¿Qué es el antígeno prostático específico (PSA)?

La hiperplasia prostática y el cáncer de próstata no son dos etapas de la misma enfermedad, sino dos enfermedades diferentes que pueden coexistir. Por tanto, es difícil distinguir clínicamente entre hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata. La clave es que el diagnóstico precoz carece de indicadores diagnósticos específicos distintos de la biopsia. El antígeno prostático específico (PSA) sérico es un indicador importante para distinguir la hiperplasia prostática benigna y el cáncer de próstata. También es un índice de referencia para juzgar el volumen de hiperplasia de próstata. Para comprender la importancia clínica del PSA, primero debemos comprender las características del PSA.

(1)El PSA es producido por el epitelio de la próstata y rara vez ingresa a la circulación sanguínea. Solo cuando su estructura está alterada, el PSA ingresa al estroma desde los acinos y ingresa a la circulación sanguínea a través de los vasos linfáticos y capilares, lo que resulta en un aumento del PSA en el suero.

(2)El PSA es un antígeno específico de la próstata, no un antígeno específico del cáncer de próstata. A medida que aumentan la edad y el tamaño de la próstata, aumenta el PSA.

(3) Además del cáncer de próstata, el PSA también puede aumentar después de una hiperplasia prostática combinada con prostatitis aguda, retención urinaria aguda, masaje prostático y biopsia de próstata.

Marberger destacó que "el volumen de la próstata es el predictor más decisivo del riesgo de progresión de la hiperplasia prostática benigna". Sin embargo, es difícil determinar con precisión el volumen de la próstata mediante métodos clínicos convencionales. El PSA es un sustituto fiable del volumen de la próstata y, por tanto, un excelente indicador de pronóstico.

(1) El valor del PSA es directamente proporcional al volumen prostático. Cuanto mayor sea el volumen de la próstata, mayor será el valor del PSA sérico. PLESS (Estudio de eficacia y seguridad a largo plazo de Finasteride) utiliza el método de tres puntos de PSA para estudiar. El valor de PSA es bajo, el PSA es de 0 ~ 1,3 ng/ml y el volumen prostático correspondiente es de 14 ~ 41 ml; El PSA está en 1?4~3?2 ng/ml, el volumen prostático correspondiente es 41~57 ml; el valor de PSA es alto, PSA>3?3 ng/ml, el volumen prostático correspondiente es 58~222 ml.

(Cuanto mayor es el nivel de PSA, más rápido se agranda la próstata. PLESS estudia el cambio en el valor absoluto del aumento del volumen de la próstata desde el inicio en 4 años. Los niveles bajos de PSA aumentan en 2,8 ml; aquellos con valores intermedios de PSA Aumente en 8, 3 ml; cuanto mayor sea el valor de PSA, mayor será el riesgo de retención urinaria aguda.

(3) Cuanto mayor sea el nivel de PSA, mayor será el riesgo de retención urinaria aguda. ml

(4) Cuanto mayor es el nivel de PSA, mayor es el riesgo de cirugía. El estudio PLESS muestra que la tasa de incidencia de diversas cirugías relacionadas con la hiperplasia prostática benigna es del 6,2%; el valor medio de PSA es del 9,9; %. ;El valor de PSA más alto es del 14?6%

(5) Cuanto mayor sea el nivel de PSA, mejor será el efecto del inhibidor de la 5-alfa reductasa (finasterida). >En resumen, el antígeno prostático específico en suero se puede utilizar como indicador predictivo de hiperplasia prostática benigna y puede predecir el proceso de desarrollo de hiperplasia prostática benigna. La medición del PSA sérico debe utilizarse como indicador de seguimiento de rutina de la hiperplasia prostática benigna. El valor de PSA es de 1?4 ng/ml es un punto de seguimiento importante.