Opiniones sobre los “Dictamenes Orientadores sobre el Programa Piloto de Reforma Hospitalaria Pública”
Gobiernos populares de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del gobierno central y el Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang:
Ministerio de Salud, Comité de Establecimiento Institucional Central, Desarrollo Nacional y Reforma Se han aprobado los "Dictámenes Orientadores sobre el Programa Piloto de Reforma de los Hospitales Públicos" formulados por el Comité, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social. por el Consejo de Estado y ahora se los entregamos a usted. Por favor, impleméntelo concienzudamente a la luz de las realidades locales. Informe situaciones y problemas importantes durante el proceso piloto al Ministerio de Salud y a los departamentos pertinentes de manera oportuna.
Ministerio de Salud
Oficina Central de Asuntos Organizacionales
Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma
Ministerio de Finanzas y Administración
Recursos Humanos Secretaría de Recursos y Seguridad Social
11 de febrero de 2010
(Formulario de divulgación de información: divulgación voluntaria)
Orientación sobre la reforma piloto del sistema público hospitales
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Para implementar las "Dictámenes del Comité Central del Consejo Estatal sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud" (Zhongfa [2009] No. 6) y el El "Plan de implementación clave reciente para la reforma del sistema médico y de salud (2009-2011)" del Consejo de Estado (Guofa [2009] No. 12), para guiar a todas las localidades a combinar la realidad.
1. ideología y principios básicos
(1) Ideología rectora.
Adherirse a la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos, dar prioridad a la protección de los derechos de salud de las personas, implementar la separación de la administración, la dirección y las oficinas, la medicina, las empresas con y sin fines de lucro, promover la innovación del sistema y movilizar el entusiasmo del personal médico, mejorar la eficiencia operativa de los hospitales públicos y esforzarse por hacer que el tratamiento médico sea asequible para la gente. De acuerdo con los requisitos de "escala apropiada, estructura optimizada, diseño razonable, mejora de la calidad y desarrollo sostenible", insistimos en prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental, coordinar los recursos médicos urbanos y rurales e interregionales, promover la El desarrollo saludable de los hospitales públicos, satisfacer las necesidades de servicios médicos básicos de la población y aliviar eficazmente la situación epidémica es costoso y difícil para la población.
(2)Principios básicos.
Adherirse a la unidad de justicia y eficiencia, y combinar el liderazgo gubernamental con mecanismos de mercado; adherirse a la posición dominante de los hospitales públicos, fomentar la diversificación de los servicios médicos y promover el desarrollo coordinado de hospitales con diferentes propietarios y diferentes. adherirse al desarrollo, combinar reforma y gestión, mejorar el sistema de servicios, innovar sistemas y mecanismos y fortalecer la gestión interna; adherirse al diseño general, el avance ordenado, los avances clave y el resumen sistemático; determinadas por el gobierno central, basadas en las condiciones nacionales de China, alientan a los gobiernos locales a emancipar sus mentes, adaptar las medidas a las condiciones locales y explorar e innovar con valentía.
Dos. El objetivo general, las principales tareas y los pasos de implementación del proyecto piloto
(3) Objetivo general.
Construir un sistema de servicios hospitalarios públicos con objetivos claros de bienestar público, diseño razonable, escala adecuada, estructura optimizada, jerarquía clara, funciones completas y operación eficiente, explorar el establecimiento de una división del trabajo y un mecanismo de colaboración con diversificar el patrón médico, formar un sistema de gestión de hospitales públicos, un mecanismo de compensación, un mecanismo de operación y un mecanismo de supervisión más científicos y estandarizados, fortalecer la gestión interna de los hospitales públicos, instar a los hospitales públicos a realizar eficazmente funciones de servicio público y proporcionar servicios seguros y eficaces al público. Formar las ideas generales y las principales medidas políticas para la reforma de los hospitales públicos y sentar las bases para promover integralmente la reforma de los hospitales públicos.
(4) Tareas principales.
-Reforzar la planificación sanitaria regional. Determinar razonablemente las funciones, cantidad y escala de los hospitales públicos, optimizar su estructura y disposición y mejorar su sistema de servicios.
——Reforma del sistema de gestión de los hospitales públicos. Explorar formas efectivas de separación de asuntos políticos, establecer un sistema de gestión de hospitales públicos coordinado, unificado y eficiente, definir científicamente las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores de hospitales públicos, explorar el establecimiento de una estructura de gobierno de personas jurídicas hospitalarias y promover la profesionalización. y especialización de los directores de hospitales.
——Reformar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos. Explorar formas específicas de separar los medicamentos, cambiar la situación en la que las instituciones médicas dependen demasiado de los ingresos por ventas de medicamentos para mantener sus operaciones, cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos, ajustar racionalmente el precio de los servicios médicos, mejorar los métodos básicos de pago de la seguridad médica e implementar medidas financieras. políticas de subsidios. Implementar políticas para apoyar la medicina tradicional china.
