¿Por qué aparece sangre negra en la orina un mes después de la hidronefrosis?

La tuberculosis del sistema reproductor masculino puede ser una complicación de la tuberculosis renal o puede ser causada directamente por transmisión sanguínea. El sistema urinario es un sistema continuo de tubos desde los riñones hasta la abertura uretral. La descarga de orina depende de la permeabilidad del tracto urinario y de la función urinaria normal. El estrechamiento o bloqueo del conducto en cualquier parte del tracto urinario, así como los trastornos de la función neuromuscular normal, pueden provocar obstáculos en el paso de la orina, provocando la obstrucción del flujo urinario. La presión por encima de la obstrucción aumenta gradualmente debido a la mala descarga de orina. El agrandamiento de la luz conduce finalmente a hidronefrosis y dilatación. También puede estar causada por bandas fibrosas o tumores que comprimen la parte exterior de la uretra, como fibrosis retroperitoneal, linfoma, etc. También puede ser un trastorno neuromuscular de la uretra, como la megaureterosis. La obstrucción se puede dividir en aguda y crónica. La obstrucción aguda hace que los riñones pierdan completamente su función en un corto período de tiempo, pero la hidronefrosis no es obvia. La obstrucción crónica puede provocar que la hidronefrosis supere los 1000 ml. Una vez que la hidronefrosis se complica con una infección, si

Orientación:

Principios de tratamiento

1. Eliminar la causa y aliviar la obstrucción. 2. Si la afección es muy grave o la causa es complicada, se puede utilizar la nefrostomía percutánea para drenar el riñón primero. 3. Para hidronefrosis o pionefrosis grave, se debe realizar una nefrectomía. 4. Si no es posible la resección quirúrgica, se debe colocar un tubo en T doble o un stent.

Síntomas de la hidronefrosis

El síntoma más común de la hidronefrosis es el dolor. Se trata principalmente de dolor en la cintura o en la parte inferior del abdomen, que puede manifestarse como calambres intensos, hinchazón o dolor sordo según la velocidad de la obstrucción. Por ejemplo, la hidronefrosis causada por cálculos en el tracto urinario a menudo resulta en cólico renal severo. La hidronefrosis causada por tumores del sistema urinario suele ser un dolor sordo gradual, a veces sin ningún síntoma.

Si la obstrucción del tracto urinario está debajo de la vejiga, puede ocurrir dificultad para orinar, como hipertrofia prostática, que a menudo se manifiesta como dificultad para orinar, líneas de orina finas y discontinuas, goteo excesivo de orina después de orinar y aumento de síntomas de nicturia, etc., así como polaquiuria, urgencia, retención urinaria, incontinencia urinaria, etc. Además, pueden ocurrir infecciones recurrentes del tracto urinario debido a la presencia de obstrucción del tracto urinario. Muchos pacientes tienen hidronefrosis después de un examen más detallado debido a infecciones repetidas del tracto urinario.

La enfermedad obstructiva del tracto urinario eventualmente causará hidronefrosis, pero puede no haber síntomas o signos clínicos obvios. Esto está relacionado con la causa y la velocidad de formación de la hidronefrosis y, a menudo, no es la razón principal por la que los pacientes buscan atención médica. tratamiento. Algunos pacientes a veces no presentan ninguna manifestación clínica y solo se descubren durante el examen físico y la ecografía; en ocasiones, los síntomas o signos clínicos de la enfermedad primaria son el motivo principal del tratamiento médico; Se ha encontrado que algunos pacientes tienen hidronefrosis bilateral durante mucho tiempo o incluso desarrollan insuficiencia renal y anuria.

¡Estate alerta!

Los médicos te recuerdan que si sientes dolor en la cintura, especialmente en un costado, debes estar especialmente atento. Este puede ser un signo temprano de hidronefrosis. Especialmente cuando tiene dolor lumbar, no piense simplemente que es causado por un resfriado o un esfuerzo excesivo. Si es causada por un resfriado o por un esfuerzo excesivo, suele manifestarse como molestias en ambos lados de la cintura, no solo en un lado. Además, si nota que su orina es roja, oscura o del color de la salsa de soja, puede ser un sangrado causado por cálculos o tumores ureterales. También puede existir hidronefrosis en este momento, así que esté atento. Clínicamente, algunos pacientes no acuden al médico hasta que la hidronefrosis es lo suficientemente grave como para causar insuficiencia renal, momento en el que ya es demasiado tarde para proteger los riñones. Por lo tanto, lo más importante es la detección y el tratamiento tempranos y estar alerta a las manifestaciones tempranas de la hidronefrosis.

