Contenido básico de la póliza de seguro médico de Mongolia Interior

El seguro médico es una de las políticas básicas de seguridad social de China y proporciona protección básica para la salud de los residentes chinos. En términos generales, el desarrollo económico de diferentes regiones es diferente, por lo que la tasa de reembolso también es diferente. La siguiente es una explicación de la proporción de seguro médico para empleados en Beijing. Después de recibir el seguro médico, si los empleados están empleados y visitan a un médico en un hospital o departamento ambulatorio nacional, los gastos médicos que excedan los 1.800 yuanes pueden ser reembolsados, y la tasa de reembolso es del 50%. Los jubilados menores de 70 años pueden recibir un reembolso por gastos superiores a 1.300 yuanes, con una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes. No importa qué tipo de persona, la cantidad máxima de gastos médicos pagados por las clínicas ambulatorias y las clínicas de medicina tradicional china es de 20.000 yuanes. Por ejemplo, si es un empleado activo y el costo del tratamiento médico ambulatorio es de 2500 yuanes, entonces se puede reembolsar el 50% de los 500 yuanes, que son 250 yuanes. Si se trata de gastos de hospitalización, cuando en 2009 se utiliza el seguro médico básico por primera vez dentro de un año, el monto mínimo de pago tanto para los empleados como para los jubilados es de 1.300 yuanes. Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en 50%, es decir, 650 yuanes. El límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico (gastos de hospitalización) durante un año es de 70.000 yuanes. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel hospitalario donde se encuentra el asegurado. Por ejemplo, cuando permanecen en un hospital terciario, los empleados deben pagar el 15% del costo desde el umbral hasta 30.000 yuanes, que es el 85%. Para gastos de 30.000 a 40.000 yuanes, los empleados pagan el 10% de su bolsillo y se reembolsa el 90%; si los gastos superan los 40.000 yuanes y alcanzan el límite máximo de pago, se puede reembolsar el 95% y los empleados sólo deben pagar el 5%. La tasa de cotización de los jubilados es el 60% de la de los empleados activos (es decir, los mencionados anteriormente), pero todo lo que esté por debajo del umbral mínimo lo pagan los individuos. Los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro médico básico del empleado son principalmente elementos de diagnóstico y tratamiento clínicamente innecesarios con eficacia incierta, así como elementos de diagnóstico y tratamiento que requieren servicios médicos especiales, incluidos servicios como tarifas de registro y no tratamientos de enfermedades como cosmetología, equipos de tratamiento y materiales médicos, audífonos, etc. programas, programas de tratamiento como magnetoterapia y otros tipos como tratamientos de infertilidad. Según el alcance de los rubros de diagnóstico y tratamiento del Seguro Médico Básico Nacional, el detalle es el siguiente: (1) Rubros de servicios. (1) Honorarios de inscripción, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de registros médicos, etc. (2) Servicios médicos especiales como honorarios de consulta, examen y tratamiento más honorarios chinos, recargos por cirugías nombradas, honorarios de alta calidad y bajo precio, atención especial solicitada por uno mismo, etc. (2) Artículos no relacionados con el tratamiento de enfermedades. (1) Todo tipo de belleza y culturismo, así como cirugía plástica y ortopedia no funcional (2) Diversos proyectos de pérdida, aumento de peso y aumento de altura; (3) Diversos exámenes de salud; (4) Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de atención médica preventiva; (5) Diversas consultas médicas y valoraciones médicas; (3) Equipos de diagnóstico y materiales médicos. (1) Artículos de examen y tratamiento para equipos médicos grandes, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico; (2) Equipos de rehabilitación, como anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis y audífonos (; 3) ) Diversos equipos de atención médica, masajes, exámenes y tratamientos de uso propio. (4) El departamento de precios provincial estipula que el tratamiento médico único no se puede cobrar por separado; (4) Artículos de tratamiento. (1) Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos; (2) Trasplantes de órganos o tejidos distintos de riñones, válvulas cardíacas, piel corneal, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea (3) Cirugía de corrección de miopía; ) Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar. (5) Otros. (1) Elementos de diagnóstico y tratamiento para diversas infertilidades (embarazo) y disfunciones sexuales (2) Diversos elementos de investigación científica y diagnóstico y tratamiento clínico.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.