Signos y síntomas comunes de enfermedades endocrinas y metabólicas

1. Poliuria y polidipsia

La poliuria se define como una producción de orina prolongada que excede los 2500 ml día y noche, lo cual es común en la diabetes insípida y polidipsia, diabetes, hiperparatiroidismo primario, aldosteronismo primario. La diabetes insípida es causada por poliuria y el consumo excesivo de alcohol, la diabetes insípida central es causada por una hormona antidiurética insuficiente y la diabetes insípida nefrógena responde mal a la hormona pituitaria, incluida la resistencia hereditaria a la hormona antidiurética (deficiencia de receptores) y la mala concentración adquirida en la orina debido a enfermedades renales y enfermedad tubular. La polidipsia mental significa beber demasiado y orinar demasiado. La diabetes y el hiperparatiroidismo primario son el resultado de la diuresis osmótica debida al exceso de glucosa o calcio en la orina. El aldosteronismo primario es la vacuolación de los túbulos renales causada por hipopotasemia y mala concentración de orina.

2. Diabetes

Es decir, aparece glucosa en la orina. La hiperglucemia se observa en la diabetes y en diversas afecciones que pueden causar hiperglucemia, como la acromegalia, la enfermedad de Cushing, el feocromocitoma, el hipertiroidismo y el glucagonoma. La diabetes euglucémica se observa en la diabetes renal, la diabetes gestacional y el síndrome de Fanconi.

3. Hipoglucemia

Los niveles de azúcar en sangre son más bajos de lo normal. La secreción excesiva de insulina es común en el insulinoma, la hiperplasia de células B de los islotes, la diabetes tipo 2 temprana (hiperinsulinemia), la secreción ectópica de sustancias similares a la insulina en tumores extrapancreáticos (como el cáncer de pulmón de células pequeñas) y después de una gastrectomía subtotal. La secreción hormonal insuficiente provoca niveles elevados de azúcar en sangre en el cuerpo, como hipopituitarismo (como el síndrome de Sheehan) e insuficiencia suprarrenal crónica primaria. Otros, como enfermedad hepática grave, reservas insuficientes de glucógeno, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, ingesta insuficiente de alimentos, uso de fármacos hipoglucemiantes, etc.

Hirsutismo

El hirsutismo generalizado suele referirse a un aumento del vello sexual y corporal en las mujeres, siendo la distribución del vello el papel más importante. Clínicamente, es causada principalmente por una secreción excesiva de cortisol suprarrenal y andrógenos o andrógenos ováricos. Se observa en hiperplasia suprarrenal congénita (el síndrome suprarrenal es pseudohermafroditismo femenino), adenoma o adenocarcinoma suprarrenal, síndrome de Cushing, tumores de ovario positivos, síndrome de ovario poliquístico y algunas mujeres con acromegalia también tienen hirsutismo. El uso prolongado de grandes dosis de hormonas adrenocorticales y preparaciones de testosterona (como la anemia aplásica) puede causar un hirsutismo significativo.

5. Forma de cuerpo enorme

La forma de cuerpo gigante generalmente se refiere a una altura que es 2 DE más alta que el promedio normal, y es en su mayoría una altura normal y, a menudo, tiene factores genéticos de altura familiar. El gigantismo y la acromegalia son causados ​​por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento por parte de la glándula pituitaria. Los niños con pubertad precoz verdadera o falsa también son significativamente más altos que aquellos de la misma edad y sexo. La fase de crecimiento de la estatura alta en el hipogonadismo se prolonga por la deficiencia de hormonas sexuales y el retraso en el cierre de la médula ósea en los huesos largos, como el hipogonadismo (HH), la agenesia de los túbulos seminíferos testiculares (síndrome de Klinefelter), la agenesia testicular congénita o la azoospermia.

6. Baja estatura

Además de los factores genéticos, existen muchas razones congénitas y adquiridas que afectan la altura. Los hombres adultos miden menos de 160 cm, las mujeres miden menos de 150 cm y los niños miden menos del tercer percentil de edad y sexo. La baja estatura familiar y constitucional generalmente es leve y las causas endocrinas más comunes de baja estatura grave son la deficiencia de la hormona del crecimiento y el hipotiroidismo. El enanismo por deficiencia de la hormona del crecimiento ocurre en tumores, inflamación, traumatismo y daño iatrogénico al hipotálamo y la glándula pituitaria, pero las causas más comunes son la distocia anormal al nacer (presentación de pie y de nalgas, que representa la mayor parte de la deficiencia de la hormona del crecimiento) y el enanismo idiopático. Deficiencia de la hormona del crecimiento sexual. El hipotiroidismo se manifiesta como demencia en el feto y el recién nacido y como mixedema juvenil en la primera infancia y la niñez. Otros incluyen retraso del crecimiento intrauterino, enfermedades crónicas graves en la infancia, trastornos metabólicos, desnutrición (enfermedades infecciosas, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades renales o tubulares crónicas, cirrosis, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, raquitismo grave, etc.), la vida se trata de ser más alto. y más corto. La estatura baja puede ocurrir en la acondroplasia, la osteogénesis imperfecta congénita y muchos trastornos genéticos congénitos.

7. Obesidad

La obesidad se refiere al almacenamiento excesivo de grasa en el cuerpo, pero cuando el peso supera el 20% del peso estándar, se le suele llamar obesidad. a menudo familiar. Los hábitos de vida adquiridos también son un factor importante. Comer más y hacer menos ejercicio son causas importantes de la obesidad simple. La obesidad a largo plazo puede causar complicaciones como hiperinsulinemia, hipertensión, hiperlipidemia, hiperglucemia y enfermedades cardiovasculares. En la actualidad, la mayoría de las guías utilizan el índice de masa corporal (peso/altura 2 kg/m2, índice de masa corporal) como uno de los indicadores de evaluación de la obesidad. El estándar adoptado en mi país es que el índice de masa corporal ≥23 kg/m2 es sobrepeso y ≥. 27 kg/m2 es obesidad.

Muchas enfermedades endocrinas y metabólicas pueden provocar obesidad. Los trastornos del cortisol incluyen obesidad central clásica, obesidad mixedematosa, síndrome diencefálico, insulinoma, hipogonadismo, síndrome de ovario poliquístico, hipopituitarismo parcial y acromegalia. Existe poco conocimiento clínico sobre algunos síndromes de displasia de obesidad, como obesidad, impotencia reproductiva, síndrome de inmadurez sexual-retinitis pigmentosa-polidactilia, etc.