Tratamiento de la hidronefrosis

(1) El objetivo del tratamiento es eliminar la obstrucción tanto como sea posible, mejorar la función renal, aliviar los síntomas, eliminar la infección y restaurar la normalidad de la anatomía.

(2) Estimación del tratamiento ①Edad: los bebés y los niños pequeños deben recibir tratamiento lo antes posible y los adultos jóvenes pueden ser observados adecuadamente. Si hay progreso, es necesaria una cirugía oportuna. Si tienen más de 50-60 años, deben considerar el tratamiento quirúrgico lo antes posible para mantener una buena función renal. ②Estimación de la función renal y la obstrucción: a. Mantener al menos 65,438 0/5 de tejido renal normal para mantener la función mínima de la vida. Si no es necesario, intentar no realizar drenaje renal. Prevenir la infección. B. Para pacientes con hidronefrosis asintomática y no infecciosa, la ecografía B, la tomografía computarizada y la pielografía intravenosa se pueden revisar cada 6 a 12 meses. Si no hay progreso, se podrá suspender la cirugía.

c. La obstrucción en la unión pelvis-uréter puede causar cálculos, por lo que es necesario explorar si existen motivos para la formación de cálculos al extraerlos. Si hay estenosis, se debe corregir al mismo tiempo. ③ Evaluación de pieloplastia intrarrenal y extrarrenal: la hidronefrosis intrarrenal es difícil de tratar. ④Momento de la hidronefrosis bilateral: cuando hay hidronefrosis bilateral sin infección, el lado con mala función se puede tratar primero, de modo que el lado opuesto pueda continuar en un estado de hipertrofia compensadora de carga funcional. El riñón del lado sometido a cirugía plástica puede recuperarse mejor bajo cierta estimulación. Para aquellos con infección, el lado grave debe operarse primero y el lado opuesto debe tratarse lo antes posible. Si sólo el lado funcional está infectado, entonces.

Un lado del riñón con buena función tiene acumulación de agua, pero se puede realizar una cirugía plástica para restaurar la función renal. Si el riñón contralateral ha resultado dañado y no funciona, es necesario esperar hasta que se recupere la función del riñón operado y la condición se estabilice antes de decidir si se debe amputar inmediatamente.

(3) Métodos de tratamiento:

1. Tratamiento local: para las lesiones en el sitio de la obstrucción, se puede utilizar un tratamiento local, como separación de adherencias, corte de bandas fibrosas, anastomosis de transposición vascular. y la eliminación de cálculos espera. En los casos en los que el tiempo de compresión local es demasiado largo y el desarrollo local del uréter está gravemente dañado, se debe resecar este segmento del uréter y realizar una anastomosis.

2. Cuando la obstrucción ha provocado hidronefrosis grave, se debe realizar primero el drenaje de la fístula.

3. Cirugía plástica: asegúrese de dominar los puntos clave de la cirugía plástica: ① Realice la anastomosis ureteral pélvica en el punto más bajo de la pelvis renal; ② La anastomosis ureteral pélvica debe tener forma de embudo; fibras y adherencias durante la reparación y tejido cicatricial, pero no dañan el suministro de sangre ④ Retire el exceso de pared pélvica renal y mantenga una cierta tensión de la pelvis renal, si la hidronefrosis es demasiado grande, podemos doblar y arreglar la corteza renal delgada; para reducir la pérdida de orina anastomótica ⑤ Can Se colocó un catéter de doble espiral. Para evitar la fibrosis de la cicatriz debido a la fuga de orina, la hemólisis y la congestión alrededor de la anastomosis, se puede colocar un tubo de succión de presión negativa fuera de la anastomosis para un drenaje adecuado. ⑥ Existen muchos métodos de cirugía plástica, pero actualmente, desde la perspectiva de la etiología y la patología, es mejor extirpar el segmento enfermo y realizar la anastomosis.

Hola, según la información que proporcionaste, el simple hecho de retener la orina no provocará hidronefrosis. La ecografía B ha mostrado hidronefrosis y actualmente tiene síntomas. Los tratamientos farmacológicos actuales a menudo no funcionan. Se recomienda que vaya al hospital para un examen detallado y una CTU (CT urinaria) IVP (pielograma intravenoso).