¿Cuál es la diferencia entre la endoscopia digestiva tradicional y la cápsula endoscópica? El papel de la endoscopia digestiva y la cápsula endoscópica.
1. La relación entre los dos tipos de gastroscopia
La gastroscopia tradicional y la colonoscopia provocarán molestias durante la exploración. Cuando se trata de gastroscopia, las impresiones de las personas son "náuseas", "vómitos" y "malestar extremo", mientras que la colonoscopia da la impresión de "hinchazón abdominal", "calambres abdominales" y "tomar laxantes antes del examen". Por lo tanto, las personas que lo han hecho no están dispuestas a volver a hacerlo, y las personas que nunca lo han hecho "no se atreven a alejarse". Muchas personas pierden la oportunidad de realizarse una endoscopia digestiva. Con el tiempo, los problemas estomacales fueron ignorados.
La endoscopia digestiva tradicional y la cápsula endoscópica no son rivales sino amigas.
La detección precoz y el tratamiento precoz de la enfermedad son cruciales. Por ejemplo, la diferencia en el pronóstico del cáncer gástrico está obviamente relacionada con el momento en que se descubre el cáncer gástrico. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer gástrico en etapa temprana puede alcanzar más del 95% y casi todos los pacientes pueden curarse. Sin embargo, si se descubre en las etapas intermedia y avanzada, la tasa de supervivencia a 5 años es solo del 20%. . Por lo tanto, tanto los médicos como la gente común quieren una herramienta que pueda diagnosticar con precisión las enfermedades del tracto digestivo sin dolor. En la década de 1990, los científicos israelíes inventaron la cápsula endoscópica. En 2001, la empresa israelí GivenImaging produjo el primer endoscopio de cápsula del mundo y lo puso en uso clínico. Este producto ha despertado una gran respuesta en todo el mundo y es el favorito del público por sus ventajas de ser indoloro, no invasivo, seguro y conveniente. Cada vez más personas preguntan a los médicos: no quiero hacerme una gastroscopia (colonoscopia). ¿Puedo utilizar un endoscopio de cápsula en su lugar? ¿Es realmente la cápsula endoscópica un rival de la endoscopia digestiva tradicional? ¿Reemplazará por completo la endoscopia digestiva tradicional? La gastroscopia y la colonoscopia tradicionales ya están muy maduras. Es como una extensión de los ojos y las manos del médico. Puede ingresar al esófago, estómago, duodeno, colon y recto del paciente, observar lesiones desde todos los ángulos y distancias, tomar biopsias para diagnóstico patológico si es necesario y tratar endoscópicamente pólipos y tumores tempranos.
Por otro lado, los endoscopios de cápsula: los primeros endoscopios de cápsula pasivos de primera generación solo podían tomar fotografías a intervalos regulares y no podían controlar la dirección y el tiempo de la lente, ni necesariamente podían recopilar imágenes satisfactorias. Concéntrese en áreas sospechosas como un endoscopio de mano. Debido a que las imágenes capturadas son pasivas, habrá algunos puntos ciegos y es fácil pasar por alto las lesiones porque no se pueden controlar activamente y la cápsula solo puede moverse mediante la peristalsis del tracto digestivo del cuerpo; Si existen úlceras, divertículos, estenosis, etc. En el tracto digestivo, esto puede provocar retención de cápsulas, que pueden necesitar ser extirpadas mediante endoscopia tradicional o incluso cirugía si es necesario. Y debido a que la cápsula endoscopio es desechable, aumenta considerablemente el costo y evita la infección cruzada, lo que encarece el examen. Con el robot de cápsula endoscópica de segunda generación, los médicos pueden controlar el movimiento del robot de cápsula en el estómago mediante tecnología de control de campo magnético, cambiar la postura de la cápsula y tomar fotografías de la lesión en el ángulo requerido. Sin embargo, la biopsia y el tratamiento aún no fueron posibles. Cuando se encuentran lesiones sospechosas, la cápsula endoscópica es más vergonzosa y es posible que se requiera una endoscopia digestiva tradicional para tomar una biopsia y un diagnóstico patológico. La ventaja más destacada de la cápsula endoscópica radica en el intestino delgado, al que no se puede llegar mediante la endoscopia digestiva tradicional. El intestino delgado es la parte más larga del tracto digestivo. La longitud total del intestino delgado adulto es de aproximadamente 5 a 7 metros. Es el sitio principal para la digestión y absorción de los alimentos, y también tiene funciones endocrinas y de defensa inmune. Sin embargo, debido a la naturaleza tortuosa y superpuesta del intestino delgado, es difícil llegar a él con gastroscopia y colonoscopia convencionales. El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del intestino delgado siempre ha sido un problema difícil para los gastroenterólogos. La cápsula endoscópica ilumina el último "punto ciego" del tracto digestivo.
