¿Cuánto cuesta la cirugía plástica para el hipospadias en niños?
Análisis del problema: Hola, el hipospadias congénito es una cirugía menor. El precio de esta cirugía es de unos 3.000 yuanes.
Opiniones y sugerencias: en este caso, puede ser el terciario local. ¡El tratamiento quirúrgico pediátrico de un hospital de grado A es suficiente!
1. ¿Qué es el hipospadias?
El hipospadias es una de las malformaciones del sistema genitourinario más frecuentes en los niños, afectando aproximadamente a 1 de cada 250 recién nacidos. Generalmente existen tres anomalías en el desarrollo del pene:
1. Abertura uretral ectópica: la abertura está en el lado ventral del pene, desde el extremo proximal de la abertura uretral normal hasta el perineo. Cuanto más cerca esté la abertura uretral del escroto o del perineo, más grave será la afección.
2. El pene está doblado hacia abajo. Cuanto más cerca esté la abertura del glande, más ligera será la flexión o incluso ninguna.
3. Distribución anormal del prepucio: el prepucio en el lado ventral del glande no se fusiona en la línea media y todo el prepucio se concentra en el lado dorsal del glande, formando una tapa. como acumulación.
Nota: En el caso del hipospadias grave, especialmente en los casos con escroto hendido, se debe realizar un examen cromosómico y de gónadas antes de la cirugía para confirmar el sexo y excluir el hermafroditismo.
2. ¿Cuál es la causa del hipospadias? ¿Se producirá también hipospadias después de dar a luz a un segundo hijo?
1. La enfermedad tiene cierta tendencia familiar y puede estar relacionada con diversos factores genéticos. 2. Relacionado con insuficiencia de gonadotropina. 3. En los últimos años, debido a la contaminación ambiental y al uso extensivo de fertilizantes químicos y promotores del crecimiento en los cultivos, la incidencia del hipospadias ha aumentado. 4. El uso por parte de la madre de hormonas promotoras del embarazo o del aborto espontáneo antes y durante el embarazo también afecta el desarrollo del sistema reproductivo fetal.
3. ¿Cuáles son entonces los peligros del hipospadias?
El hipospadias suele ir acompañado de una curvatura hacia abajo del pene o de un dolor insoportable cuando el pene está erecto. Si no se corrige, los niños con hipospadias severo necesitarán orinar sentados y evitar el contacto íntimo con el sexo opuesto debido al miedo al sexo.
4. ¿Hay fertilidad en el hipospadias?
La fertilidad humana depende de la cantidad y calidad de los espermatozoides producidos. Sólo una determinada cantidad de espermatozoides normales dará lugar al embarazo y al parto. Sólo examinando los espermatozoides de pacientes con hipospadias en la edad adulta podemos determinar si son fértiles. En este caso, la clave es el desarrollo endocrino normal. Ahora hay casos de pacientes con hipospadias que tratamos al casarse y tener hijos.
5. ¿Cuáles son los métodos actuales para tratar el hipospadias? ¿Qué niños necesitan tratamiento quirúrgico?
En la actualidad, el tratamiento quirúrgico es el único y mejor tratamiento para el hipospadias.
Excepto en algunos casos en los que la abertura uretral se encuentra en la cabeza de la vagina y no hay anomalías obvias en la forma del pene, el glande y la distribución del prepucio, el tratamiento quirúrgico es el adecuado. necesaria para el resto de la uretra.
6. ¿Cuándo es el mejor momento para el tratamiento quirúrgico?
La edad óptima para la cirugía del hipospadias es de 6 a 12 meses. El pene se desarrolla muy rápidamente en 6 meses. Después de 6 meses, el desarrollo del pene tiende a ser estable y la tolerancia del niño a la anestesia mejora significativamente después de 6 meses. Además, la memoria del niño sometido a cirugía en este momento es mejor. No es fuerte y la cirugía es difícil para él. Tiene poco impacto en el desarrollo psicológico. Si la apariencia del pene es normal, no habrá mayores obstáculos para su comportamiento sexual futuro. A esta edad, el dolor posoperatorio y las molestias del catéter son leves y la movilidad del bebé es limitada, lo que facilita los cuidados posoperatorios. También encontramos que la incidencia de complicaciones de la uretroplastia con hipospadias en niños mayores fue significativamente mayor que en niños más pequeños.
