¿Qué son las reacciones adversas a los medicamentos?
Definición Cualquier reacción que sea inconsistente con el propósito del medicamento y cause malestar o dolor a los pacientes después de tomar el medicamento se denomina colectivamente reacciones adversas. Las reacciones adversas a los medicamentos incluyen efectos secundarios, reacciones tóxicas, reacciones alérgicas, efectos posteriores, efectos secundarios, reacciones específicas y efectos triples (cancerígenos, teratogénicos y mutagénicos). Generalmente son previsibles, pero algunas son inevitables y otras irreversibles.
Las secuelas de las drogas
se refieren a los efectos biológicos después de suspender la droga. Por ejemplo, tomar barbitúricos y causar resaca al día siguiente desaparecerán después de suspender la droga. El daño al nervio coclear causado por los antibióticos aminoglucósidos es difícil de recuperar y puede provocar sordera permanente. Una respuesta inmune anormal causada por medicamentos que estimulan el cuerpo. El fármaco se combina con la proteína portadora polimérica del cuerpo para formar un antígeno, que estimula al cuerpo a producir anticuerpos. El fármaco ingresa nuevamente al cuerpo para producir una reacción antígeno-anticuerpo, lo que provoca enfermedades alérgicas.
Un pequeño número de personas con reacciones idiosincrásicas tendrán reacciones no relacionadas con los efectos farmacológicos después de tomar el fármaco. La mayoría de ellos se deben a anomalías en el mecanismo bioquímico del individuo, como la falta de ciertas enzimas metabolizadoras de medicamentos, lo que resulta en dependencia laríngea. Después de la abstinencia de drogas, las funciones fisiológicas normales del cuerpo no se pueden mantener, lo que resulta en el síndrome de abstinencia. a veces muy grave, provocando convulsiones e incluso la muerte.
Efectos teratogénicos de los fármacos
Durante el embarazo, especialmente los tres primeros meses de formación de órganos fetales, algunos fármacos pueden actuar sobre el feto en este momento y provocar malformaciones congénitas.
Efectos cancerígenos de las drogas
Las drogas que tienen efectos cancerígenos se denominan carcinógenos y muchas sustancias químicas entran en esta categoría.
Efectos mutagénicos de las drogas
La composición de los factores genéticos del ADN incluye mutaciones y anomalías cromosómicas. Los factores que pueden provocar este tipo de mutaciones se denominan mutágenos. En un corto período de tiempo, los mutágenos actúan a través de factores internos del cuerpo, provocando cambios biológicos importantes, como la formación de teratomas o tumores.
Clasificación Las reacciones adversas a los medicamentos se pueden dividir en dos categorías: A y B. Las reacciones de la categoría A son principalmente efectos secundarios tóxicos, y las reacciones de la categoría B son idiosincrásicas o atópicas. Algunos rasgos pueden ser extremadamente sensibles o insensibles a una o varias drogas. Atopia significa una característica que tiene una persona; una susceptibilidad única a reacciones extrañas. Las reacciones de categoría B se pueden dividir a su vez en reacciones adversas genéticas a medicamentos y reacciones alérgicas a medicamentos.
Reacciones adversas tipo A
Las reacciones tipo A, también conocidas como reacciones adversas relacionadas con la dosis, son la extensión y desarrollo de los efectos farmacológicos convencionales de los fármacos, y están estrechamente relacionadas con si ocurren in vivo (o relacionados con el tamaño de la dosis).
【Exceso de acción】Los fármacos tienen un efecto en el cuerpo humano, normalmente un efecto terapéutico, es decir, ajustando moderadamente la función para normalizarla, pero en ocasiones pueden producirse hiperacción y reacciones adversas.
【Efectos secundarios】Cuando un fármaco tiene múltiples efectos, los efectos distintos de los efectos terapéuticos pueden considerarse efectos secundarios. Los efectos secundarios suelen ser transitorios y el efecto terapéutico del fármaco desaparece y la reacción disminuye, pero a veces pueden causar consecuencias más graves.
