¿Qué son el examen físico y la inmunidad sanguínea del funcionario?
En caso de una de las siguientes situaciones, se descartan cambios razonables en la enfermedad cardíaca y se califica al paciente:
(1) Soplo fisiológico durante la auscultación cardíaca;
(2) Cada menos de 6 contracciones por minuto (control estricto para aquellos con antecedentes de miocarditis);
(3) Frecuencia cardíaca 5o-60 latidos o 100-1100 latidos por minuto;
(4) Electrocardiograma Otras circunstancias inusuales.
La segunda presión arterial se califica dentro del siguiente rango:
Presión arterial sistólica 90 mmHg-140 mmHg (12,00-18,66 kPa);
Presión arterial diastólica 60 mmHg -90 mmHg (8,00-12,00 kPa).
Artículo 3 Enfermedades de la sangre, sin reservas. Para la anemia simple por deficiencia de hierro, si la hemoglobina es superior a 90 g/L en hombres y 80 g/L en mujeres, está calificada.
Artículo 4: La tuberculosis no está calificada. Sin embargo, las siguientes condiciones son elegibles:
(1) Tuberculosis primaria, tuberculosis secundaria, pleuresía tuberculosa, el período estable después de la curación clínica es de 65,438 ± 0 años;
( 2) Extrapulmonar tuberculosis: tuberculosis renal, tuberculosis ósea, tuberculosis peritoneal, tuberculosis ganglionar, etc. , no hubo recurrencia 2 años después de la curación clínica y no hubo cambios después del examen en un hospital especializado.
Artículo 5: Se descalifican las bronquitis crónica acompañada de enfisema obstructivo, bronquiectasias y asma bronquial.
Artículo 6: Enfermedad gastrointestinal crónica grave, descalificado. Aquellos que tienen úlcera gástrica o úlcera duodenal curada, no tienen antecedentes de sangrado dentro de 1 año y han estado asintomáticos durante más de 1 año están calificados; aquellos que no tienen complicaciones graves después de la gastrectomía subtotal están calificados;
Hepatitis aguda y crónica categoría 7, no calificada. Después del examen, se descarta la hepatitis y se califica a los portadores del patógeno de la hepatitis B.
Artículo 8: Son incalificados los diversos tipos de tumores malignos y la cirrosis hepática.
Artículo 9: No se califican la nefritis aguda y crónica, la pielonefritis crónica, la poliquistosis renal y la insuficiencia renal.
Artículo 10: No se califican enfermedades del sistema endocrino como diabetes, diabetes insípida, acromegalia, etc. Están calificados aquellos que no presentan síntomas ni signos 1 año después de la curación del hipertiroidismo.
Artículo 11: Quienes tengan antecedentes de epilepsia, psicosis, histeria, sonambulismo nocturno, neurosis graves (dolores de cabeza frecuentes, mareos, insomnio, pérdida manifiesta de memoria, etc.). ), mientras que el abuso y la dependencia de sustancias psicoactivas no son elegibles.
Artículo 12 Lupus eritematoso, dermatomiositis y/o polimiositis, esclerodermia, poliarteritis nudosa, artritis reumatoide y otras enfermedades difusas del tejido conectivo, arteritis múltiple de Takayasu, sin calificar.
Artículo 13: Se descalifican la esquistosomiasis tardía y la filariasis tardía acompañada de hinchazón gomosa o quiluria.
Artículo 14: Se descalifican los defectos del cráneo, los cuerpos extraños intracraneales, las malformaciones cerebrales y el síndrome postraumático.
Artículo 15: Osteomielitis crónica grave, descalificado.
Bocio simple de decimosexto grado, no calificado.
Artículo 17: No se califican cálculos biliares ni cálculos obstructivos del tracto urinario.
Artículo 18: Se descalifican la gonorrea, la sífilis, el chancroide, el linfogranuloma venéreo, el condiloma acuminado, el herpes genital y el SIDA.
