Signos vitales
En condiciones normales, la frecuencia del pulso es de 60-100 latidos/min (normalmente 70-80 latidos/min). Cuando tenga cuidado con la insuficiencia cardíaca, el shock, la fiebre alta, la anemia y el dolor intensos, la tormenta tiroidea, la miocarditis y la intoxicación por atropina, la frecuencia cardíaca y el pulso aumentarán significativamente. Cuando la presión intracraneal aumenta y se produce un bloqueo auriculoventricular completo, el pulso se ralentiza. En términos generales, la frecuencia cardíaca y el pulso son consistentes, pero en arritmias como la fibrilación auricular y latidos prematuros frecuentes, el pulso será más pequeño que la frecuencia cardíaca, lo que se denomina pulso corto.
La presión arterial (presión de la arteria braquial) es uno de los indicadores importantes para medir la función cardiovascular. Cuando la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica son inferiores al límite inferior de los valores normales (80/60 mmHg), se debe considerar insuficiencia circulatoria periférica aguda, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, taponamiento cardíaco agudo, etc. En la encefalopatía hipertensiva o el aumento de la presión intracraneal, la presión arterial suele estar por encima de 200/1,20 mmHg.
Las personas normales respiran de manera uniforme en reposo, 16-20 veces/minuto. Si excede las 24 veces/min, significa dificultad para respirar, como enfermedad pulmonar grave, insuficiencia cardíaca, fiebre alta, anemia, etc. Menos de 10 latidos/min se llama bradicardia, que es común en la intoxicación por pastillas para dormir y en el aumento de la presión intracraneal. Cuando las personas practican Qigong, su respiración es muy larga, a veces menos de 10 veces por minuto.
En este momento, no es sólo un fenómeno normal, sino también una manifestación estricta de la práctica de Qigong. El rango de respiración de una persona normal debe ser moderadamente profundo.
La pupila normal tiene un diámetro de 2-4 mm bajo luz normal, con círculos iguales en ambos lados. Cuando se envenena con morfina, organofósforo e hidrato de cloral, las pupilas se contraen; cuando se envenena con efedrina y atropina, las pupilas se dilatan en enfermedades intracraneales como tumores cerebrales o meningitis tuberculosa, las dos pupilas son de diferente tamaño; La pérdida de la respuesta luminosa a las pupilas dilatadas de ambos lados es un signo de muerte. Los reflejos pupilares incluyen el reflejo luminoso, el reflejo acomodativo y el reflejo pupilar-cutáneo. En condiciones patológicas, la disfunción cerebral puede mitigar o eliminar los reflejos reguladores. Cuando el cerebro está dañado, los reflejos luminosos se alteran, pero los reflejos acomodativos son normales.
El reflejo corneal se refiere a un reflejo que provoca el parpadeo cuando se estimula la córnea. Refleja principalmente el estado funcional de la protuberancia. Cuando el paciente está muriendo, el reflejo corneal se debilita y la enfermedad ha invadido el puente y está a punto de invadir el bulbo raquídeo. Esto es un signo de muerte.
El personal médico no sólo debe comprender completamente la importancia de los signos vitales, sino también captar rápidamente los cambios en los signos vitales de los pacientes.
Con el fin de tomar medidas oportunas y efectivas para su tratamiento.
