesidad central tienen más probabilidades de desarrollar hiperlipidemia. Después de que las personas obesas pierden peso, la dislipidemia también puede volver a la normalidad.
2. Ejercicio
El ejercicio físico no sólo puede mejorar la función cardiopulmonar, mejorar la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, sino también reducir el peso corporal, los niveles plasmáticos de triglicéridos y colesterol, y aumentar los niveles de colesterol HDL. .
Para lograr propósitos seguros y efectivos, debe prestar atención a los siguientes aspectos al hacer ejercicio:
(1) La intensidad del ejercicio generalmente se mide por el nivel de frecuencia cardíaca después del ejercicio. La intensidad apropiada del ejercicio es generalmente. La frecuencia cardíaca final se controla en aproximadamente el 80% de la frecuencia cardíaca máxima del individuo. Las formas de ejercicio incluyen caminar moderadamente, trotar, nadar, saltar la cuerda, hacer aeróbicos, andar en bicicleta y otras actividades aeróbicas.
(2) Duración del ejercicio Antes de cada ejercicio, se debe iniciar una actividad de calentamiento de 5 a 10 minutos para llevar gradualmente la frecuencia cardíaca al nivel anterior y luego mantenerla durante 20 a 30 minutos. Lo mejor es relajarse de 5 a 10 minutos después del ejercicio. Haga ejercicio al menos de 3 a 4 veces por semana.
(3) Preste atención a la protección de seguridad al hacer ejercicio.
Dejar de fumar
Fumar aumenta los niveles plasmáticos de colesterol y triacilgliceroles y disminuye los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad. Un año después de dejar de fumar, el colesterol HDL en plasma puede aumentar al nivel de los no fumadores y el riesgo de enfermedad coronaria se puede reducir en un 50%, incluso cerca del de los no fumadores.
4. Dietoterapia
Los lípidos plasmáticos provienen principalmente de los alimentos. Controlando la dieta, los niveles de colesterol plasmático se pueden reducir entre un 5% y un 10%, lo que también es útil para perder peso. y permitir que los medicamentos hipolipemiantes funcionen de manera óptima. La mayoría de los pacientes con hiperlipoproteinemia tipo III a menudo pueden reducir sus niveles de lípidos en sangre a la normalidad mediante un tratamiento dietético y la corrección de otros trastornos metabólicos.
El momento de la terapia dietética depende principalmente del riesgo de enfermedad coronaria y de los niveles plasmáticos de colesterol LDL. En general, cuanto mayor es el riesgo de enfermedad coronaria, menor es el nivel de colesterol LDL en plasma al iniciar la terapia dietética.
El tratamiento dietético de la hiperlipidemia consiste en reducir el nivel de colesterol LDL en plasma controlando la dieta manteniendo un peso corporal ideal.
La estructura de la dieta puede afectar directamente a los niveles de lípidos en sangre. Los niveles de colesterol en plasma se ven fácilmente afectados por la ingesta dietética de colesterol y el consumo elevado de ácidos grasos saturados también aumenta la síntesis de colesterol. Generalmente, alimentos como la carne, los huevos y los productos lácteos (especialmente las yemas de huevo y los despojos de animales) contienen más colesterol y ácidos grasos saturados y deben consumirse en cantidades limitadas. El aceite comestible debe ser principalmente aceite vegetal y la dosis diaria por persona es de 25 a 30 g. Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben limitar estrictamente su ingesta de colesterol y ácidos grasos en la dieta.
5. Terapia farmacológica
Las estatinas y resinas reducen principalmente el colesterol total sérico y el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.
Los principales fármacos que reducen los triacilgliceroles séricos son los fibratos y la niacina.
6. Tratamiento no farmacológico de la dislipidemia grave
Algunos pacientes con dislipidemia pueden lograr efectos ideales de regulación de los lípidos en sangre ajustando su dieta y mejorando su estilo de vida. Hay muy pocos pacientes con niveles muy altos de lípidos en sangre. Son más comunes en pacientes con anomalías genéticas y pueden tratarse con purificación de plasma y cirugía. La terapia génica tiene el potencial de superar la dislipidemia hereditaria refractaria en el futuro.
Pronóstico de la hiperlipidemia
Las personas con dislipidemia suelen ir acompañadas de múltiples factores de riesgo cardiovascular. A medida que disminuyen el colesterol sérico total y el colesterol LDL, también disminuyen la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
Extraído de entradas relacionadas en la Enciclopedia Baidu.