La endoscopia digestiva tradicional y la cápsula endoscópica no son rivales sino amigas.
Por supuesto, con el continuo desarrollo de la tecnología, los endoscopios de cápsula seguirán volviéndose más inteligentes y sus funciones se mejorarán aún más. La dirección del desarrollo futuro es "cápsulas inteligentes con manos y pies". "Pies" significa que la cápsula puede moverse libremente dentro del tracto digestivo humano, lo que significa que el médico puede controlar la postura y el funcionamiento de la cápsula fuera del cuerpo del paciente para una mejor inspección; "mano" significa que la cápsula endoscópica puede liberar medicamentos en; Puntos fijos del cuerpo humano, incluso se pueden realizar biopsias y algunos tratamientos quirúrgicos simples para ayudar a los médicos a extirpar tumores o pólipos en el tracto digestivo. Al mismo tiempo, con la aparición de nuevas tecnologías como la endoscopia con aumento, la endoscopia con láser de luz azul, la endoscopia con espectro electrónico y la tecnología de imágenes de banda estrecha, la endoscopia digestiva desempeña un papel insustituible en el diagnóstico precoz de enfermedades, especialmente en el descubrimiento de cáncer temprano.
Por tanto, la endoscopia digestiva tradicional y la cápsula endoscópica nunca han sido oponentes irreconciliables, sino amigas con funciones complementarias. Elegir el endoscopio adecuado mejorará en gran medida el diagnóstico temprano y la tasa de tratamiento de las enfermedades del tracto digestivo en mi país, especialmente el cáncer del tracto digestivo en etapa temprana. Por otro lado, ¿puede la persona inspeccionada soportar sólo pasivamente la incomodidad causada por las herramientas de inspección tradicionales? Por supuesto que no. Ante las molestias que provoca la endoscopia digestiva tradicional, algunos hospitales han podido realizar endoscopias indoloras, complementadas con fármacos para aliviar el dolor de los pacientes. El primer centro internacional de detección temprana de cáncer de Shanghai, el Centro de Detección Temprana de Cáncer Xiekang Changrong, ha aplicado anestesia intravenosa a la detección de endoscopia gastrointestinal, haciendo que todo el proceso sea indoloro. Los estándares y métodos médicos avanzados de Japón se utilizan para controlar la dosis de anestésico. La dosis de anestésico se calcula estrictamente en función de la edad, el sexo, el peso, el historial médico y otras condiciones específicas de cada sujeto, para que el sujeto pueda quedarse dormido durante todo el examen. Después de despertar, todos los exámenes se completaron sin ninguna molestia ni dolor. Otro inconveniente de los endoscopios tradicionales es que los instrumentos no son desechables y deben reciclarse, lo que imposibilita el examen de algunos portadores de enfermedades infecciosas. El Centro de detección temprana de cáncer de Heep Hong adopta una estricta tecnología de limpieza y desinfección de endoscopios para matar completamente los gérmenes y eliminar por completo las infecciones cruzadas. No solo eso, en el campo de la detección temprana del cáncer relacionado con el tracto digestivo, el Centro de Detección Temprana del Cáncer Heep Hong toma la iniciativa en la integración con tecnología de clase mundial, la contratación de expertos japoneses y la introducción de instrumentos endoscópicos japoneses internacionalmente avanzados, para que la gente pueda disfrutarlo. en Japón sin tener que viajar al extranjero. Tecnología endoscópica avanzada de detección temprana del cáncer.
2. Algunas cosas sobre el examen gastrointestinal
Instrucciones
1. Síntomas gastrointestinales superiores, que incluyen malestar abdominal superior, hinchazón, dolor, acidez estomacal y reflujo ácido. disfagia, atragantamientos, eructos, hipo, pérdida inexplicable de apetito, pérdida de peso, anemia, etc.
Tiene síntomas gastrointestinales superiores, que incluyen malestar abdominal superior, hinchazón y dolor.
2. El examen con comida de bario del tracto gastrointestinal superior no puede identificar lesiones o síntomas que sean inconsistentes con los resultados del examen con comida de bario.
