¿Qué son las células gigantes multinucleadas?
Qué es la infección por citomegalovirus (enfermedad de inclusión de citomegalovirus)
La infección por citomegalovirus es una infección del síndrome de infección viral sistémica. Debido a que las células infectadas aumentan de tamaño y aparecen inclusiones en el núcleo y el citoplasma, la enfermedad también se denomina enfermedad de inclusión de células gigantes. Las infecciones por citomegalovirus se pueden dividir en dos tipos. Una es la enfermedad por adenovirus de las glándulas salivales, que es una infección asintomática y localizada, y es más común en bebés y niños pequeños. La otra es la infección sistémica, que afecta principalmente a bebés y niños pequeños y es relativamente rara.
Qué causa la infección por citomegalovirus (enfermedad de inclusión de citomegalovirus)
Después de la infección inicial, el CMV permanecerá latente en las células huésped indefinidamente. Puede involucrar una variedad de tejidos y órganos. Las autopsias sugieren que los pulmones, el hígado, el páncreas, las glándulas salivales, el sistema nervioso central y los intestinos también pueden ser sitios potenciales donde el virus permanece latente. La gravedad de la infección congénita está relacionada con la falta de capacidad para producir anticuerpos precipitantes y respuestas de células T al CMV. Después de la infección por CMV en niños y adultos, aparecen linfocitos T activados con un fenotipo citotóxico en la sangre periférica. Si la función de las células T del huésped se ve afectada, los virus latentes pueden resucitar y causar diversos síndromes. La estimulación crónica después del trasplante de tejido proporciona las condiciones para la activación del CMV y la inducción de la enfermedad. Algunos agentes inmunosupresores potentes que se dirigen a las células T, como la globulina antitimocítica, se asocian con una mayor incidencia de síndrome clínico por CMV. Además, el CMV puede actuar como cofactor para activar la infección latente por VIH.
Cuáles son los síntomas de la infección por citomegalovirus (enfermedad de inclusión de citomegalovirus)
La historia natural de la infección por CMV es muy compleja. Después de una infección primaria, la excreción suele durar semanas, meses o incluso años y luego la infección se vuelve latente. La redesintoxicación a menudo resulta en infecciones recurrentes. Incluso muchos años después de la infección inicial, el virus latente se reactiva y es posible la reinfección con diferentes cepas virales antigénicas. Las manifestaciones clínicas de la infección por CMV están relacionadas con la función inmune individual y la edad. Como se muestra en la Tabla 2, existen varios síntomas y signos de infección vertical, transmisión paralela o infección adquirida en el hospital.
La infección por CMV adquirida es clínicamente frecuente en mononucleosis tras transfusión de sangre, y en enfermedades vasculares, enteritis, neumonía, infecciones del tracto digestivo, etc. debidas a inmunodeficiencia. Y la mayoría de los pacientes se complican con el síndrome de Guillain-Barré.
Qué pruebas son necesarias para la infección por citomegalovirus (enfermedad de cuerpos de inclusión por citomegalovirus)
Primero, aislamiento del virus.
2. Detección de anticuerpos séricos: los más utilizados son la prueba de fijación del complemento (FC), la prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFI), la prueba de inmunoenzima (EIA), la prueba de hemaglutinación indirecta (IHA) y el método de radioinmunoensayo (RIA). para detectar anticuerpos CMV-IgG e IgM.
Cómo tratar
En el tratamiento de la infección por citomegalovirus se pueden utilizar diversos agentes antivirales, como GCV, preparaciones de inmunoglobulinas anticitomegalovirus, interferón y factor de transferencia. Sin embargo, estos medicamentos no pueden resolver el problema subyacente y el virus a menudo asoma la cabeza después de suspenderlos. Dado que este virus puede ser una de las causas del SIDA, académicos de todo el mundo están trabajando en formas de controlar su infección.