Artículo 19: Serán descalificados los solicitantes cuya agudeza visual corregida en ambos ojos sea inferior a 0,8 (agudeza visual logarítmica estándar 4,9) o que padezcan discapacidad visual evidente.
Artículo 20: Serán descalificados quienes tengan discapacidad auditiva en ambos oídos y no puedan escuchar susurros a menos de 3 metros mientras usan audífonos.
Artículo 21: Se descalifican otras enfermedades graves que no estén incluidas en las normas de examen físico y afecten el normal desempeño de sus funciones.
Aviso sobre la revisión de las “Normas Generales de Examen Físico para el Reclutamiento de Servidores Públicos (Juicio)” y “Manual de Operación del Examen Físico para el Reclutamiento de Servidores Públicos (Juicio)”
[2010 ] emitido por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social ] No. 19
Los Departamentos (Oficinas) de Recursos Humanos y Seguridad Social (Personal) de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central, la Oficina de Servicio Civil del Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang, el Departamento de Salud (Oficina), la Oficina de Personal, la Oficina de Salud y la Oficina de Asuntos de Personal de todos los ministerios y comisiones del Departamento del Consejo de Estado (Cuadros):
De acuerdo con los requisitos del Consejo de Estado, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud emitieron conjuntamente el "Sobre la estandarización adicional de los proyectos de exámenes físicos para el ingreso y el empleo y la protección de la inscripción y "Aviso" sobre derechos laborales de los portadores de HBsAg (Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social [2010] N° 12). De acuerdo a lo dispuesto en el documento, se notifican los asuntos relevantes respecto de la revisión de las “Normas Generales de Examen Físico para la Reclutamiento de Servidores Públicos (Juicio)” y del “Manual Operativo del Examen Físico para la Reclutamiento de Servidores Públicos (Juicio)” como siguiente:
1. "Normas generales para el examen físico para la contratación de funcionarios públicos (juicio)" Juicio) Artículo 7 de "Todo tipo de hepatitis aguda y crónica no están calificadas. Si se descarta la hepatitis mediante el examen, los portadores "Todos los tipos de hepatitis aguda y crónica no están calificados".
2. Modificar el contenido de "Acerca de la hepatitis" en los artículos 3 y 7 del "Manual de operación del examen físico de reclutamiento del servicio civil (ensayo)" (ver anexo).
3. “Manual de Examen Físico para Servidores Públicos (Juicio)” Capítulo 2 “Elementos del Examen Físico y Procedimientos Operativos” Artículo 1.3.5 3) “Clasificación del bocio: I grado, invisible pero palpable con aumento” Segundo grado, la hinchazón es visible, pero también se puede tocar pero no excede el borde frontal del músculo esternocleidomastoideo; tercer grado, el agrandamiento de la tiroides excede el borde frontal del músculo esternocleidomastoideo" se modifica a "Bocio de grado: I grado, ver . No visible pero palpable; ⅱ grado, la hinchazón es visible y palpable, pero dentro del músculo esternocleidomastoideo; ⅲ grado, excede el borde externo del músculo esternocleidomastoideo."
4. "Examen físico del servicio civil. ". La octava línea de 6.3.3 en el Capítulo 2 de los Elementos del examen físico y procedimientos operativos del Manual (ensayo) se modifica para que diga "La ALT sérica es más de 1 veces mayor que el límite superior del valor de referencia".
5. Modificar el artículo 7.2 (3) del Capítulo 2 de los Elementos del examen físico y procedimientos operativos del "Manual de examen físico del servicio civil (ensayo)" a "Aún no hay conclusión: generalmente se requiere un examen más detallado". , que generalmente se refiere a la necesidad de un nuevo examen o inspección adicional.
Los verbos intransitivos modifican "latidos prematuros benignos ocasionales" en el Artículo 3, Sección 4 (1.1.6) de las "Reglas de Implementación de las Normas Generales para el Examen Físico para el Reclutamiento (Juicio) de Funcionarios Públicos" a "incidental latidos prematuros benignos" ".
