¿Se pueden reembolsar las clínicas ambulatorias del seguro médico infantil?
1. Las clínicas ambulatorias del seguro médico infantil pueden ser reembolsadas.
(1) Cuando acude a un hospital especializado de tercer nivel, como el Hospital Infantil Municipal, no es necesario. elija un hospital con anticipación y puede pasar su tarjeta directamente para obtener un reembolso.
(2) En las salas de emergencia, clínicas gastrointestinales y clínicas de fiebre de otros hospitales terciarios, no es necesario elegir un hospital con anticipación y puede pasar su tarjeta directamente para obtener un reembolso.
2. Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico. , estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
2. ¿Puedo denunciar una lesión laboral después de recibir un reembolso del seguro médico?
Sí, si se trata de un accidente laboral, puedes solicitar el reconocimiento de accidente laboral. Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:
1. Deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales;
2. debe ser asumido por un tercero;
3. Debe ser asumido por la salud pública;
4. Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Los conceptos de indemnización por siniestro de trabajo son: gastos médicos, subsidio de alimentación del accidentado durante la hospitalización, gastos de cuidados diarios, salarios durante el accidente de trabajo y gastos de transporte y alojamiento. Gastos médicos, subsidio de alimentación por lesiones relacionadas con el trabajo durante la hospitalización, gastos de cuidado diario, salarios durante una lesión relacionada con el trabajo, gastos de transporte y alojamiento, gastos de dispositivos de asistencia, subsidio único por discapacidad, subsidio por discapacidad, asistencia médica por lesiones relacionadas con el trabajo una sola vez Subvención, subvenciones únicas para el empleo por discapacidad.