Resultados del examen físico: el eje eléctrico estaba obviamente desviado y la creatina quinasa estaba en 145. ¿Hay algún daño en el músculo cardíaco?
Creatina quinasa 457. La miocarditis no se puede diagnosticar. Muchas enfermedades pueden causar niveles elevados de creatina quinasa. No específicos, como fiebre, ejercicio, enfermedad de la tiroides, daño muscular.
Orientación:
Para ser diagnosticado con miocarditis, debe haber antecedentes de resfriados en las últimas 3 semanas, electrocardiograma anormal y elevación de la isoenzima creatina quinasa y la troponina. La creatina quinasa por sí sola no diagnostica la miocarditis.
Si se trata de miocarditis se recomienda reposo y no acudir al colegio.
Análisis de la enfermedad:
Clínicamente, la creatina quinasa (CK) a menudo está elevada sola y el infarto de miocardio se excluye mediante varios exámenes cardíacos. En este momento, los médicos deben considerar todos los aspectos y realizar tratamientos razonables para evitar diagnósticos y tratamientos erróneos, que pueden retrasar la afección. Hay varias causas de creatina quinasa elevada. La CK existe principalmente en el músculo esquelético, el cerebro y el tejido cardíaco. En circunstancias normales, la mayor parte de la CK se encuentra en las células musculares. Un aumento de CK en la sangre generalmente indica que se ha producido o está ocurriendo daño muscular.
Orientación:
El aumento de CK se puede observar en muchas enfermedades, como 1. Infarto de miocardio. Los niveles de CK comienzan a aumentar de 2 a 4 horas después del inicio agudo, alcanzan un máximo entre 12 y 48 horas y vuelven a la normalidad en 2 a 4 días. El grado de aumento de CK es básicamente consistente con el grado de daño miocárdico. Por tanto, la CK puede utilizarse para el diagnóstico precoz. El infarto agudo de miocardio, especialmente para el diagnóstico de isquemia miocárdica e infarto de miocardio subendocárdico, tiene una mayor sensibilidad que otros marcadores enzimáticos. Después de que la terapia trombolítica para el infarto de miocardio restablece el flujo sanguíneo del vaso ocluido, el tiempo máximo de CK se adelanta y la detección dinámica de los cambios de CK es útil para observar la afección y evaluar el pronóstico. 2. La CK sérica aumenta después de diversas miopatías (como distrofia muscular progresiva, miocarditis viral, polimiositis, síndrome de aplastamiento y otras lesiones musculares graves) o después de una cirugía. 3. La CK sérica está elevada en enfermedades cerebrovasculares, traumatismos cerebrales agudos, alcoholismo, convulsiones sistémicas y ataques epilépticos. Cuando el hipotiroidismo se presenta con mixedema, los niveles de CK también aumentan. Evaluación de enfermedades neuromusculares La prueba de CK juega un papel importante en el diagnóstico y evaluación de enfermedades neuromusculares: 1. La sospecha de miopatía se puede diagnosticar tempranamente, antes de que aparezcan otros síntomas. 2. Ayuda a determinar si los síntomas miasténicos se originan en el propio tejido muscular o en una disfunción neurológica. 3. Puede distinguir varias miopatías. Por ejemplo, se puede diferenciar entre distrofias musculares y miopatías congénitas. 4. Puede utilizarse para detectar "portadores" de enfermedades neuromusculares, especialmente portadores de genes de distrofia muscular de Duchenne. Los propios "portadores" del defecto genético no muestran ningún síntoma, pero su descendencia puede verse afectada. 5. Monitorear el curso de algunas enfermedades fluctuantes (principalmente miopatías inflamatorias) o identificar la fase de lesión aguda de algunas miopatías metabólicas.