Siete. Modifique "síndrome de preexcitación con antecedentes de taquicardia" en la cuarta (20) y quinta línea de 1.1.6 "Reglas de implementación de las normas generales de examen físico para el reclutamiento de funcionarios públicos (ensayo)" a "síndrome de preexcitación".
Ocho. Modificar 10.3.3 "El manual cambia el umbral de deterioro de la glucosa en sangre en ayunas (IFG) a 5,7-6,9 mmol/L" en el Capítulo 3 "Reglas de implementación de las normas generales para el examen físico de los funcionarios públicos (ensayo)" a "Manual".
Todas las localidades y departamentos deben implementar concienzudamente las "Normas generales para el examen físico para el reclutamiento de funcionarios públicos (juicio)" y el "Manual de examen médico para el reclutamiento de funcionarios públicos (juicio)" revisados y llevar a cabo efectivamente el examen físico. para la contratación de funcionarios públicos.
Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social
Departamento de Salud
8 de marzo de 2010
Anexo: “Manual de Examen Físico del Servicio Civil ( Ensayo) )》Modificación del Capítulo 3, Artículo 7 “De las Hepatitis”
Hepatitis aguda y crónica de categoría 7, sin calificar.
El artículo 7.1 explica que el hígado, al igual que otras partes del cuerpo humano, también puede sufrir inflamación, hinchazón, dolor y necrosis de las células hepáticas por diversos motivos, que se manifiesta como alanina aminotransferasa sérica (ALT) en las pruebas bioquímicas hepáticas) y los niveles de aspartato aminotransferasa (AST) estaban significativamente elevados. Hay muchas causas de hepatitis. La más común clínicamente es la hepatitis viral causada por el virus de la hepatitis. Además, existen muchos tipos, como la hepatitis alcohólica, la hepatitis inducida por fármacos, la hepatitis autoinmune, la enfermedad hepática metabólica genética, etc. La hepatitis es extremadamente dañina para la salud humana, especialmente la hepatitis viral, que ha sido catalogada como una enfermedad infecciosa legal de Clase B y puede convertirse en cirrosis en las etapas posteriores. Por lo tanto, los pacientes con todo tipo de hepatitis, ya sea aguda o crónica, se consideran no elegibles una vez diagnosticados.
7.1.1 La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa común causada por el virus de la hepatitis. Es altamente contagiosa, tiene una amplia área epidémica y una alta tasa de incidencia. Las principales manifestaciones clínicas son fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de hígado, agrandamiento del hígado y daño de las células hepáticas. Algunos pacientes pueden desarrollar ictericia y fiebre. La hepatitis viral se puede dividir en muchos tipos según el virus causante. Actualmente, existen cinco tipos de hepatitis viral reconocidos internacionalmente: A, B, C, D y E. Entre ellas, la hepatitis A y la hepatitis E son en su mayoría enfermedades agudas y autolimitadas. Después del tratamiento, la mayoría de los pacientes se recuperan en un plazo de 3 a 6 meses y, por lo general, no desarrollan hepatitis crónica. Las hepatitis B, C y D son propensas a convertirse en enfermedades crónicas, algunas pueden desarrollarse en cirrosis post-hepatitis y algunas pueden presentar un curso grave de la enfermedad. Las hepatitis B y C crónicas están estrechamente relacionadas con la aparición de carcinoma hepatocelular primario.
7.1.2 Otras hepatitis incluyen hepatitis alcohólica, hepatitis inducida por fármacos, hepatitis autoinmune, hepatitis isquémica, enfermedad hepática metabólica hereditaria, hepatitis crónica de causa desconocida, etc. , una breve descripción es la siguiente:
1) Hepatitis alcohólica: daño hepático causado por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo. Además de que el alcohol en sí daña directamente las células del hígado, el metabolito del alcohol, el acetaldehído, también tiene efectos tóxicos obvios en las células del hígado, lo que lleva a la degeneración y necrosis de las células del hígado y luego a la fibrosis. En casos graves, los episodios repetidos de hepatitis pueden provocar cirrosis. Clínicamente, la hepatitis alcohólica se divide en tres etapas, a saber, hígado graso alcohólico, hepatitis alcohólica y cirrosis alcohólica, que pueden existir solas o al mismo tiempo.
