¿Qué es el método de estadificación internacional TNM?
El método de estadificación internacional TNM no diferencia entre tipos patológicos de tumores, sino que sólo determina objetivamente la gravedad y el alcance de la invasión tumoral. El método internacional de estadificación TNM primero divide el estado clínico del cáncer en tres aspectos.
Tumor primario: tome el prefijo de tumor en inglés "t";
Metástasis linfática: tome el prefijo de nodo en inglés "n";
Metástasis remota: tome el prefijo en inglés; transferir el prefijo "m".
Agregue números como 0, 1, 2, 3 debajo de cada letra para indicar la gravedad y el alcance de la invasión de células cancerosas en todos los aspectos, indicando así claramente el foco primario, las metástasis linfáticas y otros tipos de tumores malignos. Alcance de las metástasis a distancia. Según la estadificación TNM, las personas pueden resumir claramente la etapa clínica de los pacientes con cáncer, juzgar el pronóstico y guiar a los médicos para que formulen el mejor plan de tratamiento para el paciente. La estadificación internacional TNM del cáncer de mama es la siguiente.
(1)T——Estadio del cáncer primario.
Tx Se desconoce el tumor primario (o se ha extirpado).
El tumor primario T0 no es palpable.
Este es un carcinoma in situ (incluido el carcinoma lobulillar in situ y el carcinoma intraductal), la enfermedad de Paget se limita al pezón y la masa no es palpable en la mama.
El diámetro máximo de los tumores T1 es inferior a 2cm.
El diámetro máximo de los tumores T1a es inferior a 0,5cm.
El diámetro máximo de los tumores T1b es de 0,5 ~ 1 cm.
El diámetro máximo de los tumores T1c es de 1 ~ 2 cm.
El diámetro máximo de los tumores T2 es de 2 a 5 cm.
El diámetro máximo de los tumores T3 es superior a 5cm.
Los tumores T4 de cualquier tamaño invaden directamente la pared torácica y la piel.
Los tumores T4a invaden directamente la pared torácica.
T4b Edema cutáneo de la superficie mamaria (incluido edema de piel de naranja), úlceras cutáneas o nódulos satélites alrededor del tumor, pero sin exceder la mama ipsilateral.
T4c incluye T4a y T4b.
Cáncer de mama inflamatorio T4d.
(2) n Estadificación de los ganglios linfáticos regionales
No se tocan N0 ganglios linfáticos regionales.
Los ganglios linfáticos de Nx son desconocidos (o han sido extirpados en el pasado).
Los ganglios linfáticos axilares en el lado ipsilateral de N1 están inflamados y móviles.
N2 Los ganglios linfáticos axilares del mismo lado están agrandados, fusionados entre sí o adheridos a otros tejidos.
N3 tiene metástasis en el ganglio linfático mamario interno del lado ipsilateral.
Etapa de metástasis a distancia (3)m
Se desconoce si Mx tiene metástasis a distancia.
M0 no tiene metástasis a distancia.
M1 tiene metástasis a distancia (incluidas metástasis en ganglios linfáticos supraclaviculares ipsilaterales).
En base a las diferentes condiciones TNM anteriores, se pueden formar diferentes etapas clínicas.
Estadio 0: se refiere al estadio del carcinoma in situ. Este período es el mejor momento para la cirugía clínica y la resección simple es suficiente.
Etapa I: significa que las células cancerosas están confinadas en el sitio original. En esta etapa, la resección quirúrgica radical es el abordaje principal. El examen patológico posoperatorio confirmó que no había metástasis en los ganglios linfáticos axilares ni en los ganglios linfáticos supraclaviculares, y no se requirió radioterapia. Actualmente, algunas personas creen que las pacientes con cáncer de mama en esta etapa pueden someterse a escisión local y radioterapia posoperatoria.
Estadio II: se refiere a células cancerosas con invasión local obvia y metástasis en los ganglios linfáticos en algunas áreas. En esta etapa, la resección radical es el método principal, seguida de la radioterapia posoperatoria. También se puede realizar escisión local y radioterapia.
Estadio III: Indica que las células cancerosas tienen una infiltración local extensa o una metástasis extensa en los ganglios linfáticos regionales. En esta etapa, las pacientes deben recibir principalmente un tratamiento integral, como radioterapia y terapia endocrina, que también puede combinarse con una mastectomía simple.
Estadio IV: Se refiere a metástasis a distancia de células cancerosas. En esta etapa, los pacientes deben ser tratados principalmente con fármacos endocrinos y químicos, con radioterapia auxiliar si es necesario.
La estadificación internacional TNM proporciona un estándar unificado para que la comunidad médica mundial evalúe objetivamente la situación clínica del cáncer de mama, proporciona una referencia para guiar a los médicos a seleccionar correctamente las opciones de tratamiento del cáncer de mama y también brinda la posibilidad de intercambios académicos internacionales.