¿El quiste hepático encontrado durante el examen físico requiere tratamiento?
¿Qué es un quiste hepático?
Los quistes hepáticos se refieren a lesiones vesiculares en el hígado, la mayoría de las cuales son benignas. Según sean causados por parásitos, se pueden dividir en quistes hepáticos parasitarios (como la enfermedad hidatídica hepática) y quistes hepáticos no parasitarios, y también se pueden dividir en quistes congénitos, traumáticos, inflamatorios y similares a tumores.
Los quistes hepáticos congénitos son clínicamente frecuentes, ya sean únicos o múltiples. Los quistes hepáticos únicos son más comunes en pacientes de 20 a 50 años, y los quistes hepáticos múltiples son más comunes en pacientes mujeres de 40 a 60 años.
¿Cuáles son los síntomas de los quistes hepáticos?
Los quistes hepáticos congénitos crecen lentamente y los quistes pequeños no causan ningún síntoma. En la mayoría de los casos, se descubren durante la ecografía B, la tomografía computarizada y otras cirugías abdominales.
Si el quiste es grande (como más de 10 cm), puede causar algunos síntomas, como náuseas, vómitos y dolor sordo y malestar en el cuadrante superior derecho. Se puede sentir una masa y hepatomegalia en el cuadrante superior derecho. Además, múltiples quistes hepáticos pueden tocar múltiples nódulos en la superficie del hígado.
Los pacientes con quistes hepáticos múltiples avanzados y lesiones extensas pueden desarrollar ictericia, ascitis e hipertensión portal debido al daño severo al tejido y la función hepática.
Los quistes hepáticos y la poliquistosis renal eventualmente afectarán la función renal y pueden provocar la muerte por insuficiencia renal.
¿Cómo se diagnostican los quistes hepáticos?
La ecografía B es la primera opción para el diagnóstico de quistes hepáticos, con una tasa de detección del 98%.
La TC se utiliza cuando la ecografía B encuentra quistes hepáticos grandes o cuando es necesario determinar el tamaño, la ubicación, la forma y la cantidad de quistes por otras razones;
Examen de rayos X es adecuado para quistes hepáticos más grandes. Los quistes pueden mostrar si hay elevación del diafragma o compresión y desplazamiento del tracto gastrointestinal.