2) Hepatitis inducida por fármacos: El hígado es un órgano importante para la concentración, transformación y metabolismo de los fármacos. La mayoría de los fármacos se eliminan mediante biotransformación en el hígado. Sin embargo, clínicamente, algunos fármacos pueden dañar las células del hígado, provocando degeneración y necrosis de las células del hígado, pruebas bioquímicas hepáticas anormales y hepatitis aguda o crónica inducida por fármacos, como isoniazida, rifampicina, sulfonamidas, etc. La lesión hepatocelular inducida por fármacos se puede dividir en dos categorías. Una es la lesión dependiente de la dosis, es decir, el fármaco sólo causará daño a las células hepáticas cuando alcance una determinada dosis alta, como en el caso de la hepatitis alcohólica. Otro tipo es la intoxicación por medicamentos anafilácticos, en la que un individuo desarrolla una fuerte reacción alérgica a ciertos medicamentos. Una vez que se toman estos medicamentos (independientemente de la dosis), pueden causar daño a las células hepáticas. La mayoría de estos pacientes se acompañan de otras manifestaciones alérgicas relacionadas, como urticaria aguda y aumento de eosinófilos en sangre.
3) Hepatitis autoinmune: Esta enfermedad se observa principalmente en mujeres jóvenes y de mediana edad. Su aparición suele ser insidiosa o lenta, y sus manifestaciones clínicas son similares a las de la hepatitis B crónica. Los síntomas leves no lo son. obvio, y solo aparecen anomalías en las pruebas bioquímicas del hígado. En casos graves, pueden aparecer síntomas como fatiga, ictericia y picazón en la piel. En las etapas posteriores, a menudo se desarrolla cirrosis hepática, a menudo acompañada de enfermedades autoinmunes extrahepáticas, como tiroiditis. colitis ulcerosa, etc.
4) Hepatitis isquémica: La hepatitis isquémica es un daño secundario a las células del hígado causado por diversas enfermedades primarias relacionadas, como la insuficiencia cardíaca causada por una enfermedad cardiovascular, la sangre no puede regresar al corazón y provoca retención en el hígado. a congestión e hinchazón del hígado, degeneración y necrosis de las células hepáticas y pruebas bioquímicas hepáticas anormales.
5) Enfermedad hepática metabólica hereditaria: se refiere a un grupo de enfermedades causadas por trastornos metabólicos hereditarios. Su característica común es que presentan algún tipo de trastorno metabólico, y las lesiones también afectan al hígado y otros órganos y tejidos. Por lo tanto, además de la hepatomegalia y el daño de la función hepática, las manifestaciones clínicas también van acompañadas de los correspondientes síntomas, signos y anomalías en las pruebas de laboratorio de los órganos y tejidos dañados. Los ejemplos incluyen degeneración hepatolenticular, hematoporfiria, enfermedad por almacenamiento de glucógeno y amiloidosis hepática.
6) Hepatitis crónica de causa desconocida: No es un tipo específico de hepatitis, sino que sólo se refiere a algunas hepatitis de causa e historial médico desconocidos. Con el desarrollo de la tecnología médica, se descubrirán y reducirán gradualmente las causas específicas de estas enfermedades. Se estima que aproximadamente una cuarta parte de este tipo de hepatitis es causada por un virus.
7.2 Puntos de diagnóstico
1. Examen del hígado:
1) Detección de rutina de ALT y AST Estas dos enzimas pueden aumentar durante el período de incubación y aparición temprana. de hepatitis, útil para el diagnóstico precoz.
