¿A qué debo prestar atención durante el examen físico? ¿Cómo es el proceso?
1. Mantenga una dieta normal y evite beber alcohol durante los tres días anteriores al examen. Llegue al hospital entre las 8:00 y las 10:30 del día del examen con el estómago vacío.
Precauciones en el examen físico 1
1. Pacientes con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas y asma. , tome sus medicamentos habituales para usarlos más adelante y se recomienda no dejar de tomarlos el día del examen;
2 Cuando revise a todos los sujetos, asegúrese de revisarlos uno por uno. a los elementos programados para evitar faltar a exámenes, para no afectar su evaluación de salud final;
3. Si tiene síntomas agudos como fiebre, debe acudir al hospital para recibir tratamiento médico a tiempo. El examen físico se organizará por separado.
4. Que no se encuentre ninguna anomalía en el examen físico no significa que no exista ninguna enfermedad subyacente. Si tiene síntomas de enfermedad, debe buscar tratamiento médico a tiempo;
5. Las mujeres deben prestar especial atención.
1) Si está embarazada o puede estar embarazada, informe al personal médico con anticipación y no se someta a exámenes de rayos X ni frotis cervical.
2) Examen ginecológico o ginecológico intracavitario; Ultrasonido B El examen se limita a personas casadas o que tienen relaciones sexuales.
3) Durante la menstruación, no realice análisis de orina ni pruebas de frotis cervical por el momento y vuelva a realizar la prueba después de la menstruación;
6. Tenga cuidado. Guarde la tarjeta del examen físico para poder verificar u obtener los resultados del examen físico después del examen.
Precauciones en el examen físico: 2
El examen físico es uno de los medios eficaces para prevenir enfermedades. A través del examen físico, usted puede comprender su propio estado de salud y descubrir algunas enfermedades en etapa temprana que no son fáciles de detectar, para intervenir a tiempo y prevenir la aparición y desarrollo de la enfermedad, y obtener el doble de resultado con la mitad del esfuerzo. . Sin embargo, debido a una atención insuficiente a algunos aspectos clave del examen físico o a malentendidos, se produjeron varias omisiones en muchos sujetos, lo que dificultó el logro del propósito del examen físico.
Primero, la hora de extracción de sangre es demasiado tarde
El examen físico requiere la extracción de sangre en ayunas entre las 7:30 y las 8:30 de la mañana, y no más tarde de las 9:00: 00. Es demasiado tarde debido a la influencia de las hormonas endocrinas fisiológicas en el cuerpo, el valor del azúcar en sangre se distorsionará (aunque todavía esté en ayunas). Por lo tanto, los candidatos deben extraerse sangre lo antes posible y no perder el tiempo fácilmente.
En segundo lugar, no tomar medicamentos apresuradamente antes del examen físico.
La extracción de sangre requiere ayuno, pero los pacientes con enfermedades crónicas deben ser tratados de manera diferente. Por ejemplo, es necesario que los pacientes con presión arterial alta tomen medicamentos antihipertensivos todas las mañanas para mantener estable su presión arterial. Dejar de tomar la medicación apresuradamente o retrasar su toma puede hacer que la presión arterial aumente bruscamente y se vuelva peligrosa. La presión arterial se mide después de la medicación de rutina y el médico forense también puede evaluar el programa antihipertensivo actual. Tomar pequeñas cantidades de medicación antihipertensiva tiene un efecto leve e insignificante en la prueba. Por lo tanto, los pacientes con presión arterial alta deben acudir a un examen físico después de tomar medicamentos antihipertensivos. Los pacientes con diabetes u otras enfermedades crónicas también deben tomar medicamentos inmediatamente después de la extracción de sangre, y los exámenes físicos no deben interferir con el tratamiento de rutina.
3. Abandonar los elementos del examen a voluntad
Los elementos del examen establecidos en el formulario de examen físico incluyen no solo elementos básicos que reflejan el estado de salud, sino también elementos de examen especiales para algunas enfermedades malignas y comunes. enfermedades. Algunos exámenes tienen especial importancia para la detección precoz de enfermedades. Por ejemplo, el examen anal digital es particularmente importante para la detección de tumores rectales en pacientes mayores de 40 años. Algunos sujetos abandonan voluntariamente el examen porque tienen miedo de tener problemas o son tímidos. Si el sujeto desarrolla lesiones, naturalmente se perderá la mejor oportunidad de tratamiento y las consecuencias son evidentes.
En cuarto lugar, ignore las declaraciones importantes del historial médico
El historial médico, especialmente el historial de enfermedades importantes, es una referencia importante para que el examinador juzgue el estado de salud del paciente y formule medidas de intervención en consecuencia. El pronóstico de la enfermedad tiene un impacto extremadamente importante. Algunas disciplinas tienen la mentalidad de "evaluar" el nivel de los médicos forenses, creyendo que las enfermedades sólo pueden detectarse pero no revelarse. Sin saber que hacerlo muchas veces resulta contraproducente. Por ejemplo, antes de brindar orientación sobre el tratamiento a pacientes con hipertensión, es necesario comprender cuestiones clave como el tiempo de inicio, el proceso de tratamiento y el estado de la medicación de la hipertensión, para poder hacer más sugerencias de tratamiento, incluida la adición o resta de dosis y el ajuste de la medicación. Variedades, etc., para lograr los mejores resultados. Si el candidato no recuerda el nombre del medicamento que está tomando, puede traer un botiquín para identificarlo. La declaración del historial médico debe ser objetiva y precisa, y no se deben omitir enfermedades importantes.
