Terapia intervencionista extendida
Todos los cánceres de hígado avanzados inoperables son aptos para la quimioembolización de la arteria hepática. Su principal valor es: (1) reducir la masa tumoral, hacer resecable el cáncer de hígado primario irresecable o crear condiciones para otros métodos de tratamiento como la crioterapia con argón-helio (2) después de la resección del cáncer de hígado o la crioterapia, este método puede ayudar a prevenir; reaparición. Un estudio examinó a 139 pacientes con cáncer de hígado que se sometieron a resección radical. Las tasas de supervivencia posoperatoria a 1, 3 y 5 años fueron del 89,1%, 61,2% y 53,7% respectivamente, y las tasas de recurrencia posoperatoria de los pacientes sin embolización química alcanzaron el 56,3% y el 65.438%.
Pero en la mayoría de los casos, este método no puede curar el cáncer de hígado porque: (1) el suministro de sangre alrededor del cáncer a menudo proviene de la vena porta (2) después de la embolización de la arteria hepática, la vena porta compensa el daño; suministro de sangre al tumor Aumento del sexo o aparición de circulación colateral (3) Este método no es fácil de bloquear las arterias pequeñas que irrigan los nódulos alrededor de tumores grandes;
Después de la quimioembolización para el cáncer de hígado, se deben cambiar rápidamente otros tratamientos. Para algunos cánceres de hígado irresecables, a menudo utilizamos un tratamiento secuencial de embolización química-ablación percutánea en frío. * * *360 pacientes tratados. Todos los tumores en el hígado medían más de 5 centímetros. Primero se realiza la embolización química y la TC dos semanas después para observar el efecto de la embolización. Si el tumor está completamente lleno de lipiodol, se realiza una ablación en frío con un bisturí de argón-helio; en caso contrario, se vuelve a realizar la embolización química, pero no más de tres veces; Si es necesario, realice 1-2 embolizaciones químicas 1 mes después de la ablación con frío. Resultados: el 8,3% de los tumores de los pacientes desaparecieron por completo, el 63,3% de los tumores de los pacientes se redujeron significativamente, el 65.438±08,3% de los tumores de los pacientes estaban estables y ya no agrandaron, y sólo el 65.438±05,9% de los tumores de los pacientes recurrieron en el estado congelado original. sitio. El 90,6% de los pacientes sobrevivió más de medio año, el 70,0% 1 año, el 52,1% 2 años y el 41,1% más de 3 años. Este resultado es equivalente al resultado del tratamiento quirúrgico. Vale la pena señalar que la mayoría de los pacientes que tratamos no fueron resecables quirúrgicamente y algunos habían fracasado con otros tratamientos. El tamaño del tumor es superior a 5 cm y un número considerable de tumores mide más de 10 cm. Lograr tal efecto debería ser satisfactorio.