2) Ultrasonido abdominal B: la imagen ecográfica de la hepatitis viral a menudo muestra una enfermedad hepática difusa, pero también pueden mostrar enfermedades hepáticas causadas por hepatitis inducida por drogas, hepatitis alcohólica, cirrosis y diversas enfermedades metabólicas. cambio difuso que es difícil de distinguir en las ecografías. Por lo tanto, es necesario realizar un análisis completo basado en los resultados de exámenes clínicos y de otro tipo.
Manifestaciones ecográficas de la enfermedad hepática difusa: en la fase aguda, hepatomegalia, el parénquima hepático es hipoecoico y los puntos claros son escasos. Algunos pacientes pueden experimentar cambios en el sistema biliar, engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, edema de la mucosa y eco bajo. En casos persistentes, el hígado está agrandado, el eco hepático es intenso, desigual y los puntos claros son gruesos, lo que puede ir acompañado de un agrandamiento del bazo y/o un diámetro ensanchado de la vena porta.
2. Estándares:
1) La ALT o AST sérica aumenta más de 2 veces el límite superior del valor de referencia (por ejemplo, el límite superior del valor de referencia normal es X). , si excede el límite superior del valor de referencia 2 veces, excede 2X ), sin calificar.
2) La elevación de ALT o AST sérica no excede 2 veces el límite superior del valor de referencia, pero la imagen de ultrasonido B muestra enfermedad hepática difusa (excepto hígado graso) y no está calificada.
Como examen físico selectivo, los datos epidemiológicos, los síntomas clínicos y los datos etiológicos de los sujetos suelen ser poco fiables y los signos físicos generalmente no son evidentes. Por lo tanto, la hepatitis debe diagnosticarse o excluirse basándose principalmente en la bioquímica del hígado y la ecografía B abdominal.
7.3 Medidas preventivas
7.3.1 Entre todos los elementos de prueba de hepatitis, la prueba de hepatitis B no está permitida.
7.3.2 Las pruebas bioquímicas hepáticas en el examen físico funcionario se refieren a ALT y AST. Si el valor de la prueba es levemente anormal (es decir, no más de 2 veces el límite superior del valor de referencia) y otros resultados de la prueba son normales, puede concluir directamente que el examen físico está calificado.
7.3.3 El diagnóstico de hepatitis incluye el diagnóstico clínico, el diagnóstico etiológico y el diagnóstico patológico. Como examen físico, sólo es necesario llegar a una conclusión sobre si está calificado de acuerdo con los estándares. El método de diagnóstico patológico invasivo de punción hepática no es adecuado como elemento de examen auxiliar.
Normas Especiales para el Examen Físico de los Servidores Públicos (Juicio)
Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social Edición N° 201082
Esta norma aplica a los servidores públicos que han Requisitos físicos especiales al postular candidatos. Los candidatos que soliciten puestos de funcionarios públicos que tengan requisitos físicos especiales deben cumplir con las "Normas generales de examen físico para el reclutamiento de funcionarios públicos (prueba)" y los requisitos físicos para puestos relevantes en esta norma.
Parte 1 Puestos de la Policía Popular
Artículo 1: La visión unilateral a simple vista inferior a 4,8 no está calificada (excepto para puestos profesionales y técnicos en agencias de seguridad nacional). Medicina forense, inspección e identificación de pruebas, información y comunicaciones, gestión de seguridad de redes, contabilidad financiera, traducción de idiomas extranjeros y minoritarios, tecnología de seguridad vial, tecnología de prevención de seguridad, eliminación de explosivos, tecnología de perros policía y otras posiciones, si la agudeza visual corregida unilateralmente es menos de 5.0, no estás calificado.
Artículo 2: Daltonismo, sin calificar. Los puestos de inspección y evaluación de pruebas de color, forenses y físicas débiles no están calificados.
Artículo 3: Enfermedades de la piel que afectan al rostro y son de difícil curación (como vitíligo, psoriasis, hemangiomas, lunares, etc.), o que tienen características evidentes de enfermedad (como deformidades faciales, deformidades faciales que no puede corregirse por uno mismo) Tortícolis, marcha anormal, etc.) no están calificados.
