¿Qué es la fibrilación auricular y cómo prevenirla y tratarla?
La fibrilación auricular es una arritmia común y es un desarrollo posterior del aleteo auricular. La tasa de incidencia entre adultos es de 0,4 y entre personas mayores de 60 años, la tasa de incidencia es de 2 a 5. La incidencia de fibrilación auricular es aproximadamente 20 veces mayor que la del aleteo auricular. A medida que aumenta la incidencia de enfermedades cardiovasculares, también aumenta la incidencia de fibrilación auricular. En los últimos años, debido a la aplicación del electrocardiograma dinámico y el electrocardiograma de monitorización, se ha descubierto una mayor fibrilación auricular transitoria.
Prevención: En primer lugar, controlar los factores de alto riesgo. Por ejemplo: 1. Presión arterial alta, insista en tomar medicamentos y la presión arterial debe alcanzar el estándar 2. Enfermedad de las válvulas cardíacas, trátela a tiempo; 3. El control oportuno de la enfermedad coronaria y la diabetes puede reducir la aparición de fibrilación auricular. 4. Hiperlipidemia Las últimas investigaciones muestran que reducir los lípidos en sangre es útil para prevenir la fibrilación auricular.
En segundo lugar, desarrollar un buen estilo de vida. Lleve una vida normal, lleve una dieta equilibrada, no fume, beba menos alcohol y coma cosas menos irritantes, como té fuerte, café, etc.
En tercer lugar, controla tu peso. Las personas con un índice de masa corporal más alto tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular. Las propias personas obesas también son propensas a sufrir hipertensión arterial e hiperlipidemia, todas ellas relacionadas con la fibrilación auricular.
Tratamiento: Existen muchos métodos para tratar la fibrilación auricular actualmente, los métodos más utilizados incluyen el tratamiento farmacológico, el tratamiento con desfibrilación eléctrica, el tratamiento médico intervencionista, el tratamiento quirúrgico, etc. Dependiendo de las diferentes condiciones de cada paciente. , el médico le proporcionará Elige diferentes métodos de tratamiento.
El tratamiento farmacológico incluye: fármacos antiarrítmicos y anticoagulantes. El tratamiento farmacológico sólo puede controlar los síntomas y prevenir la aparición de complicaciones, pero no puede tratar la fibrilación auricular y generalmente requiere mucho tiempo. medicación a largo plazo.
El tratamiento con desfibrilación eléctrica es adecuado para pacientes cuyo control de la medicación es ineficaz. La tasa de éxito de la conversión en una sola sesión es muy alta, pero la tasa de recurrencia puede llegar a más del 60%. También puede causar fácilmente quemaduras en los tejidos y efectos sistémicos en el paciente.
p>
La terapia intervencionista ahora se usa ampliamente, pero debido a limitaciones técnicas, la única tasa de éxito es para la fibrilación auricular persistente y permanente. La fibrilación auricular no es muy alta, generalmente requiere múltiples tratamientos y el costo es relativamente alto. Además, el tratamiento intervencionista no puede eliminar el sitio más largo del trombo: la orejuela auricular izquierda (la gran mayoría de los pacientes con fibrilación auricular que sufren un accidente cerebrovascular tienen trombo). la orejuela auricular izquierda). Después de la cirugía, aún es necesario continuar tomando medicamentos anticoagulantes durante un tiempo prolongado. Pueden ocurrir complicaciones graves durante el tratamiento intervencionista, tales como: perforación cardíaca, taponamiento pericárdico, fístula cardíaca esofágica, etc. /p>
El estándar de oro del tratamiento quirúrgico es la "cirugía laberinto", porque esta cirugía puede eliminar la causa de la fibrilación auricular y puede extirpar la orejuela auricular izquierda. Por lo tanto, la tasa de curación quirúrgica de la fibrilación auricular es muy alta. y la probabilidad de accidente cerebrovascular posoperatorio es muy baja, debido a que la primera cirugía de laberinto requería cortar la aurícula izquierda en muchas partes pequeñas, ahora ha sido reemplazada por la "cirugía de laberinto III modificada". La cirugía "laberinto III" utiliza ablación por radiofrecuencia bipolar para reemplazar el método más antiguo de corte y sutura, por lo que reduce las complicaciones postoperatorias sin reducir la tasa de curación postoperatoria y evita la medicación a largo plazo después de la cirugía.
Hoy en día, se utiliza otro método. Se ha agregado un tipo de tratamiento quirúrgico: tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la fibrilación auricular El tratamiento mínimamente invasivo de la fibrilación auricular se refiere a la cirugía de ablación por radiofrecuencia mínimamente invasiva (cirugía de ablación mínimamente invasiva), también conocida como cirugía Wolf Mini-laberinto, es un método de cirugía de laberinto para El tratamiento de la fibrilación auricular propuesto por el médico estadounidense Randoll Wolf en 2002 y desarrollado y mejorado gradualmente. La cirugía abandona la abertura esternal media de la cirugía cardíaca tradicional. Se utilizan pequeñas incisiones intercostales y se utilizan instrumentos quirúrgicos especiales para completar el aislamiento. de las venas pulmonares bilaterales y la resección o cierre del apéndice auricular izquierdo, y finalmente lograr el propósito de tratar la fibrilación auricular ahora se ha llevado a cabo en muchos hospitales nacionales.