En quinto lugar, despreciar la conclusión del examen físico.
La conclusión del examen físico es un resumen y resumen del estado de salud del sujeto. Lo da el médico después de una evaluación exhaustiva. análisis basado en los resultados del examen físico en diversas materias. Las prescripciones sanitarias emitidas tienen un importante significado orientador en la corrección de malos hábitos de vida y en la prevención y tratamiento de enfermedades. Algunos sujetos prestan más atención al proceso del examen físico, pero ignoran la conclusión del examen físico y no lo leen ni lo implementan con atención, lo que hace que el examen físico carezca de sentido.
La transaminasa es un indicador de la función hepática y suele realizarse durante los exámenes físicos. Algunas personas piensan que las transaminasas altas son hepatitis. Recientemente, una determinada unidad organizó a los empleados para que donaran sangre. Entre los 12 empleados de un determinado departamento, 9 tenían transaminasas superiores al valor normal. ¿Cómo es que hay tanta gente con las transaminasas altas? ¿Contagiarán hepatitis? Parece que he escuchado muchas cosas similares en los últimos años y, a menudo, conozco personas con transaminasas altas. ¿Es esto normal? ¿Hay algún problema con su cuerpo? Con este fin, el periodista acudió al Primer Hospital de la Universidad de Pekín y entrevistó al profesor Wang, médico jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas.
Las transaminasas reflejan la salud del hígado.
El profesor Wang dijo por primera vez a los periodistas que las transaminasas son un "catalizador" indispensable en el metabolismo del cuerpo humano y existe principalmente en las células del hígado. Inflamación, necrosis, intoxicaciones, etc. Ocurre en las células del hígado, lo que causa daño a las células del hígado y se liberan transaminasas a la sangre, lo que aumenta las aminotransferasas séricas.
Habitualmente, la alanina aminotransferasa es la transaminasa principal en la exploración física. Un 1% de daño a las células hepáticas puede duplicar la concentración de ALT en la sangre. Por lo tanto, los niveles de ALT pueden controlar con sensibilidad el daño hepático.
Un nivel de transaminasas entre 0 y 40 es normal. Si está fuera del rango normal, el médico recomendará un nuevo examen para descartar la posibilidad de errores causados por fallas del equipo de laboratorio y errores operativos. Si el nivel de transaminasas sigue siendo alto, la causa principal es hepatitis viral u otras enfermedades del hígado. Sin embargo, para determinar si se trata de hepatitis viral, se requieren otros exámenes, combinados con un análisis exhaustivo del historial médico, los síntomas y signos.
Incluso si se confirma que se trata de hepatitis viral, la afección no puede juzgarse simplemente por el aumento de ALT, porque en el caso de hepatitis grave, la ALT puede disminuir a medida que la afección empeora, probablemente debido a la menor cantidad de células hepáticas viables. , se liberan menos transaminasas a la sangre.
La deficiencia elevada de transaminasas es hepatitis.
La ALT elevada sólo puede indicar que el hígado puede estar dañado. Además de la hepatitis, muchas otras enfermedades pueden provocar niveles elevados de transaminasas. El profesor Wang señaló que existen principalmente las siguientes situaciones:
En primer lugar, muchos tejidos del cuerpo humano contienen transaminasas, como la miocarditis, el infarto de miocardio, etc., que pueden aumentar la aspartato aminotransferasa.
En segundo lugar, si se padecen enfermedades de obstrucción biliar como cálculos biliares, los niveles de transaminasas en sangre pueden aumentar debido a la colestasis.
Además, para algunas personas que no parecen ser graves, la hepatitis alcohólica puede ser causada por un abuso prolongado de alcohol, o puede ser hígado graso causado por una dieta poco razonable, lo que resulta en niveles altos de transaminasas.
La fatiga también puede aumentar las transaminasas.
Para las personas sanas, un aumento o disminución de los niveles de transaminasas dentro del rango normal no significa que haya un problema con el hígado, porque las transaminasas son muy sensibles cuando las personas sanas se controlan en diferentes momentos del día. el nivel de transaminasas Puede haber fluctuaciones.
Además, las personas sanas pueden tener niveles de transaminasas temporalmente fuera del rango normal. El ejercicio extenuante, el esfuerzo excesivo o el consumo reciente de alimentos grasos pueden aumentar temporalmente las transaminasas. Si trabaja horas extras la noche anterior a la prueba de transaminasas, duerme mal o desayuna alimentos fritos antes del examen físico, los resultados de la prueba pueden exceder el rango normal. Una persona acaba de correr unas cuantas vueltas en el patio de recreo e inmediatamente comprueba su nivel de aminotransferasas. El resultado puede ser superior al rango normal.
Si estas afecciones provocan niveles elevados de transaminasas, siempre y cuando descanses bien, comprobarás que los niveles de transaminasas vuelven a la normalidad al cabo de un tiempo.
Existe otra afección que puede provocar transaminasas elevadas. Cuando esté enfermo, tome medicamentos que puedan dañar el hígado, como eritromicina, tetraciclina, pastillas para dormir, analgésicos antipiréticos, píldoras anticonceptivas y medicinas tradicionales chinas como pinellia, nuez de betel e índigo natural. Los niveles de transaminasas vuelven a la normalidad rápidamente después de suspender estos medicamentos.
En resumen, al profesor Wang le gustaría decirles a todos que si encuentran que sus transaminasas están altas, no se pongan demasiado nerviosos ni se preocupen por tener una enfermedad hepática grave, pero también deben prestar suficiente atención. descansar bien y recibir tratamiento médico regular de manera oportuna.