Niños con ambliopía
¿Qué es la ambliopía en los niños?
La ambliopía infantil es una enfermedad ocular muy común. Debido a una comprensión insuficiente de la ambliopía, la prevención y el tratamiento de la ambliopía en niños no son suficientes.
El globo ocular no tiene ninguna enfermedad orgánica evidente, pero la agudeza visual corregida de uno o ambos ojos sigue siendo inferior a 1,0, lo que se denomina ambliopía. El estándar actual para la ambliopía en mi país es que la agudeza visual corregida sea ≤0,8 o la diferencia de agudeza visual en ambos ojos sea ≥2 líneas. La ambliopía es una enfermedad ocular que perjudica gravemente la función visual de los niños.
La agudeza visual de uno o ambos ojos es baja, a menudo inferior a 0,3, lo que no se puede corregir con lentes, y el examen del fondo de ojo es normal. La resolución de un solo objetivo es mucho mayor que la de objetivos dispuestos en filas del mismo tamaño (2 a 3 filas), lo que se denomina fenómeno de apiñamiento o dificultad de separación. Estos pacientes suelen ir acompañados de características como desviación ocular, nistagmo y mirada anormal.
(1) En primer lugar, los padres deben comprender que la visión normal de los niños de diferentes edades es diferente. El desarrollo de la visión de los niños normales mejora gradualmente a medida que el niño crece. La visión normal de los niños de diferentes edades en China es de 0,5 a 0,6 a los 2 años, de 0,9 a los 3 años, de 0,9 a 1,0 a los 4 años, de 1,0 o 1,0 y más a los 5 años o más. Generalmente, el desarrollo de la visión de los niños tiende a estabilizarse entre los 6 y 8 años. Si no se comprende esto, es fácil confundir a un niño con visión normal con ambliopía.
(2) Guíe a los niños para que usen anteojos cuando miren objetos cercanos, especialmente cuando dibujen y escriban, lo que a menudo puede lograr el doble de resultado con la mitad de esfuerzo.
(3) La visión de los niños debe controlarse desde una edad temprana. Una vez que se descubren errores refractivos como miopía, hipermetropía, astigmatismo, etc., se deben usar inmediatamente gafas de potencia adecuada bajo la guía de profesionales para evitar desarrollar ambliopía.
(4) Persuade pacientemente a tus hijos para que usen gafas. Además de bañarse y dormir, asegúrese de usar anteojos con regularidad, especialmente cubriendo ojos sanos. Esto es muy importante. Las patas de las gafas deben estar unidas con una cadena para evitar que se rompan.
¿Se puede curar la ambliopía en niños?
Por diversas razones, el efecto del tratamiento de algunos niños con ambliopía no es muy bueno, por lo que todos tienen poca confianza en el tratamiento de la ambliopía. Las terapias comunes incluyen:
1. Entrenamiento para enhebrar agujas y cuentas: después de que los niños usen anteojos correctivos, use hilo rojo para enhebrar agujas o cuentas, y enhebre de 200 a 300 agujas o de 200 a 300 cuentas a la vez para promoverlo. más Utilice la visión de cerca para mejorar la visión.
2. Método de estimulación con luz roja intermitente: después de que el niño use anteojos correctivos, use el ojo ambliope para ver la luz roja intermitente a través del orificio de observación durante 10 a 15 minutos cada vez, dos veces al día.
3. Niños pequeños: utilice una tabla optométrica para comprobar la visión del niño o utilice juguetes de diferentes tamaños para estimar la visión del niño a diferentes distancias. La prueba más precisa y fiable es el método de los potenciales evocados visuales. La ambliopía se encuentra en niños de 1 a 2 años. Bajo la orientación de un médico, pueden aplicar 1 dosis de pomada de atropina en ojos sanos una vez al día, con tres semanas consecutivas de descanso como tratamiento. Verifique cada dos ciclos de tratamiento para decidir si continúa el tratamiento. El tratamiento anterior se puede continuar hasta que el niño pueda cooperar con la dilatación y la optometría y usar gafas. El propósito del tratamiento con ungüento de atropina es difuminar temporalmente el ojo sano, obligar al ojo ambliope a mirar primero los objetos extraños y mejorar la visión.
