¿Qué es "Yi Hai Gou Shen"?

Antes, cuando una persona enfermaba, lo primero que pensaba era en el tratamiento, y lo segundo… nada más, porque la gente siempre ha tenido la idea de que las cosas creadas por la naturaleza no pueden ser reemplazados por métodos artificiales.

La aparición de las prótesis de cadera (Hip Reemplazo) ha cambiado esta situación.

La articulación de la cadera se refiere a la articulación entre la pelvis y el hueso del muslo. Es la articulación más pesada del cuerpo humano. Una vez que la capa de cartílago entre las articulaciones se desgasta y la cabeza de la articulación entra en contacto directamente con la superficie de la articulación, el paciente experimentará un dolor insoportable. En casos graves, es posible que no pueda caminar en absoluto, lo que afecta gravemente la calidad de vida del paciente. .

Los seres humanos han descubierto la estructura de las articulaciones desde muy temprano, pero no es fácil reemplazar una nueva articulación artificial, especialmente una articulación pesada como la articulación de la cadera. La gente ha estado intentando reemplazar las articulaciones de la cadera desde la década de 1930, algunos usando acero inoxidable y otros usando metal cobalto más fuerte, pero los resultados no han sido satisfactorios.

En 1954 se celebró en el Reino Unido el Congreso anual de Cirugía Ortopédica. En la reunión, alguien enumeró las dificultades encontradas en la cirugía plástica de cadera. Un hombre pequeño de mediana edad se puso de pie y dijo: "Creo que deberíamos dejar de hacerlo. A juzgar por los datos que usted informó, la cirugía de reemplazo de cadera existente ha fracasado por completo. Sería mejor cortar la articulación del paciente y volver a conectar la "Levántate y déjalos morir. ¡Aunque pierdan su movilidad, al menos no sentirán dolor!"

El nombre del hombre es John Charnley, un cirujano plástico del Reino Unido. Al principio no se dedicaba a esto, uno de sus pacientes se quejó de que la articulación artificial de la cadera que había instalado en otro lugar siempre chirriaba al principio, lo que hacía que su esposa lo evitara. El ruido desapareció al cabo de unas semanas y el médico que lo operó dijo que era porque había menos fricción entre las articulaciones.

El inteligente Charnley tiene una opinión diferente. Estudió una articulación de rodilla recién amputada y descubrió que el coeficiente de fricción de la superficie de la articulación era un sorprendente 0,005, que era menor que el coeficiente de fricción de la hoja de un patín y la superficie del hielo. Creía que el chirrido inicial simplemente significaba que las articulaciones artificiales tenían que pegarse firmemente para evitar el deslizamiento lateral, y que la posterior desaparición del sonido se debía al aflojamiento de las articulaciones. Estas uniones no pueden durar mucho. Para obtener uniones resistentes al desgaste debemos intentar encontrar un material artificial con un coeficiente de fricción pequeño.

Charnley estudió a puerta cerrada durante 7 años y finalmente diseñó una nueva articulación de cadera artificial. Mejoró el diseño original de tres maneras. Primero, utilizó un nuevo material: el teflón, que es el revestimiento de superficie utilizado en las sartenes antiadherentes. En segundo lugar, mejoró el método de fijación original. En el pasado, los médicos utilizaban tornillos para fijar las articulaciones artificiales, pero Charnley cambió al cemento acrílico. Esta sustancia parecida al cemento distribuye uniformemente la tensión de la articulación por todo el hueso, lo que hace que la fijación de la articulación sea 200 veces más fuerte que la de los tornillos. En tercer lugar, modificó los parámetros de la articulación artificial de la cadera. En el pasado, los médicos diseñaban articulaciones artificiales basándose en el tamaño de las articulaciones del cuerpo humano, pero Charnley no creía en el mal. Descubrió mediante cálculos que los nuevos materiales cambiaban las características de las articulaciones y el tamaño de las mismas. reducirse para hacerlos más fuertes. Así que redujo el tamaño de la cabeza y la superficie de la articulación en aproximadamente 1 pulgada, y el efecto fue mucho más fuerte que antes.

En 1961, Charnley publicó su nuevo diseño en la famosa revista "The Lancet", marcando el comienzo de una nueva era de las articulaciones artificiales.

Sin embargo, unos años más tarde, surgió una nueva situación. El coeficiente de fricción del teflón es muy pequeño, pero su resistencia al desgaste no es suficiente, por lo que será necesario reemplazarlo después de unos años. Además, el teflón hará que el cuerpo rechace los cuerpos extraños y provoque hinchazón en las articulaciones. Charnley se dio cuenta de la gravedad del problema. Detuvo la operación y se encerró en el laboratorio todo el día, intentando encontrar nuevos materiales alternativos.

Un día, su asistente vino a contarle que un vendedor le estaba vendiendo un nuevo material resistente al desgaste para telares llamado "polietileno de alto peso molecular" (HMWP). Este nuevo material acaba de ser desarrollado por una empresa alemana y aún no ha sido lanzado. Charnley rascó el HMWP con la uña y despidió al asistente.

Pero el joven llamado Harry Craven no se rindió. Realizó el experimento en secreto y descubrió que HMWP era mucho mejor que Bifron. Corrió a la oficina de Charnley nuevamente y le pidió a su jefe que lo intentara nuevamente. Esta vez Charnley creyó en las palabras de su asistente y continuó probando el instrumento durante tres semanas. Como resultado, el grado de desgaste del HMWP fue sólo la mitad que el del teflón.

Ahora que tenemos resistencia al desgaste, ¿qué pasa con las propiedades repelentes de cuerpos extraños? Charnley decidió experimentar con su propio cuerpo. Le implantó un pequeño trozo de HMWP en un brazo y teflón en el otro. Unos meses más tarde, el área donde se implantó el teflón se hinchó claramente, pero el HMWP no cambió en absoluto.

Con el apoyo de los resultados experimentales, Charnley comenzó a operar nuevamente. En los siguientes tres años, realizó 500 cirugías de reemplazo de cadera y luego hizo un seguimiento durante varios años y descubrió que se podía decir que el 92,7% de los pacientes habían tenido un éxito total. Sólo entonces publicó un nuevo artículo en 1972. beneficios de este nuevo material.

En este punto, la historia de la cirugía de reemplazo de cadera puede llegar a su fin. En la actualidad, al menos en los países occidentales, la cirugía de reemplazo de cadera es una cirugía de rutina. Sólo en Estados Unidos, 300.000 personas se someten a esta cirugía cada año, lo que genera un valor de mercado de 2.000 millones de dólares. Más importante aún, esta cirugía ha mejorado la calidad de vida de innumerables personas y su valor es particularmente importante hoy en día a medida que la población envejece.

Todo esto surge del inteligente cerebro de aquel pequeño cirujano de hace 50 años. Charnley demostró que el ingenio humano puede rivalizar con las creaciones de la naturaleza. ■