¿Qué es la demencia vascular?
La demencia causada por una enfermedad cerebrovascular se llama demencia vascular. Las enfermedades cerebrovasculares incluyen infarto cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, etc. La causa más común de enfermedad cerebrovascular es la arteriosclerosis, y las causas menos comunes incluyen enfermedades de la sangre, enfermedades del colágeno, malformaciones vasculares, etc. Los tipos clínicos comunes de demencia vascular son los siguientes.
(1) Demencia multiinfarto. es el tipo más común. Es una demencia causada por infartos múltiples y las lesiones pueden afectar la corteza cerebral, la subcorteza y los ganglios basales. Clínicamente, a menudo quedan hipertensión arterial, arteriosclerosis, enfermedades cerebrovasculares recurrentes y síntomas más o menos neurológicos y mentales después de cada ataque. La acumulación de pequeñas cosas se suma a un deterioro mental integral y severo.
(2) Demencia causada por infarto cerebral a gran escala. Los pacientes con infarto cerebral de gran superficie a menudo mueren en la etapa aguda. Unos pocos pacientes supervivientes sufren diversos grados de anomalías neuropsiquiátricas, incluida la demencia, y pierden su capacidad para trabajar y vivir.
(3) Encefalopatía arteriosclerótica subcortical. Debido a la arteriosclerosis, se producen lesiones difusas en la sustancia blanca del cerebro que provocan demencia. Las características clínicas incluyen retraso mental, trastornos de la marcha, incontinencia urinaria, dificultad para tragar, ahogo al beber agua y dificultad para hablar.
(4) Demencia causada por infarto en partes especiales. Quiere decir que aunque el infarto no es de gran tamaño, se localiza en una parte importante para la función cognitiva, provocando afasia, deterioro de la memoria, discapacidad visual, etc.
(5) Demencia hemorrágica. El hematoma subdural crónico, la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia cerebral pueden producir demencia vascular.
Los síntomas generales de la demencia cerebrovascular incluyen insomnio, delirio nocturno, ansiedad, depresión y cambios de humor, llanto o risa forzados, o acompañados de alucinaciones, delirios, cambios de conducta y personalidad, conductas impuras, dificultades o errores de lenguaje. , deterioro de la memoria, retraso mental, etc.
La enfermedad a menudo tiene antecedentes de hipertensión y arteriosclerosis, y la enfermedad progresa de manera gradual, es decir, en la etapa inicial, algunas funciones cerebrales se pierden, mientras que otras funciones cerebrales aún existen, como deterioro evidente de la memoria, pero el juicio y la comprensión siguen siendo normales. Unos pocos pacientes tienen un inicio insidioso, una progresión lenta y sin antecedentes de accidentes cerebrovasculares repetidos.
En cuanto al diagnóstico de esta enfermedad, la Asociación Americana de Psiquiatría en 1979 marcó la siguiente norma: los pacientes con demencia presentan baja inteligencia y pérdida de memoria cuando están conscientes, y presentan al menos dos de las siguientes anomalías : pensamiento abstracto, cambios en el juicio, el habla, el comportamiento y la personalidad. El curso de la enfermedad progresa de forma gradual, con "demencia puntual" en la etapa inicial (es decir, algunas funciones se pierden, pero otras se conservan). Síntomas y signos neurológicos focales como debilidad de una extremidad, signos patológicos positivos, aumento de reflejos profundos o marcha anormal. Existe evidencia evidente de enfermedad cerebrovascular a partir de la anamnesis, el examen físico o las pruebas de laboratorio, y se considera que es la causa de la enfermedad.
Los pacientes con demencia tienen antecedentes de enfermedad cerebrovascular, como antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, y tienen síntomas o signos de sistema nervioso localizado, daño confirmado del sistema nervioso y la TC o TAC más popular actualmente. Los resultados positivos del examen de resonancia magnética son consistentes con las características de la demencia localizada en la etapa temprana, la discapacidad intelectual que progresa a demencia integral en la etapa tardía y las características del curso fluctuante de la enfermedad. No es difícil diagnosticar la demencia vascular. es la detección temprana. Para detectar lo más temprano posible, se deben realizar pruebas de memoria e inteligencia a todos los pacientes con hipertensión, arteriosclerosis cerebral y enfermedad cerebrovascular, para facilitar la detección temprana y el tratamiento temprano, mejor.