¿Qué es la dermatitis solar?

Las enfermedades físicas de la piel son enfermedades de la piel causadas por diversos factores físicos, como el calor y el frío, la humedad, la luz solar, los rayos, la presión y la fricción mecánica.

El cuerpo humano necesita ambientes externos apropiados como temperatura, humedad y exposición al sol. Sin embargo, si la intensidad de la estimulación de diversos factores físicos externos excede lo que la piel humana puede tolerar, o la piel se vuelve sensible a ellos. Esto se debe a diversas razones, cuando su sensibilidad aumenta y su tolerancia disminuye, pueden causar daños en la piel, es decir, enfermedades físicas de la piel. La aparición de este tipo de enfermedades todavía está relacionada con la herencia, anomalías metabólicas, condiciones sistémicas, sexo, edad y partes expuestas.

Las quemaduras solares, también conocidas como quemaduras solares, eritema solar y dermatitis solar, son una reacción inflamatoria aguda dañina de la piel provocada por una fuerte exposición solar.

Esta enfermedad es más probable que se presente en personas de piel más clara. Además, las personas que han estado viviendo en ciudades o trabajando en interiores durante mucho tiempo sin una fuerte exposición al sol tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad si de repente van a la playa a nadar, pescar, participar en trabajos breves al aire libre, marchar en el campo o tomar el sol durante mucho tiempo.

(1) Etiología. Esta enfermedad es una inflamación aguda de la piel causada por la exposición excesiva a los rayos ultravioleta (UVB) de la luz solar, y es una reacción fototóxica aguda. La longitud de onda de su espectro patógeno es de 290 a 320 nm, por lo que la longitud de onda en este rango a menudo se denomina espectro de quemaduras solares. La hiperpigmentación tardía también es causada principalmente por los rayos UVB, aunque los rayos UVA también influyen. Además de la radiación directa, aproximadamente la mitad de la luz que actúa sobre la piel es dispersada por la atmósfera, y esta última puede funcionar incluso en tiempo nublado. La intensidad de la exposición a la luz solar no sólo depende de la hora del día (normalmente de 10 a. m. a 2 p. m. es la más fuerte), sino que también depende de la estación, la latitud, la dispersión, etc.

La cantidad de dispersión está estrechamente relacionada con el entorno circundante, como arena, hielo, nieve, agua y muros cortina de vidrio de edificios urbanos, todos los cuales tienen una gran capacidad para reflejar la luz.

En la actualidad aún no se ha determinado el color base que provoca la inflamación de la piel por quemaduras solares. Sin embargo, basándose en la teoría de que los rayos ultravioleta de onda media son la banda de acción más importante de los rayos ultravioleta que interactúan con el ADN, el modo de acción más importante de los UVB y los UVA de longitud de onda corta (UVA II) en las quemaduras solares es el daño directo al ADN. , seguido del daño oxidativo indirecto.

(2) Manifestaciones clínicas. Es más común en primavera y verano. Las lesiones cutáneas aparecen de 4 a 6 horas después de la exposición solar (en la piel tipo I y II también puede aparecer un eritema inmediato y rápido a los pocos segundos de la exposición), alcanzando su punto máximo a las 12 a 24 horas, manifestándose. como áreas expuestas a la luz, la piel puede tener eritema bien definido, edema o, en casos graves, ampollas o ampollas, siendo el líquido de la ampolla un líquido seroso de color amarillo claro. Los síntomas subjetivos suelen incluir picazón local o sensación de ardor, seguida de ardor. o dolor punzante, especialmente la fricción intensa con la ropa, a menudo no puedo dormir tranquilo. Si las lesiones cutáneas son extensas y graves, pueden aparecer síntomas como escalofríos, fiebre, palpitaciones, dolor de cabeza, náuseas, vómitos e incluso shock.

En casos leves, el eritema se descamará gradualmente y desaparecerá en 1 o 2 días, y aparecerá la pigmentación. En casos graves, si las ampollas y ampollas se rompen y erosionan, la recuperación será más lenta y tardará aproximadamente 1 semana. Los cambios en la pigmentación de la piel causados ​​por las quemaduras solares son cambios bifásicos: intensificación inmediata de la pigmentación (IPD) y reacción retardada del bronceado. El primero alcanza su punto máximo a los pocos segundos de la irradiación, mientras que el segundo comienza a aparecer 2 a 3 días después de la irradiación UVA y desaparece rápidamente, durando generalmente de 10 a 14 días.

Incluso las quemaduras solares agudas leves pueden provocar la recurrencia o el empeoramiento de algunas enfermedades inducidas por el sol, como el herpes simple, el lupus eritematoso, la porfiria cutánea tardía, la urticaria solar, la erupción lumínica sexual polimorfa, el eritema multiforme y el vitíligo, etc. .

(3) Diagnóstico y diagnóstico diferencial. El inicio es estacional, con alta incidencia en primavera y verano, y antecedente de fuerte exposición solar, con eritema bien definido, edema e incluso vesículas y ampollas en las zonas expuestas a la luz. El diagnóstico se puede realizar cuando aparecen histológicamente descamación, pigmentación y células típicas dañadas por el sol en la epidermis.

Esta enfermedad hay que distinguirla principalmente de la dermatitis alérgica de contacto porque su aparición no es estacional, hay antecedentes de exposición a productos químicos, etc., la aparición tiene un periodo de incubación determinado, principalmente. en el sitio de contacto, y la erupción, excepto eritema e hinchazón, aún se pueden ver pápulas, herpes pápula, etc., y la picazón es obvia. La erupción puede desaparecer y curarse por sí sola después de estar fuera de contacto. ayudar a determinar los alérgenos y poder identificarlos.

(4) Tratamiento.

Se utiliza principalmente tratamiento farmacológico tópico, basado en los principios de antiinflamatorio, protector y analgesia.

(5) Prevención. Participar regularmente en actividades al aire libre para mejorar la tolerancia de la piel al sol. Puede utilizar el método de exposición gradual al sol o tomar baños de sol; en general, no es aconsejable salir entre las 10 y las 14 horas. cuando el sol sea fuerte, o tenga cuidado al salir, para protegerse del sol, use sombrero, sombrero de paja, guantes y ropa protectora, etc., use protector solar externo, como emulsión 5PABA o tintura con fuerte efecto de absorción de UVB; , que es más eficaz también puedes utilizar 10 ungüentos de óxido de zinc, 5 ungüentos de dióxido de titanio, 4 cremas o lociones de benzofenona, 10 ungüentos de Salo, etc., y nuevos agentes de protección solar como la dihidroxiacetona.