¿Cómo reembolsar el seguro hospitalario infantil?
Prepare los materiales para el reembolso del seguro médico de hospitalización de los niños. Cuando los niños son hospitalizados, primero deben traer su propio certificado médico. Generalmente, los certificados médicos se obtienen de la unidad que adquiere el fondo de hospitalización infantil. Si eres estudiante, puedes ir a la escuela para conseguirlo. Si es un niño en edad preescolar, podrá recogerlo en una institución de educación preescolar. Debido a que la hospitalización requiere un pago por adelantado, los niños que han participado en el seguro médico comunitario de hospitalización infantil solo necesitan la mitad del pago por adelantado, pero se requiere un certificado médico del niño, así que asegúrese de traer el certificado médico antes de la hospitalización.
2. Tasa de reembolso del seguro médico
En un año de liquidación, se incurren en gastos médicos de menos de 6,543808 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso. El umbral para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, la tasa de reembolso es de 50 y el límite superior es de 2.000 yuanes. El estándar de pago mínimo para los hospitales secundarios es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 60. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 65%. En el caso de enfermedades graves, cualquier paciente hospitalizado que participe en atención médica cooperativa y cuyos gastos médicos excedan los 5.000 yuanes de una sola vez o en un año será compensado en cuotas, es decir, 65 yuanes por entre 5.001 y 10.000 yuanes, y 70 yuanes por entre 1.001 y 18.000. yuan. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, hemodiálisis y radioterapia y quimioterapia para tumores ambulatorios de la cooperativa médica a nivel de ciudad es de 1,65.438 0,000 yuanes.
Para los residentes urbanos que sean hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización. Si los estudiantes y los niños incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes en un año contable, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 55% el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300; yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; los hospitales de primer nivel no tienen un estándar de pago.
Los gastos médicos incurridos por las personas mayores de 70 años en un año contable son menos de 654,38 millones de yuanes. El umbral para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y la tasa de reembolso es de 50. El estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 60; el hospital de primer nivel no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es de 65. Para otros residentes urbanos cuyos gastos médicos son inferiores a 6,543,8 millones de yuanes en un año de liquidación, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para la hospitalización en hospitales de segundo nivel; 300 yuanes y el índice de reembolso es 55; para los hospitales de primer nivel no existe El estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 60.