¿Qué son la histeroscopia y la laparoscopia?
Esta es una tendencia inevitable en el desarrollo de la cirugía. La cirugía laparoscópica es la principal representante de esta nueva tecnología.
La cirugía laparoscópica (comúnmente conocida como "perforación") primero realiza 3-4 pequeñas incisiones (de 1 cm de diámetro y 0,5 cm de diámetro) en la pared abdominal, inserta la cánula en la cavidad abdominal y establece un canal entre los cavidad abdominal y el mundo exterior. Usando estos canales, se pueden insertar instrumentos laparoscópicos especiales profundamente en la cavidad abdominal. La cámara puede mostrar claramente imágenes de la cavidad abdominal en la pantalla del monitor y el cirujano puede mirar directamente a la pantalla para completar diversas operaciones quirúrgicas.
¿A qué deben prestar atención las pacientes sometidas a cirugía laparoscópica ginecológica?
Con el desarrollo actual de la cirugía mínimamente invasiva, la tecnología laparoscópica se ha utilizado ampliamente en varios departamentos clínicos, y su ámbito de aplicación en ginecología también se está ampliando día a día. Entre ellos se encuentran el embarazo ectópico, los fibromas uterinos, los teratomas, el síndrome de ovario poliquístico y otras enfermedades. Esta técnica tiene las ventajas de no laparotomía, menos trauma, recuperación rápida y menos dolor posoperatorio. Además, reduce la estancia hospitalaria, no deja cicatrices de lombrices en el abdomen y tiene efectos cosméticos. Sin embargo, después de todo, la cirugía laparoscópica es un tipo de cirugía. Los pacientes que se someten a este tipo de cirugía deben prestar atención a algunas cuestiones antes y después de la cirugía para que esta "cirugía sin cirugía" pueda lograr resultados satisfactorios.
Después de ser diagnosticado por un ginecólogo como indicación de cirugía laparoscópica, se debe prestar atención a la higiene personal y limpiar la zona umbilical con agua tibia, lo mejor es utilizar un bastoncillo de algodón humedecido en agua jabonosa o vegetal. Aceite para eliminar la suciedad del ombligo. En cuanto a la dieta, el día antes de la cirugía consuma principalmente alimentos ligeros y de fácil digestión. Evite comer grandes cantidades de pescado y carne para prevenir las flatulencias postoperatorias. Al mismo tiempo, debe estar preparado mentalmente, ajustar su estado mental y garantizar un sueño adecuado. Tome sedantes orales según las indicaciones de su médico si es necesario.
Durante la cirugía laparoscópica se debe prestar atención a consolidar el efecto quirúrgico, recuperar la fuerza física lo antes posible y hacer lo siguiente:
Primero, dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía, retirar la almohada e incline la cabeza hacia un lado. Evite que el vómito sea inhalado hacia la tráquea;
En segundo lugar, dado que la mayoría de los pacientes no sienten dolor después de la cirugía, no deje de masajear la cintura y las piernas del paciente y gire. el paciente cada media hora para promover la circulación sanguínea y prevenir las úlceras por decúbito.
En tercer lugar, el catéter urinario se puede retirar una vez finalizada la infusión el mismo día y se anima al paciente a levantarse de la cama; /p>
Cuatro. 6 horas después de la cirugía, se le puede permitir al paciente ingerir una pequeña cantidad de dieta líquida, como sopa de arroz diluida, sopa de fideos, etc. No le dé a los pacientes leche dulce, leche de soja en polvo ni otras bebidas azucaradas;
5. La incisión de la cirugía laparoscópica es de solo 1 cm, por lo que después de una semana se puede retirar el vendaje abdominal y luego podrá hacerlo. tome un baño y luego pueda reanudar gradualmente sus actividades normales. Preste atención a actividades ligeras adecuadas hace una semana para permitir que el cuerpo se recupere lo antes posible.
Preguntas y respuestas sobre la cirugía ginecológica laparoscópica mínimamente invasiva
1. ¿Qué enfermedades se pueden tratar mediante la cirugía abdominal ginecológica mínimamente invasiva?
Diagnosticar diversas enfermedades difíciles, como dolor abdominal agudo, dolor pélvico crónico, perforación uterina, infertilidad, dismenorrea, etc.
Tratamiento: varios tipos de embarazo ectópico, tratamiento conservador del embarazo ectópico (conservación de las trompas de Falopio), adherencias pélvicas, endometriosis, quistes de endometriosis ovárica, teratomas benignos de ovario, quistes de ovario, fibromas uterinos, diversos tumores pélvicos, de falopio. esterilización de trompas, recanalización de trompas de Falopio.
En segundo lugar, ¿puede una operación tratar enfermedades ginecológicas y cálculos biliares al mismo tiempo?
Si la paciente presenta enfermedades ginecológicas (como miomas uterinos, quistes ováricos, embarazo ectópico, etc.) y además padece cálculos en la vesícula y colecistitis, la cirugía tradicional es la colecistectomía y hospitalización de 7 a 10 días. y luego cirugía ginecológica. La estancia hospitalaria fue de 2 a 3 meses, y la estancia hospitalaria fue de 10 a 15 días, dos hospitalizaciones, dos anestesias y dos cirugías. Si realiza operaciones ginecológicas y quirúrgicas laparoscópicas mínimamente invasivas, solo necesita ser hospitalizada una vez, aproximadamente de 3 a 5 días, y anestesiada una vez, y los tumores de la vesícula biliar y la pelvis ginecológica se pueden extirpar al mismo tiempo. 24 horas, comer temprano y recuperarse rápidamente después de la cirugía.
En tercer lugar, ¿puede ser exhaustiva la operación de "perforación"?