Los cuatro signos vitales principales incluyen la respiración, la temperatura corporal, el pulso y la presión arterial, que son llamados por las instituciones médicas. Son los pilares para mantener las actividades corporales normales y son indispensables. Las anomalías de cualquier tipo pueden provocar enfermedades graves o mortales, y algunas enfermedades pueden provocar cambios o empeoramiento de estos cuatro signos. Por lo tanto, cómo juzgar su normalidad y anormalidad se ha convertido en un conocimiento y una tecnología esenciales para todos. Al mismo tiempo, en algunos casos, su normalización gradual también representa una mejora de la situación, lo que indica que la crisis se ha convertido en seguridad. Por ejemplo, síntomas como pérdida del conocimiento y ausencia de presión arterial cuando el corazón deja de latir significan que el personal de emergencia fuera del hospital volverá gradualmente a la normalidad después del rescate. En resumen, una observación cuidadosa de los cuatro signos vitales y un juicio correcto ayudarán a descubrir la seguridad de la enfermedad y a tomar medidas de rescate específicas. Un gran número de estudios experimentales y confirmaciones clínicas han demostrado que cuando el corazón se detiene debido a diversos factores dañinos, la respiración se detiene y el tejido cerebral sufre daños irreversibles. Los mareos ocurren cuando el corazón se detiene durante 3 segundos; el síncope ocurre después de 10 a 20 segundos y la presión arterial cae; el ataque epiléptico ocurre dentro de los 40 segundos y no hay parada del pulso después de 60 segundos, incontinencia de orina y heces, hipotermia, e incluso el fin de la vida. Se puede ver que en circunstancias normales, los cuatro signos vitales de respiración, pulso, temperatura corporal y presión arterial se coordinan entre sí para mantener la vida y las actividades fisiológicas normales. En el caso de anomalías en el cuerpo humano, interactuarán y se destruirán entre sí, dando lugar a síndromes peligrosos e incluso condiciones potencialmente mortales. Por tanto, la respiración, la temperatura corporal, el pulso y la presión arterial son los pilares y fundamento de la vida. Los cuatro signos vitales principales se describen brevemente a continuación: 1. Método de medición oral: Primero desinfecte el termómetro con alcohol al 75%, colóquelo debajo de la lengua, cierre los labios y tome la lectura después de 5 minutos. El valor normal es 36,3~37,2 ℃.
Este método está contraindicado en pacientes inconscientes y bebés. Dígale al paciente que no muerda el termómetro con los dientes, sino que presione con fuerza los labios superior e inferior y que no hable para evitar que el termómetro se muerda.
2. Medición de la axila: Este método no es propenso a infecciones cruzadas y es el método más utilizado para medir la temperatura corporal. Seque el sudor de la axila, coloque el extremo de mercurio del termómetro en la parte superior del casquillo, sujételo con el medio termómetro de la parte superior del brazo e indique al paciente que no se mueva. Después de 10 minutos, la lectura es normal a 36 ~ 37 ℃.
3. Método de medición del ano: utilizado principalmente en pacientes comatosos o niños. El paciente se acuesta boca arriba, lubrica la cabeza de la superficie anal con aceite y luego lo inserta lentamente en el ano hasta llegar a la mitad de la superficie anal. Después de reposar durante 3 minutos, el valor normal es 36,5 ~ 37,7 ℃.
La temperatura corporal normal fluctúa ligeramente en 24 horas y generalmente no supera los 65438 ± 0 ℃. Fisiológicamente, es ligeramente menor por la mañana y ligeramente mayor por la tarde o después de hacer ejercicio o comer. La temperatura corporal de las personas mayores es ligeramente más baja y la temperatura corporal de las mujeres antes de la menstruación o el embarazo es ligeramente más alta. 1. Aumento de temperatura: 37,4 ~ 38 ℃ es fiebre baja, 38 ~ 39 ℃ es fiebre moderada, 39 ~ 41 ℃ es fiebre alta y más de 41 ℃ es fiebre ultraalta. La temperatura corporal elevada es más común en tuberculosis, disentería bacilar, bronconeumonía, encefalitis, malaria, hipertiroidismo, insolación, influenza, infecciones traumáticas, etc.
2. Hipotermia: se observa en shock, hemorragia masiva, emaciación crónica, vejez y fragilidad, hipotiroidismo, desnutrición grave y exposición prolongada a bajas temperaturas. 1. Aumento de la frecuencia del pulso (≥100 latidos/min): las condiciones fisiológicas incluyen excitación emocional, tensión, actividades físicas extenuantes (como correr, escalar montañas, subir escaleras, cargar objetos pesados, etc.), clima cálido, después de las comidas, beber , etc. Las condiciones patológicas incluyen fiebre, anemia, insuficiencia cardíaca, arritmia, shock, hipertiroidismo, etc.
