¿Qué tipo de raíces y coronas residuales se pueden conservar?
1. ¿Qué es la corona y la raíz residuales?
Los defectos dentales se refieren a diversos grados de daño o anomalías en la textura y anatomía fisiológica del tejido duro del diente. Cuando el tejido duro de un diente falta parcialmente y es grande, se llama corona residual; cuando el tejido duro de un diente falta por completo o casi por completo, se llama raíz residual.
2. Evaluación de raíces y coronas residuales
1. Clasificación según la actividad de raíces y coronas residuales:
Sólo estoy suelto alrededor de los labios: rango suelto
ⅱ Aflojamiento hacia el lado vestibular y los lados cercano y distal: el rango de aflojamiento es de 1 mm a 2 mm.
ⅲLa holgura se mueve labialmente, proximal y distalmente, acompañada de aflojamiento vertical: rango de aflojamiento>; 2 mm
2. Según la ubicación del extremo roto de la raíz y la corona residuales:
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El primer muñón se sitúa en la encía.
El extremo roto del segundo tipo de raíz residual queda al ras del margen gingival.
El tercer tipo de muñón se sitúa debajo del margen gingival.
3. ¿Cuáles son los beneficios de conservar la raíz y la corona del diente?
Cuando se pierde un diente, quedarán una raíz y una corona residuales. Los médicos considerarán el problema de las raíces y coronas residuales al empastar los dientes y harán todo lo posible para preservarlos. Hay muchos beneficios al conservarlos. Entonces, ¿cuáles son los beneficios de criarlos?
1. Preservar la raíz y la corona residuales puede ralentizar la absorción del hueso alveolar y mantener la altura del hueso alveolar: aunque la estimulación mecánica de la raíz y la corona residuales durante los movimientos de masticación puede ser débil, todavía puede retrasarse. El hueso alveolar del diente afectado se reabsorbe. Si se eliminan los restos de corona y raíz y desaparece la estimulación de funciones fisiológicas como la masticación, el hueso alveolar de esta zona quedará inútil. Una menor absorción del hueso alveolar es beneficiosa para futuras reparaciones de prótesis; si hay demasiada absorción de hueso alveolar o incluso aplanamiento, causará grandes dificultades en futuras reparaciones de prótesis.
2. La conservación de raíces y coronas residuales preserva el ligamento periodontal, mantiene las funciones fisiológicas de los dientes y hace que tengan un sabor más delicioso: las raíces y coronas residuales son defectos extensos en el tejido duro de los dientes. , pero el tejido del ligamento periodontal todavía existe y puede realizar funciones fisiológicas normales y soportar una cierta presión de masticación. Hay muchos receptores alrededor de las raíces de los dientes que detectan la presión al masticar los alimentos. Estos mensajes de estrés nos permiten sentir el “placer” de masticar. Una vez extraída la raíz del diente, los receptores desaparecen, por lo que el placer de masticar ya no existe. Este tipo de receptor innato es muy valioso y es un recurso no renovable según el nivel tecnológico actual, por lo que es mejor conservarlo hasta que las raíces estén intactas.
3. La preservación de las raíces y coronas residuales es útil para la salud mental de los pacientes: las raíces y coronas residuales de algunos pacientes no se pueden conservar ni tratar de manera efectiva, lo que resulta en la pérdida de dientes, que no solo afecta a los principales. Salud bucal Función fisiológica, también es fácil de absorber el hueso alveolar, lo que hace que la cara parezca más vieja, pronunciación inexacta y falta de sonidos, lo que provoca fácilmente trastornos psicológicos, falta de voluntad para participar en actividades sociales y autismo psicológico, que afecta directa o indirectamente la calidad. de vida y eficiencia en el trabajo.
4. Para algunas personas mayores que no pueden tolerar la extracción de dientes (como aquellas que padecen enfermedades sistémicas como hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas, etc.), junto con el miedo, la mayoría de las personas no están dispuestas a tener dientes. extraído de sus bocas. Las raíces y coronas restantes. Pueden transformar raíces dañinas en raíces inofensivas mediante un tratamiento de conducto, lo que permite conservar las raíces restantes.