A algunos pacientes les preocupa que la cirugía de "perforación" no sea tan intuitiva y confiable como la cirugía abierta, pero este no es el caso. La cirugía laparoscópica hace que la cirugía sea más conveniente y confiable al mejorar los métodos e instrumentos quirúrgicos. La cirugía laparoscópica tiene una visión más clara, operaciones más detalladas y menos probabilidad de complicaciones. En la actualidad, Estados Unidos, Singapur y otros países han promulgado leyes. Se considera ilegal que los médicos no utilicen primero la cirugía de "perforación", lo que aumenta el dolor de los pacientes.
4. ¿Las pacientes obesas pueden someterse a una cirugía laparoscópica para tratar enfermedades ginecológicas?
Los pacientes obesos son más indicados para la cirugía laparoscópica.
Para los pacientes obesos que se someten a laparotomía, debido a la incisión grande y profunda, la grasa subcutánea se licua fácilmente, lo que puede provocar fácilmente una infección posoperatoria de la incisión, una hernia incisional, etc. Además, la función respiratoria de los pacientes obesos es significativamente menor que la de los pacientes con peso normal, y las complicaciones como la infección pulmonar posoperatoria y las atelectasias también son significativamente mayores que las de los pacientes con peso normal. Si se realiza una cirugía laparoscópica, no hay diferencia entre pacientes obesos y personas con peso normal en términos de tamaño de la herida, tiempo de operación, lesiones físicas y complicaciones postoperatorias. La incidencia de complicaciones como infección de la incisión e infección pulmonar en la cirugía laparoscópica es menor que en la cirugía de laparotomía. Por tanto, los pacientes obesos son más adecuados para la cirugía laparoscópica.
5. ¿Cómo extirpar tumores pélvicos más grandes (como fibromas uterinos, quistes intracolumnares) de la pequeña abertura?
Una paciente preguntó: ¿Cómo extirpar grandes tumores ginecológicos, como miomas uterinos, quistes ováricos, etc., de la pequeña abertura de la pared abdominal? Si ve un embarazo ectópico, retire la trompa de Falopio. Durante la extracción, puede sacarla fácilmente directamente desde la pequeña abertura. Si se observan tumores quísticos de ovario, se puede usar una aguja de punción delgada para succionar el líquido del quiste para reducir el tamaño del tumor y extraerlo de una pequeña abertura en la pared abdominal. Si se trata de un tumor sólido más grande, como los fibromas uterinos, el tumor se puede cortar en tiras con instrumentos especiales y luego extraerlo a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. Las muestras anteriores se deben colocar con antelación en la bolsa de muestras y sacarlas por la pequeña abertura de la pared abdominal. También se puede extirpar todo el tumor de la vagina. Cuando se extirpa un tumor grande, no quedarán cicatrices grandes en la pared abdominal, solo 3-4 aberturas pequeñas (0,5 ~ 1 cm) y no habrá rastros de cirugía después de la curación.
6. ¿Se puede conservar la trompa de Falopio durante el tratamiento laparoscópico del embarazo ectópico?
Para el embarazo de las trompas de Falopio, el diámetro de la masa del embarazo.
7. ¿Puedo volver a quedar embarazada después de una cirugía laparoscópica para preservar la trompa de Falopio?
Sí. Existe mucha evidencia de que no existe diferencia en las tasas de embarazo entre la tuboplastia y la tubectomía en ausencia de otros factores de infertilidad.
8. ¿Puede la cistectomía ovárica laparoscópica preservar la función ovulatoria del ovario afectado?
Sí. A las pacientes con quistes ováricos se les pueden extirpar los quistes según su condición y conservar parte de sus ovarios normales. Preserva la función endocrina del ovario y no afecta la ovulación.
9. ¿Se pueden tratar por vía laparoscópica las pacientes con síndrome de ovario poliquístico?
Sí. El síndrome de ovario poliquístico es un síndrome complejo causado por anomalías en la secreción y regulación hormonal entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y los ovarios. Se caracteriza porque los ovarios de la paciente no ovulan. Los síntomas clínicos incluyen trastornos menstruales, obesidad, hirsutismo y agrandamiento ovárico bilateral. Los tratamientos quirúrgicos tradicionales son la cirugía abierta y la ooforectomía en cuña. El tratamiento laparoscópico del síndrome de ovario poliquístico puede restaurar la función de ovulación en el 90% de las pacientes y la tasa de embarazo posoperatorio puede alcanzar el 70%. La operación es simple y hay pocas adherencias pélvicas posoperatorias. Actualmente, el tratamiento laparoscópico del síndrome de ovario poliquístico ha reemplazado a la resección en cuña abierta de los ovarios.
X. ¿Puede la laparoscopia tratar la enfermedad inflamatoria pélvica y el absceso pélvico?
Sí. Durante la exploración quirúrgica de laparotomía para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica, la mayoría de la gente cree que el tejido inflamatorio está edematoso, la fragilidad del tejido aumenta, es fácil de desgarrar, el tejido está congestionado, los capilares son propensos a sangrar y la hemostasia no es ideal. y a menudo se requiere una transfusión de sangre durante la operación. Debido a la propagación de la infección y la infección de la herida después de la cirugía, se utilizó una gran cantidad de antibióticos. La laparoscopia es mínimamente invasiva, no requiere transfusión de sangre y requiere menos medicación posoperatoria. Es un método con menos daño y buen efecto de diagnóstico y tratamiento, y puede usarse para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica y masas pélvicas.
XI. ¿Qué tipo de pacientes se pueden tratar con laparoscopia?
Con la laparoscopia no se pueden tratar enfermedades cardiovasculares graves, insuficiencia cardiopulmonar, embarazos intermedios o tardíos, trastornos de la coagulación ni enfermedades de la sangre.