7. Entonces, ¿qué tipo de resultados se pueden lograr después de la cirugía?
Después de la cirugía, se pueden lograr los siguientes estándares: 1. Se corrige completamente la curvatura hacia abajo del pene. 2. La abertura uretral se encuentra en la punta del glande. 3. La apariencia del pene es casi normal, el paciente puede orinar estando de pie y puede tener una vida sexual normal como adulto.
8. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención después de la cirugía?
En términos generales, después de la cirugía, los principales temas que más preocupan a los padres son el cuidado del dolor de la incisión de los niños, el cuidado del vendaje de la incisión y el cuidado del drenaje de orina. Respondamos una por una a continuación.
1. Problema de dolor en la incisión: Debido a la densa distribución de los nervios sensoriales en el pene, es muy doloroso después de la cirugía y proporcionamos analgesia.
Los métodos más utilizados incluyen la inyección oral o intramuscular de analgésicos, sedantes o bombas analgésicas, que se administran por vía intravenosa en 48 horas. El efecto es bastante bueno y el dolor posoperatorio es realmente indoloro.
2. Problema del vendaje de la incisión: habitualmente utilizamos una esponja especial para envolver el pene después de la cirugía, que no solo comprime y detiene el sangrado, sino que tampoco afecta el suministro de sangre a la herida. Generalmente, el apósito de esponja se retira 5 días después de la operación y la herida permanece abierta hasta que se retira el catéter urinario. La herida no requiere tratamiento especial.
3. Problema de drenaje urinario: utilizamos catéteres urinarios especiales para soporte uretral y drenaje de orina después de la cirugía de plastia por hipospadias. No hay cistostomía posoperatoria y los niños enfermos se recuperan rápidamente después de la operación, lo que es fácil de manejar. cuidados, el catéter urinario generalmente se retira de 12 a 14 días después de la cirugía.
9. ¿Cuáles son las complicaciones más comunes tras la cirugía de hipospadias?
1. Fístula urinaria: fuga de orina al orinar, que puede repararse quirúrgicamente.
2. Estenosis uretral: la línea de orina es muy fina y se acompaña de dificultad para orinar. A menudo es necesario resecar la uretra estrechada y reconstruirla.
3. Infección: la infección a menudo puede causar un suministro de sangre insuficiente a la uretra reconstruida, lo que eventualmente conduce a necrosis tisular, lo que resulta en estenosis o fístula urinaria en la uretra reconstruida.
10. ¿Es fácil reparar las fugas de orina en los niños?
En general, la tasa de éxito de la reparación de la fístula urinaria es mayor que la de la cirugía de uretroplastia. La razón es simple: es más conveniente reparar un solo punto que reparar una sección larga de la uretra. Sin embargo, la reparación de la fístula urinaria a menudo no tiene éxito en algunas circunstancias especiales, como estenosis en el extremo distal de la fístula urinaria, cicatrices graves en la fístula urinaria, dehiscencia uretral larga (algunos médicos la llaman fístula urinaria), etc. Además, las fístulas urinarias en el surco coronal son relativamente difíciles de reparar y se debe prestar especial atención a las infecciones al reparar las fístulas urinarias (a menudo hay más bacterias en la uretra distal de la fístula urinaria, especialmente en las fístulas urinarias más grandes, la parte distal la uretra no se limpia lo suficiente con la orina). En términos generales, la tasa de éxito de la cirugía uretral en hospitales especializados y médicos especialistas debería ser mayor.
11. ¿Dónde puedo conseguir la mejor y más profesional tecnología para tratar el hipospadias?
La cirugía de hipospadias es estrictamente una cirugía plástica. La cirugía es muy precisa pero la operación real es difícil. Incluso en los países desarrollados, existen diversas complicaciones después de la cirugía. Elegir un especialista con experiencia para realizar la cirugía, generalmente un urólogo pediátrico especializado en urología pediátrica, es el primer paso hacia el éxito.