Artículo 4 Los tatuajes no están calificados.
Artículo 5: La disfunción de las extremidades es incondicional.
Artículo 6: No aprobarán la prueba aquellos cuya audición susurrada unilateral sea inferior a 5 metros.
Artículo 7: Olfato torpe, incondicional.
Artículo 8: Los portadores del patógeno VHB no están calificados para puestos policiales especiales.
Artículo 9: La altura del asistente de vuelo de la aviación civil de China es de 170 a 185 cm, lo que cumple con los estándares de examen físico para el certificado de examen físico de nivel IVb en los "Estándares de examen físico y examen médico del personal de la aviación civil de China". Reglas de gestión de certificados" (excepto artículos 67.415 (c)).
Artículo 10 Los puestos de conducción de buques anticontrabando marítimos aduaneros, los puestos de gestión de ingenieros marítimos anticontrabando, los puestos de inspección anticontrabando marítimos y los puestos de conducción de buques de inspección fronteriza de entrada-salida también cumplen con las "Normas Nacionales para "Examen de salud de la gente de mar" y "Aviso sobre el ajuste de la gente de mar" sobre los requisitos de los exámenes de salud" (Haizuren [2010] Nº 306).
Parte 2 Otros Cargos
Artículo 11.
No calificado para puestos como inspección de pasajeros en el sitio portuario, inspección de carga aduanera, topografía e impresión de mapas, inspección médica, inspección y supervisión de textiles, inspección y supervisión de instrumentos, inspección y supervisión de cosméticos, cuarentena de animales y plantas (excepto aquellos con daltonismo; capacidad normal de reconocimiento de un solo color), puestos del departamento de asuntos exteriores, puestos de inspección y supervisión mecánica y eléctrica, puestos de inspección y supervisión de productos químicos, puestos de inspección y supervisión de productos minerales químicos, puestos de supervisión de seguridad de minas de carbón y puestos de aplicación de la ley, y puestos de evaluación y cuarentena de embarque no están calificados.
Artículo 12: Las personas con discapacidad física no están calificadas para puestos de supervisión de seguridad en minas de carbón y de aplicación de la ley, puestos de cuarentena e identificación de embarque, puestos de inspección in situ y puestos de inspección de carga aduanera.
Artículo 13: Ambas partes no podrán escuchar los susurros de la otra a menos de 5 metros, y los puestos de inspección y supervisión mecánica y eléctrica, inspección y supervisión de productos químicos, inspección y supervisión de productos químicos y minerales, la cuarentena de animales y la supervisión de la seguridad de las minas de carbón y la aplicación de la ley no están calificadas.
Artículo 14: Cargos no calificados como inspección y supervisión de alimentos, inspección y supervisión de cosméticos, cuarentena animal y vegetal, inspección médica, cuarentena sanitaria, inspección y supervisión de productos químicos e inspección aduanera de carga.
Artículo 15 Enfermedades infecciosas, purulentas o exudativas de la piel, puestos de inspección médica, puestos de cuarentena sanitaria, puestos de inspección y supervisión de alimentos, puestos de inspección y supervisión de cosméticos, puestos de cuarentena animal y vegetal, puestos de inspección y supervisión de productos químicos y Los puestos de inspección in situ de pasajeros en los puertos no están calificados.
Artículo 16: Los puestos de supervisión técnica de vuelo de la aviación civil de China deberán cumplir con los estándares de examen físico de primer nivel (excepto el artículo 67.115(5)) o el examen físico de segundo nivel en el "Examen físico del personal de aviación civil de China". Normas de Examen y Normas de Gestión de Certificados de Exámenes Médicos" Ejecución de certificados.
Artículo 17: Para los puestos de trabajadores del agua, se aplicarán las "Normas nacionales para el examen de salud de la tripulación" y el "Aviso sobre el ajuste de los requisitos para el examen de salud de la tripulación" (Hai Zuren [2010] No. 306). implementado.