En 3,1 casos de hemorragia digestiva alta aguda (crónica) inexplicable, la gastroscopia de urgencia confirmó el diagnóstico y detuvo la hemorragia.
4. Lesiones que requieren seguimiento, como úlcera péptica, gastritis atrófica, lesiones precancerosas, síntomas gástricos postoperatorios, etc.
5. Censo de grupos de alto riesgo (zonas con alta incidencia de cáncer de esófago y cáncer gástrico).
6. Indicado para tratamientos gastroscópicos, como cuerpos extraños en el estómago, pólipos gástricos, estenosis esofágicas y cardíacas, etc.
Contraindicaciones
1. Contraindicaciones absolutas
(1) Enfermedad cardíaca grave, como arritmia grave, infarto de miocardio, fase activa e insuficiencia cardíaca grave.
(2) Enfermedad pulmonar grave: aquellos que no pueden tumbarse debido a asma o insuficiencia respiratoria.
(3) No se permite la cooperación a personas con hipertensión grave, enfermedades mentales y alteraciones evidentes de la conciencia.
(4) Perforación aguda de esófago, estómago y duodeno.
(5) Pacientes con enfermedades de garganta agudas y graves a los que no se les puede insertar el gastroscopio.
(6) Etapa aguda de lesión esofágica corrosiva.
2. Contraindicaciones relativas
Los ataques agudos de enfermedades agudas y crónicas se pueden recuperar tras el tratamiento, como amigdalitis aguda, faringitis, asma aguda, etc.
Preparación antes del examen
1. Para evitar infecciones cruzadas, se deben formular medidas de desinfección razonables. Los pacientes deben someterse a pruebas de HbsAg, anti-VHC y anti-VIH antes. examen.
2. Ayuna durante 6-8 horas antes del examen y hazlo con el estómago vacío. Si hay comida en el estómago, afectará la observación. Aquellos que se han sometido a un examen con comida con bario deben esperar a que se vacíe la comida con bario antes de realizar una gastroscopia; los pacientes con obstrucción pilórica deben ayunar durante 2 a 3 días y, si es necesario, realizar un lavado gástrico preoperatorio para eliminar la comida acumulada en el estómago. 3. Los agentes antiespumantes orales, como la simeticona, pueden eliminar la tensión superficial, provocando que la espuma adherida a la mucosa explote y desaparezca, y que la visión sea más clara.
4. El objetivo de la anestesia faríngea es reducir la reacción faríngea, hacer que el examen endoscópico se realice sin problemas y reducir el dolor del paciente. Las personas con antecedentes de reacciones alérgicas a los fármacos anestésicos no pueden recibir anestesia.
La anestesia faríngea tiene como objetivo reducir la reacción faríngea.
Existen dos métodos.
① Realizar anestesia en spray con tetracaína al 1% o lidocaína al 2% 15 minutos antes de la pulverización, una vez cada 1 a 2 minutos, * * * 2 a 3 veces.
② Se puede realizar un control de la deglución antes de tomar la preparación anestésica por vía oral, lo cual es sencillo y ahorra tiempo.
5. Los fármacos sedantes y antiespasmódicos generalmente son innecesarios para los pacientes.
Para los pacientes nerviosos, la inyección intramuscular de 10 mg de diazepam 5 minutos antes del examen o la inyección intravenosa lenta durante 15 minutos para eliminar la tensión; los fármacos antiespasmódicos como la anisodamina o la atropina pueden reducir la motilidad y el espasmo gástrico, lo que facilita su observación, pero Se debe prestar atención a sus efectos secundarios.
Generalmente, los pacientes no necesitan fármacos sedantes ni antiespasmódicos.
6. Pedir al paciente que afloje el cuello y la cintura. Si el paciente tiene dentadura postiza removible, debe sacarla y morder suavemente las almohadillas dentales; recostarse sobre el lado izquierdo en la camilla de exploración con la cabeza ligeramente hacia adelante, el cuerpo relajado y las piernas flexionadas, colocar una toalla esterilizada de lado; de la boca y coloque una toalla esterilizada encima de la dentadura. Un disco curvo que recibe saliva o vómito en la boca.
Conclusión: A través de la introducción anterior, creo que todos tienen una comprensión integral del examen gastrointestinal. El examen gastrointestinal sigue siendo una situación común en nuestras vidas. Espero que el artículo anterior pueda ayudar a todos y les deseo a todos buena salud.