5. La conservación y restauración de raíces y coronas residuales juegan un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad de la dentición. Cuantas más raíces y coronas residuales se conserven, mejor se podrá mantener la integridad de la dentición.
6. Preservar las raíces y coronas residuales en algunas posiciones importantes puede restaurar la apariencia de los dientes frontales y evitar el impacto de la reparación activa en la pronunciación de las raíces y coronas residuales de los dientes posteriores como el primero y el anterior; Los segundos molares tienen un importante significado restaurador, pueden evitar la reparación de prótesis removibles a las que les faltan extremos libres.
7. Cuando faltan la mayoría de los dientes en la boca, conservar las raíces y coronas residuales es beneficioso para la retención de la dentadura postiza, aumenta la estabilidad de la dentadura postiza y mejora el efecto de reparación.
8. En comparación con las prótesis fijas o las prótesis implantadas después de la extracción del diente, tiene las ventajas de un tiempo de tratamiento corto, sin traumatismos y de bajo costo.
9. Las raíces de los dientes ubicadas en la parte posterior de la boca pueden proporcionar el soporte necesario para las prótesis removibles. Al masticar alimentos con prótesis removibles, la fuerza de masticación se puede transferir a las raíces duras de los dientes en lugar de cargarse directamente sobre la frágil mucosa oral, evitando así el dolor y la inestabilidad después de insertar las prótesis removibles.
4. La raíz y la corona residuales que se puedan retener deben cumplir las siguientes condiciones:
①La raíz no está suelta;
②El tejido perirradicular no tiene enfermedad. o se puede curar;
③La superficie de la raíz del diente debe estar entre 1 y 2 mm más alta que la encía o la superficie de la raíz del diente debe estar al mismo nivel que el margen gingival o la punta de la raíz; debe estar a 3,5 mm por debajo de la encía.
④El ángulo de la raíz es normal (en relación con esta parte). Aquellos que no cumplan con las condiciones anteriores generalmente deberían ser eliminados del programa.
Tipo de reparación del verbo (abreviatura de verbo) después de retener la raíz residual:
1. Utilice la raíz y la corona residuales para reparar la corona del pilote.
Usar raíces simples Se utilizan postes o postes con núcleo metálico para reparar la corona, lo que se denomina corona de poste. Cómodo, atractivo y bastante real. Cuando faltan algunos dientes en ambos lados de la raíz residual, el uso de las raíces de los dientes tratados como retenedores de corona o retenedores de núcleo metálico mejorará en gran medida la calidad de la dentadura postiza. La longitud del poste debe ser ≥ 2/3 de la longitud de la raíz y la punta de la raíz debe tener un área de sellado apical de ≥ 4 mm. En particular, la longitud del poste en el hueso alveolar debe ser ≥ 65438 + 0/2 de. la longitud de la raíz en el hueso alveolar.
2. Utilice la raíz y la corona residuales para la restauración fija.
Las restauraciones fijas son hermosas, cómodas y altamente funcionales sin dañar los dientes adyacentes. Si se extraen la raíz y la corona residuales, la cavidad alveolar se recuperará lentamente después de la extracción del diente, esperando un implante dental durante mucho tiempo y comer sin dientes durante mucho tiempo será muy doloroso. El espacio entre las prótesis dentales removibles y las restauraciones con pilares a menudo se llena con residuos de alimentos, lo que causa caries dental; las prótesis dentales fijas requieren rechinar más dientes adyacentes; sin embargo, las prótesis dentales completas no son tan buenas como las prótesis dentales removibles y los dientes pilares fijos en términos de función masticatoria y; Función de retención de las prótesis fijas. En lo que respecta al uso de dentaduras postizas, las prótesis fijas son más cómodas y convenientes que las dentaduras postizas removibles, y tienen una mejor función de masticación; las dentaduras postizas removibles tienen mejor retención que las dentaduras postizas completas; En caso de pérdida total de los dientes, la única opción son las prótesis dentales completas. Si la cresta alveolar se reabsorbe severamente, especialmente si la dentadura postiza mandibular está mal retenida, la función masticatoria será deficiente. Si se pueden conservar y reparar adecuadamente más de dos raíces y coronas residuales, la capacidad de retención y la función masticatoria mejorarán enormemente.