[Reacciones tóxicas] La toxicidad y los efectos secundarios son difíciles de distinguir, y los hábitos dependen de la gravedad de la reacción. En términos generales, la toxicidad se refiere a una reacción que puede causar daño a ciertas funciones u órganos. Algunas de estas reacciones pueden recuperarse gradualmente después de suspender el medicamento, pero a menudo causan daños irreversibles que durarán toda la vida.
[Efecto de la primera dosis] Al utilizar determinados fármacos, puede provocar una fuerte reacción porque el organismo aún no se ha adaptado al fármaco. Si comienza con dosis regulares, esto a menudo puede provocar efectos excesivos. Para este tipo de medicamento, se debe comenzar con una dosis pequeña y aumentarla gradualmente hasta la cantidad habitual para permitir que el organismo se adapte gradualmente.
[Reacciones Secundarias] Los efectos secundarios no son el efecto del fármaco en sí, sino la reacción inducida por la acción del fármaco. Por ejemplo, los antibióticos de amplio espectro pueden provocar un desequilibrio bacteriano, provocando deficiencias parciales de vitaminas e infecciones duales;
[síndrome de abstinencia] o reacciones de abstinencia.
Debido al uso prolongado de drogas, el cuerpo se ha adaptado a los efectos de la droga, pero una vez que se suspende la droga, el cuerpo estará en un estado de no adaptación y la manifestación principal es el rebote de los síntomas.
Reacciones adversas tipo b
[Reacciones adversas farmacogenéticas] Muchos fármacos se metabolizan en el hígado. En la mayoría de los casos, los metabolitos de los fármacos son menos eficaces que el fármaco original y, en consecuencia, tienen menos efectos secundarios. Diferentes fármacos tienen diferentes vías metabólicas. Algunos fármacos se oxidan, otros se reducen, algunos se hidrolizan, algunos son nucleósidos y algunos se combinan con ácido glucurónico. Estas reacciones metabólicas se llevan a cabo bajo la acción de las enzimas correspondientes. Si ciertas enzimas son insuficientes, el proceso metabólico correspondiente se bloqueará, lo que provocará que el fármaco prototipo se acumule en el cuerpo y el efecto aumentará en consecuencia. Muchos factores pueden afectar la cantidad y función de las enzimas en el cuerpo, pero esta reacción excluye la influencia de las condiciones anteriores y se refiere específicamente al metabolismo deficiente de los medicamentos causado por causas genéticas.
[Alergia a medicamentos] La alergia a medicamentos es una reacción inmune anormal que ocurre en el cuerpo entre sustancias antigénicas extrañas y anticuerpos. Cuando antígenos extraños ingresan al cuerpo, los linfocitos o el sistema inmunológico humoral se sensibilizan y el cuerpo queda en un estado sensibilizado. Cuando el cuerpo se expone nuevamente al mismo alérgeno, los antígenos reaccionan con los anticuerpos, provocando cierto grado de daño o disfunción tisular.
[Manifestaciones clínicas de las reacciones alérgicas] Las manifestaciones clínicas de las reacciones alérgicas incluyen reacciones cutáneas y reacciones sistémicas. Reacciones cutáneas: se manifiestan como diversas erupciones farmacológicas, principalmente urticaria, sarampión y eccema. Algunas drogas son propensas a formar erupciones farmacológicas fijas. Reacción sistémica: las reacciones alérgicas pueden dañar múltiples sistemas, como reacciones similares a enfermedades de la sangre, reacciones similares a la enfermedad del suero, reacciones similares al lupus eritematoso, reacciones similares a la hepatitis, sistema cardiovascular, nervioso, riñón, tracto respiratorio y otras partes del cuerpo. , así como shock anafiláctico.
Clasificación de gravedad de las reacciones adversas al medicamento
1) Leve: se refiere a reacciones o enfermedades leves, no se desarrollan síntomas y generalmente no requieren tratamiento.
2) Moderado: se refiere a síntomas evidentes de reacción adversa y daño moderado a órganos o funciones importantes del sistema.
3) Gravedad: se refiere al daño grave a la función de órganos o sistemas importantes, resultando en discapacidad o condiciones acortadas o potencialmente mortales.