La elevación crónica de CK con creatina quinasa elevada asintomática se denomina hipercapnia y ocasionalmente se observa en personas normales. En 1980, Rowland denominó hiperpotasemia idiopática a la hiperpotasemia sin evidencia clínica e histopatológica de enfermedad neuromuscular. Para pacientes con síntomas clínicos de enfermedades neuromusculares, el diagnóstico se puede confirmar mediante diversos exámenes relacionados. La hiperpotasemia asintomática se define como aquellos que cumplen con las siguientes condiciones: ① Ocasionalmente se encuentra elevación de CK sérica; (2) La hiperpotasemia persiste durante al menos 3 meses ③ Los síntomas leves no específicos (ocasionalmente mialgia leve) son asintomáticos o solo están presentes durante el Encontrado en; el momento del diagnóstico; ④ sin antecedentes familiares de enfermedades neuromusculares; ⑤ falta de manifestaciones clínicas de enfermedades neuromusculares relacionadas con la hiperpotasemia; ⑥ sin enfermedad cardíaca (CK-MB y electrocardiograma son normales) ⑦ sin otras causas de hipercapnia (tumores malignos, alcoholismo); y abuso de drogas, enfermedades metabólicas sistémicas, infecciones, hipertermia maligna, enfermedades de tiroides y paratiroides, enfermedades hematológicas, embarazo, efectos secundarios de medicamentos, etc.). Para aquellos diagnosticados con hipercapnia asintomática, generalmente se deben realizar los siguientes exámenes. aclarar la causa: ① Examen neurológico, especialmente examen de fuerza muscular; ② Determinación de CK de miembros de la familia ③ Prueba de lactato en sangre, incluido el estado basal, después de la isquemia del antebrazo y después del ejercicio ④ Biopsias musculares, histología de rutina, diversos histoquímicos; Se realizaron tinciones, tinciones inmunohistoquímicas y microscopía electrónica.
Si el examen sistemático anterior sigue siendo negativo, se puede considerar hiperpotasemia idiopática.
Análisis de la enfermedad:
Las isoenzimas de la creatina quinasa tienen una gran importancia en el diagnóstico clínico. Cuando se producen diversos cambios patológicos, incluida la atrofia muscular y el infarto de miocardio, el nivel de creatina quinasa en el suero humano aumenta rápidamente. Actualmente, la medición de la actividad de la creatina quinasa se considera más fiable que la electrocardiografía en el diagnóstico del infarto de miocardio.
Orientación:
En caso afirmativo, si se trata de miocarditis, se recomienda realizar un electrocardiograma para determinar la causa y tratarla lo antes posible.
Análisis de la enfermedad:
Sus manifestaciones clínicas
1. Síntomas: fatiga, fiebre, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos. puede causar insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico.
2. Signos: aumento de la frecuencia cardíaca, desproporcionado con el aumento de la temperatura corporal, agrandamiento del borde cardíaco, alteración del soplo y arritmia.
La miocarditis no se puede determinar únicamente mediante la creatina quinasa, sino también mediante el electrocardiograma y otros indicadores.
Orientación:
Mientras la fiebre del niño haya bajado y los síntomas no hayan regresado, podrá ir al colegio. Si se sospecha miocarditis, dígale al niño que no realice actividades extenuantes y haga que revisen el sistema.
Análisis de la enfermedad:
Queja principal: Fiebre y falta de conducción durante 2 días.
Tiempo y causa de aparición: hace una semana.
La creatina fosfoquinasa (CPK) existe principalmente en el músculo esquelético y el músculo cardíaco, y también existe en el tejido cerebral. Es una enzima implicada en el metabolismo energético del cuerpo. Se utiliza principalmente clínicamente para diagnosticar el infarto de miocardio. 2 a 4 horas después del inicio del infarto de miocardio, la actividad de CPK en la sangre comienza a aumentar, antes que los cambios en las actividades de la aspartato transferasa y la lactato deshidrogenasa en el suero.
Importancia clínica:
(1) Después de un infarto de miocardio, la CPK es más específica que la aspartato aminotransferasa y la lactato deshidrogenasa, pero su duración es corta y la recuperación es normal entre 2 y 4 días.
(2) En la miocarditis viral la CPK también puede estar elevada, lo que tiene valor de referencia para el diagnóstico y pronóstico.
(3) La distrofia muscular progresiva, la polimiositis y las lesiones musculares también pueden aumentar la CPK.
(4) Angina de pecho grave, pericarditis, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular, meningitis y cirugía cardíaca, etc. , CPK se puede aumentar.
Valor normal: Método fósforo inorgánico: 0-200 u/dl.
Método colorimétrico: m (macho): 0,55-7,5u/dl.
Orientación:
La elevación de la creatinfosfoquinasa y sus isoenzimas es un indicador diagnóstico importante del infarto agudo de miocardio. La creatina fosfato quinasa es una enzima que se ha demostrado que está presente principalmente en el músculo esquelético, el músculo cardíaco y el tejido cerebral, mientras que las concentraciones de creatina fosfato quinasa en el tracto gastrointestinal, el útero, los riñones y la vejiga son sólo trazas. Un aumento de la creatina fosfoquinasa en el suero indica necrosis celular en el tejido. Estas enzimas tienen dos componentes, la parte muscular y la parte cerebral. Hay tres isoenzimas BB-CPK en plasma.
Los niveles elevados de fosfoquinasa ácida (CPK) indican que tu sistema cardiovascular no está bien y debes prestar atención a tu salud.
Intenta no fumar, beber ni comer alimentos ricos en colesterol.