3. Preservar las raíces de los dientes como sobredentadura removible
Conservar las raíces de los dientes para instalar prótesis removibles es más cómodo: Preservar las raíces de los dientes puede mejorar el soporte y la retención de la dentadura postiza. y retención de las raíces de los dientes como sobredentadura En comparación con las prótesis soportadas por mucosas, el efecto de soporte mejora considerablemente. El número de dientes pilares y su distribución también influyen en la retención y estabilidad de la prótesis. Cuantos más dientes pilares, mayor será la fuerza de retención. Cuanto más dispersos estén los dientes pilares, más estable será la prótesis. Las raíces de los dientes en la parte posterior de la boca brindan el soporte necesario para las dentaduras postizas removibles. Al masticar alimentos con dentaduras postizas removibles, la fuerza de masticación se puede transferir a las raíces duras de los dientes en lugar de cargarse directamente sobre la frágil mucosa oral, lo que puede evitar el dolor y la inestabilidad después de insertar las dentaduras postizas removibles. Después de que la raíz y la corona residuales se conviertan en una tapa de metal, se puede hacer una sobredentadura removible. En este momento, no sólo puede conservar la función de la cresta alveolar, ralentizar la absorción del hueso alveolar, sino que también ayuda a transmitir la fuerza oclusal y evita que la dentadura postiza se hunda, como un muelle escondido en el agua. Desempeña un papel importante en la estabilidad del puente.
4. Restauración combinada de prótesis fija y removible.
La dentadura fija-removible se refiere a una restauración que combina orgánicamente dentadura postiza fija y dentadura postiza removible mediante aditamentos o coronas en manga. Parte de la prótesis se fija en la corona fundida o puente fijo y la otra parte se combina con el soporte metálico de la prótesis removible o la superficie de tejido de la base de plástico. Las partes macho y hembra del accesorio están incrustadas entre sí. o la corona interior de la doble corona está conectada a La corona exterior utiliza un alto grado de fricción para sujetar la prótesis. Las prótesis combinadas fijo-removibles combinan las características de la prótesis fija y la prótesis parcial removible. Es una recombinación de los métodos básicos de restauración de prótesis fijas y prótesis parciales removibles.
Para métodos de reparación multirradiculares que preservan la raíz: si ⅰ o ⅱ están flojos, se pueden utilizar aditamentos de botón, aditamentos magnéticos, coronas de manga, sobredentaduras, etc.
6. ¿Qué tipo de raíces y coronas residuales hay que eliminar?
1. Dientes con raíces residuales, coronas residuales, caries de gran superficie y enfermedad periapical incurable.
2. Enfermedad periodontal avanzada, resorción ósea alveolar y aflojamiento de raíz y corona residuales graves;
3. Raíces y coronas residuales que causan osteomielitis y quistes;
4. Fisuras, fisuras, roturas o fisuras de raíces y coronas residuales longitudinalmente dentro y fuera de la raíz del diente;
5. Tumores o masas que afectan a dientes adyacentes o raíces y coronas residuales que deben extirparse antes de la radioterapia por tumores malignos.
6. , etc. Y las raíces y coronas residuales que causan osteomielitis;
7. Las raíces y coronas residuales de las muelas del juicio;
8.
En resumen, en circunstancias normales, no arranque fácilmente las raíces y coronas restantes. Con el desarrollo de la ciencia de los materiales, la terapéutica y la prostodoncia, la preservación razonable de las raíces y coronas residuales puede mejorar en gran medida la eficiencia de la masticación después de la reparación de la dentadura postiza y mejorar la calidad de vida del paciente. Lo que es más importante es preservar el valor de las raíces y coronas residuales, por lo que cualquier raíz y corona residual que tenga valor de conservación debe conservarse tanto como sea posible para mejorar el efecto de reparación de la dentadura postiza.