Estimulantes inmunológicos
El principio básico del tratamiento con agonistas inmunes es la estimulación inmune. Muchos estudios han demostrado que aunque el cuerpo tiene la función de vigilancia inmunológica, en circunstancias normales, debido a la naturaleza progresiva de la progresión del tumor, el ocultamiento de los antígenos tumorales y la evasión de la inmunidad tumoral, la inmunidad anticancerígena del cuerpo es mucho menos rápida. y eficaz que la poderosa inmunidad antimicrobiana. Por tanto, la estimulación inmune es el paso inicial de la respuesta inmune y el paso más importante en la inmunidad anticancerígena. La función de los inmunoestimulantes es estimular la respuesta inmune del cuerpo, logrando así el propósito de mejorar simultáneamente la inmunidad anticancerígena.
Los inmunoestimulantes se utilizan a menudo en combinación con otras terapias en el tratamiento de tumores. Se ha informado que sus efectos tienen diversos grados de sinergia con la quimioterapia, la radioterapia e incluso el tratamiento postoperatorio. Entre los fármacos quimioterapéuticos, algunos tienen evidentes efectos inmunoestimulantes, como el 6-mercaptoetanol, la vinblastina, la ciclofosfamida, etc. La ciclofosfamida tiene efectos quimioterapéuticos en dosis altas y efectos inmunoestimulantes en dosis bajas.
Los alérgenos de contacto son una gran clase de agonistas inmunes, y la reacción alérgica retardada que causan es un tipo de daño tisular causado por la inmunidad celular. Hace mucho tiempo, la gente utiliza alérgenos de contacto para tratar algunos tumores, como el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales, y ha logrado ciertos efectos terapéuticos, por lo que esta terapia se usa ampliamente. Además de los tumores de los tejidos superficiales como la piel y las mucosas, también se utiliza para tratar el cáncer de cuello uterino ginecológico y el cáncer de vagina. También se ha informado que el uso tópico de DNCB y 5-FU tiene buenos resultados en las primeras etapas del tratamiento en estos pacientes. La aplicación directa de alérgenos a pacientes con tumores avanzados es ineficaz y la aplicación tópica también puede causar molestias importantes en el lugar de aplicación.
BCG es una micobacteria atenuada (su extracto también se llama PPD) y se utiliza principalmente para la inmunización contra la tuberculosis. La vacuna BCG se utiliza ampliamente en el tratamiento de tumores y en la terapia adyuvante porque puede inducir reacciones alérgicas retardadas importantes. Los experimentos con animales muestran que la vacuna BCG puede retrasar y reducir la aparición de tumores inducidos por sustancias químicas, factores de radiación y virus que causan cáncer. En animales propensos a leucemias genotípicas y cáncer de mama, también se puede deducir claramente el momento de aparición del tumor. En modelos animales de tumores trasplantados, la aplicación de BCG puede inhibir significativamente el crecimiento del tumor, y la aplicación clínica de BCG también ha logrado el mismo efecto. Al igual que otros inmunoestimulantes, su principio para el tratamiento de tumores es: ① efecto de eliminación de espectadores mediante la activación de ① células T específicas del antígeno relacionado con BCG; ② la citotoxicidad crónica mediada por macrófagos también mejora el efecto de eliminación de espectadores ③ Ciertas citoquinas liberadas después de la activación de linfocitos y macrófagos; efectos supresores y letales de tumores; ④ BCG no solo activa el sistema inmunológico, sino que también activa aún más el sistema monocitos-macrófagos, especialmente la activación del sistema de células NK. ⑤ El sistema inmunológico activado también incluye células específicas de antígenos tumorales y componentes humorales, que pueden estar en un estado de baja respuesta, sin respuesta o inmunosuprimidos.
De hecho, la mayoría de los estimulantes inmunitarios iniciales son microorganismos patógenos o extractos crudos. Los principios y vínculos exactos de la estimulación inmune son muy complejos, pero hay tres puntos básicos: ① la mejora inmune en lugar de la supresión inmune; ② la estimulación inmune celular es el componente principal y la estimulación inmune humoral es complementaria; ③ todos los inmunoestimulantes no tienen la especificidad de los antígenos tumorales, la diferencia en la eficacia contra diferentes tumores y diferentes partes del tumor no es el resultado de la selección del tumor.