1. Pulso lento (≤60 latidos/min 0: aumento de la presión intracraneal, ictericia obstructiva, hipotiroidismo, etc.
3. El pulso desaparece (es decir, no se siente el pulso)): Más común en pacientes con shock severo, arteritis de Takayasu, obliterante y coma severo 1. Medición directa: el lugar más utilizado es la pulsación de la arteria radial. Deje que el paciente descanse tranquilamente durante 5 a 10 minutos con las manos planas en el. Posición adecuada, posición sentada o acostada. El examinador presionará con el dedo índice, el dedo medio y el anular de la mano derecha la arteria radial de la muñeca del paciente. La presión debe basarse en el número de pulso que se pueda sentir claramente. en la arteria durante medio minuto. Multiplicar el número de pulsos en un minuto por 2. Conteo de pulsos Cuando la arteria radial no es conveniente para medir el pulso, también se pueden utilizar las siguientes arterias:
Arteria carótida. - ubicada entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo
Arteria braquial - ubicada en el surco medial del bíceps braquial en el lado interno del brazo
Arteria femoral - un fuerte punto de impacto justo debajo. el punto medio de la parte superior del muslo y la ingle
2. Medición indirecta: con un registrador de pulso y mediciones de presión arterial y pulso para un uso específico, consulte el manual del instrumento. tracto respiratorio y pulmones La inhalación de oxígeno y la exhalación de dióxido de carbono son una de las actividades vitales importantes y no se pueden detener por un momento. También es necesario para el intercambio de gases entre los ambientes internos y externos del cuerpo humano. las personas normales son uniformes y la profundidad es adecuada.
(1) El valor respiratorio normal para los adultos es de 16 a 20 veces/min, y para los niños, es de 30 a 40 veces/min. La respiración disminuye con el tiempo. edad y alcanza gradualmente el nivel de los adultos. La proporción entre el número de respiraciones y el número de pulsos es de 1: 4.
(2) El conteo de respiraciones puede observar los altibajos del pecho y el abdomen del paciente. Una respiración es. Tome una respiración; o coloque el algodón en sus fosas nasales y observe el número de golpes, y calcule cuántas veces el algodón se balancea en un minuto, es decir, el número de respiraciones por minuto. >
(3) Dos métodos de respiración Hay dos formas de respirar normalmente, a saber, la respiración torácica y la respiración abdominal, que es más común en mujeres normales y jóvenes. pacientes con peritonitis y algunos pacientes con abdomen agudo. La respiración abdominal es principalmente respiración abdominal, que es más común en mujeres normales. Los hombres y los niños también pueden verlo en pacientes con pleuresía. >
1. Respiración acelerada (> 24 veces/min): Las personas normales lo ven cuando están emocionales, hacen ejercicio, comen. Se observan anormalidades en pacientes con fiebre alta, neumonía, asma, insuficiencia cardíaca, anemia. , etc.
4. Respiración lenta (
(5) Cambios en la profundidad de la respiración
La respiración profunda y pesada es un signo de acidosis metabólica grave, cetosis diabética y uremia Acidosis ; la respiración se observa en sobredosis de drogas, enfisema, trastornos electrolíticos, etc.
(6) Cambios en el ritmo respiratorio
1. Respiración corriente: observada en hipoxia cerebral grave, isquemia. enfermedad cardíaca grave, pacientes con uremia en etapa avanzada
4. Respiración con asentimiento: se observa en el estado de agonía.
13. Respiración intermitente: se observa en encefalitis y meningitis, aumento de la presión intracraneal. pleuresía seca, tumores pleurales malignos, fracturas de costillas y dolor intenso
4. Respiración con suspiros: observada en pacientes con neurosis, nerviosismo y depresión: se refiere a contracción arterial elevada y presión arterial diastólica. con presión arterial sistólica ≥21 kPa (160 mmHg) y presión arterial diastólica ≥12,6 kPa (95 mmHg) se denomina hipertensión si no hay síntomas en otros órganos, se considera hipertensión esencial, por ejemplo, enfermedad vascular renal, nefritis. Los tumores adrenocorticales, el aumento de la presión intracraneal, la diabetes, la enfermedad cardíaca aterosclerótica, la hiperlipidemia, la hipernatremia, el consumo de alcohol y el tabaquismo son hipertensión secundaria.
Hipertensión límite: se refiere a una presión arterial sistólica de 18,6 ~ 21 kPa (140 ~ 160). mmHg), presión arterial diastólica 12 ~ 12,6 kPa (90 ~ 95 mmHg)
13. Hipotensión: Se refiere a presión arterial sistólica ≤12 kPa (90 mmHg) y presión arterial diastólica ≤8 kPa (60 mmHg). más común en shock, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, disfunción adrenocortical, deshidratación grave, insuficiencia cardíaca e hiponatremia.