Uso de prednisona y efectos secundarios
Hormona adrenocorticotrópica y fármacos de hormona adrenocorticotrópica
También conocida como prednisona, prednisona y acetato de prednisona Desone
Prednisona
El efecto farmacológico es más fuerte que los efectos antiinflamatorios y antialérgicos, y los efectos secundarios de la retención de agua y sodio son pequeños.
Instrucciones
Se utiliza principalmente para diversas infecciones bacterianas agudas graves, enfermedades alérgicas graves, enfermedades del colágeno (lupus eritematoso, periarteritis nodular, etc.), reumatismo y enfermedades similares. síndrome nefrótico, asma bronquial grave, púrpura trombocitopénica, granulocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, diversas insuficiencias adrenocorticales, dermatitis exfoliativa, pénfigo, neurodermatitis, eczema, etc. A los pacientes de edad avanzada con herpes zóster se les puede administrar una pequeña cantidad de prednisona en la etapa inicial para acortar el curso de la enfermedad y prevenir la aparición de neuralgia posherpética.
Uso y dosificación: Administración oral, para adultos, comience con 15 mg ~ 40 mg/día, aumente a 60 mg/día si es necesario y reduzca gradualmente la dosis después de que la condición se estabilice. La dosis de mantenimiento es de 5 mg ~ 10 mg/día.
1. Para enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico, colitis ulcerosa y anemia hemolítica autoinmune, se pueden administrar de 40 a 60 mg al día y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección se estabilice. .
2. Para enfermedades alérgicas como dermatitis medicamentosa, sarampión y asma bronquial, se pueden administrar de 20 a 40 mg de prednisona al día una vez que se alivian los síntomas, la dosis se reduce a 5 mg cada 1-. 2 días.
3. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, generalmente comience a tomar 100 mg/día por vía oral 1-2 días antes de la cirugía, cambie a 60 mg/día una semana después de la cirugía y luego reduzca gradualmente la dosis.
4. Para el tratamiento de la leucemia aguda y los tumores malignos, tomar 60-80 mg por vía oral al día y reducir la dosis después de que se alivien los síntomas.
Interacciones (1) Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar sus efectos ulcerogénicos.
⑵ Puede potenciar la hepatotoxicidad del paracetamol.
⑶ El uso combinado con anfotericina B o inhibidores de la anhidrasa carbónica puede agravar la hipopotasemia, y la combinación a largo plazo con inhibidores de la anhidrasa carbónica es propensa a hipocalcemia y osteoporosis.
⑷El uso combinado con esteroides anabólicos puede aumentar la incidencia de edema y agravar el acné.
⑸ El uso prolongado con fármacos anticolinérgicos (como la atropina) puede aumentar la presión intraocular.
[6]Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos provocados por ellos.
Una vez utilizados en combinación con fármacos hipoglucemiantes como la insulina, la dosis de los fármacos hipoglucemiantes debe ajustarse adecuadamente porque puede aumentar el azúcar en sangre en pacientes diabéticos.
⑻ La hormona tiroidea puede aumentar su tasa de aclaramiento metabólico, por lo que se debe ajustar adecuadamente la dosis de la hormona tiroidea o de los fármacos antitiroideos.
⑼ El uso en combinación con anticonceptivos o preparados estrogénicos puede potenciar su efecto terapéutico y las reacciones adversas.
⑽ El uso combinado con glucósidos cardíacos puede aumentar la toxicidad digitálica y las arritmias.
⑾El uso combinado con diuréticos excretores de potasio puede provocar hipopotasemia grave y debilitar el efecto del diurético natriurético debido a la retención de agua y sodio.
⑿ Combinado con efedrina, puede mejorar su tasa de eliminación metabólica.
[13] El uso combinado con inmunosupresores puede aumentar el riesgo de infección y puede inducir linfoma u otras enfermedades linfoproliferativas.
14. Puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado y reducir la concentración plasmática y la eficacia de la isoniazida.
⒂ Puede promover el metabolismo de la mexiletina en el cuerpo y reducir la concentración del fármaco en sangre.
⒃El uso combinado con salicilato puede reducir la concentración de salicilato en plasma.
⒄ Cuando se combina con la hormona del crecimiento, puede inhibir el efecto promotor del crecimiento de esta última.
Nota: Embarazo Categoría C, este producto no requiere conversión hepática y puede usarse en pacientes con insuficiencia hepática. Generalmente no se utiliza como tratamiento alternativo para la insuficiencia suprarrenocortical. Esta inyección (tipo alcohol) contiene etanol al 50% y debe diluirse completamente a 0,2 mg/ml antes de la perfusión intravenosa. Úselo con precaución en pacientes con depresión del sistema nervioso central o insuficiencia hepática cuando se requieran dosis grandes.
1. Usar con precaución en pacientes con tuberculosis e infecciones agudas bacterianas o virales. Cuando sea necesario, se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado.
2. Después de una medicación prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente y luego suspenderse.
3. Los pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, insuficiencia renal e hipotiroidismo deben utilizarlo con precaución.
4. En pacientes con infecciones bacterianas, fúngicas y virales, se deben utilizar con precaución suficientes antibióticos sensibles.
[Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes] Las mujeres embarazadas pueden aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso neonatal o muerte fetal. Las pruebas con animales pueden tener efectos teratogénicos y se deben sopesar los pros y los contras de su uso. Las madres que amamantan y reciben grandes dosis de medicamentos no deben amamantar para evitar que los medicamentos se excreten a través de la leche materna y causen reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de las glándulas suprarrenales en el bebé.
Las reacciones adversas de la administración prolongada a gran escala pueden provocar síndrome de Cushing, síntomas neuropsiquiátricos, úlceras en el sistema digestivo, osteoporosis, inhibición del crecimiento y desarrollo, complicaciones infecciosas y exacerbaciones. Las principales manifestaciones son:
① Obesidad central, cara de luna, espalda de búfalo, hirsutismo, acné, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, hipopotasemia y osteoporosis.
② Inducir o agravar una infección o propagar posibles lesiones en el organismo.
③Induce o agrava úlceras gástricas y duodenales.
④ Puede provocar aumento de la alimentación, excitación, insomnio, enfermedades mentales individuales y, ocasionalmente, epilepsia.
⑤ El aumento de la presión intraocular puede inducir glaucoma y cataratas.
Cosas a tener en cuenta
Este producto necesita ser activado por el metabolismo hepático para que sea eficaz, por lo que no es adecuado para personas con disfunción hepática grave. El resto es igual que la hidrocortisona. Se deben considerar interacciones cuando se combina con fármacos antidiabéticos, antiepilépticos, diuréticos tiazídicos, salicilatos, anticoagulantes, glucósidos cardíacos, etc. , y la dosis debe ajustarse adecuadamente.
Especificación Comprimido: 5 mg/comprimido.
Contraindicaciones de este producto y fármacos adrenocorticales
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergias. Pacientes con hipertensión, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, alteraciones del metabolismo electrolítico, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. Generalmente no es adecuado para su uso. En circunstancias especiales, sopese los pros y los contras y preste atención a la posibilidad de que la afección empeore.