Causas de la ambliopía en niños
En el caso de la ambliopía, una enfermedad ocular común en los niños, si no se trata a tiempo, causará un gran daño a la salud ocular de los niños, y la prevención es la clave fundamental. Para conocer métodos específicos, consulte:
1. Ambliopía estrabística Para superar la discapacidad visual y la diplopía causadas por el estrabismo, el centro visual suprime activamente la visión del ojo con estrabismo y se forma ambliopía. tiempo. Generalmente, cuanto antes se produzca el estrabismo, más rápido se suprimirá. Según las estadísticas, alrededor del 50% de los niños con estrabismo tienen ambliopía.
2. La ambliopía por privación de forma se refiere a la ambliopía en bebés y niños pequeños causada por ptosis, ptosis severa u oclusión a largo plazo que impide que la luz entre en los ojos y afecta el desarrollo de la mácula.
3. La ambliopía refractiva es una enfermedad común en pacientes con errores refractivos en ambos ojos que no usan gafas correctoras.
La ambliopía es causada por una subestimulación crónica de las células foveales en el centro de la mácula.
4. Ambliopía anisometrópica: dado que el poder refractivo de los dos ojos difiere en más de 3 días, el tamaño de la imagen del objeto en la mácula de ambos ojos es de aproximadamente 5, lo que dificulta su integración con el cerebro, lo que hace que el ojo con mayor poder refractivo (o que la imagen del objeto sea demasiado pequeña) sea suprimida por la corteza cerebral durante mucho tiempo, y con el tiempo se producirá ambliopía.
5. La ambliopía congénita puede estar relacionada con una hemorragia macular neonatal, que afecta al desarrollo normal de la función de las células visuales. o nistagmo, incapacidad para mirar y discapacidad visual.
Tratamiento de la ambliopía en niños
La ambliopía infantil tendrá un grave impacto en la visión de los niños, pero siempre que se lleve a cabo un tratamiento científico y sistemático, los síntomas pueden mejorar. Los métodos de tratamiento comunes son:
1. Entrenamiento para enhebrar agujas y cuentas: después de que los niños se pongan gafas correctivas, use hilo rojo para enhebrar agujas o cuentas, y enhebre de 200 a 300 agujas o de 200 a 300 cuentas a la vez. para promover un crecimiento más rápido. Utilice la visión cercana en muchos lugares para mejorar su visión.
2. Método de estimulación con luz roja intermitente: después de que el niño use anteojos correctivos, use el ojo ambliope para ver la luz roja intermitente a través del orificio de observación durante 10 a 15 minutos cada vez, dos veces al día.
3. Niños pequeños: utilice una tabla optométrica para comprobar la visión del niño o utilice juguetes de diferentes tamaños para estimar la visión del niño a diferentes distancias. La prueba más precisa y fiable es el método de los potenciales evocados visuales. La ambliopía se encuentra en niños de 1 a 2 años. Bajo la orientación de un médico, pueden aplicar 1 dosis de pomada de atropina en ojos sanos una vez al día, con tres semanas consecutivas de descanso como tratamiento. Verifique cada dos ciclos de tratamiento para decidir si continúa el tratamiento. El tratamiento anterior se puede continuar hasta que el niño pueda cooperar con la dilatación y la optometría y usar gafas. El propósito del tratamiento con ungüento de atropina es difuminar temporalmente el ojo sano, obligar al ojo ambliope a mirar primero los objetos extraños y mejorar la visión.
4. Tratamiento de cobertura: Después de que el niño use anteojos correctivos, bajo la guía de un médico, use una lámina de plástico o un parche de tela negra para cubrir completamente el ojo sano, obligando a la persona ambliope a ver, de modo que que el ojo ambliope puede ejercitarse para mejorar la vista. El número de días que se debe cubrir el ojo sano, o la proporción de coberturas oculares alternas, se debe controlar de manera flexible según la visión y la edad del niño. Cubra bien el ojo sano y no permita que el niño mire con el ojo sano. La terapia de cobertura debe continuarse de forma continua y no puede interrumpirse, de lo contrario afectará significativamente el efecto curativo. Se debe prestar especial atención al hecho de que se debe controlar la visión de ambos ojos cada 4 semanas para observar si la visión del ojo ambliope ha mejorado y si la visión del ojo cubierto se ha deteriorado. Si la visión en el ojo cubierto no se deteriora, puede continuar cubriéndolo. Si la visión del ojo cubierto se ha deteriorado, debe dejar de cubrirse durante unos días y luego continuar el tratamiento de cobertura después de que se recupere la visión del ojo cubierto.