——Reformar el mecanismo de funcionamiento de los hospitales públicos. Profundizar la reforma del sistema de personal y del sistema de distribución de ingresos de los hospitales públicos, mejorar la operación económica y los sistemas de gestión financiera de los hospitales públicos, fortalecer la gestión interna de los hospitales públicos, implementar diversos sistemas de gestión hospitalaria, formular procedimientos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y promoverlos; implementación, acelerar la construcción de la informatización y garantizar la calidad de la atención médica, mejorar la eficiencia del servicio, controlar los gastos médicos y facilitar que las personas busquen tratamiento médico.
——Mejorar el mecanismo de supervisión de los hospitales públicos. Implementar la divulgación de información hospitalaria, mejorar el sistema de evaluación del desempeño de los hospitales públicos y fortalecer la supervisión de la seguridad médica, la calidad y las operaciones económicas.
——Formar un panorama médico diversificado. Fomentar, apoyar y orientar el capital social para ingresar al campo de los servicios médicos, mejorar el sistema de políticas, crear un entorno competitivo justo para el funcionamiento de las instituciones médicas y de salud no públicas, orientar, alentar y apoyar el desarrollo de las instituciones médicas y de salud no públicas. y promover la cooperación mutua y la cooperación efectiva entre instituciones médicas y de salud de diferentes propietarios, la competencia ordenada para satisfacer las necesidades de servicios médicos de personas de diferentes niveles.
(5) Pasos de implementación.
En 2009, según los "Cinco acuerdos clave de reforma laboral para el sistema médico y de salud en 2009" emitidos por la Oficina General del Consejo de Estado (Guoban Han [2009] No. 75), cada provincia , región autónoma y municipio seleccionados entre 1 y 2 ciudades (área urbana) sirven como ciudad piloto para la reforma de los hospitales públicos. El estado ha seleccionado 16 ciudades representativas dentro del alcance de las ciudades piloto en todo el país como ciudades piloto para la reforma de los hospitales públicos bajo la dirección del estado.
En 2010 se inició la reforma piloto de los hospitales públicos. Fortalecer la investigación y supervisión en ciudades piloto, estudiar y resolver los problemas existentes de manera oportuna, fortalecer el intercambio de información, la orientación y la capacitación, y realizar trabajos de evaluación de manera oportuna. Resumir continuamente la experiencia de los pilotos de reforma de los hospitales públicos, mejorar las ideas generales y las principales medidas políticas para la reforma de los hospitales públicos y promover gradualmente la reforma de los hospitales públicos en todo el país.
3. Principales contenidos del proyecto piloto
(6) Mejorar el sistema de servicios hospitalarios públicos.
Fortalecer la planificación y supervisión de los hospitales públicos. Los gobiernos populares provinciales deben formular normas de asignación de recursos de salud y organizar la preparación de planes de salud regionales y planes de establecimiento de instituciones médicas regionales. Determinar razonablemente el posicionamiento funcional de los hospitales públicos en todos sus niveles y tipos. Los departamentos administrativos de salud a nivel de ciudad distrital o superior (incluidos los departamentos de gestión de medicina tradicional china) deben, de acuerdo con sus respectivas responsabilidades, estudiar y formular planes de establecimiento y desarrollo de hospitales públicos de los que sean responsables los gobiernos del mismo nivel, y en el Sobre la base de cálculos cuidadosos, aclarar los grandes equipos médicos de los hospitales públicos en todos los niveles Categoría, cantidad, tamaño, diseño, estructura y estándares de configuración. Aprovechar al máximo y optimizar la asignación de los recursos médicos y sanitarios existentes, y los nuevos recursos sanitarios deben cumplir con los planes sanitarios regionales. Algunos hospitales públicos pueden reubicarse, integrarse, transformarse y reorganizarse de manera planificada y paso a paso para promover la optimización y el ajuste de la distribución estructural de los hospitales públicos.
Establecer una división del trabajo y un mecanismo de colaboración entre hospitales públicos y entre hospitales públicos e instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales. Los hospitales municipales y algunos hospitales secundarios deberían transformarse en instituciones de servicios de salud comunitarios de conformidad con los planes de salud regionales. Los hospitales públicos promueven el desarrollo de las instituciones médicas y de salud primarias a través de apoyo técnico, capacitación de talentos, orientación gerencial y otros medios, de modo que la reforma de los hospitales públicos y la mejora de los sistemas médicos y de salud primarios trabajen en estrecha colaboración y se promuevan mutuamente. Establecer una división del trabajo y un mecanismo de cooperación entre los hospitales públicos y las instituciones médicas y de salud primarias, implementar una atención médica jerárquica y derivaciones bidireccionales, aclarar el posicionamiento funcional de los hospitales públicos por encima del segundo nivel, esforzarse por mejorar las capacidades de servicio y los niveles de la atención primaria. instituciones médicas y de salud, y dar pleno juego a los precios y el pago de la seguridad médica básica. El papel rector y regulador de las políticas guía el diagnóstico y tratamiento general para descender al nivel de base. Cuando las condiciones lo permitan, los hospitales pueden promover la asignación racional de recursos médicos mediante la cooperación, la administración fiduciaria, la reorganización, etc. Desarrollar servicios continuos, como atención y rehabilitación de personas mayores, y realizar gradualmente un tratamiento separado de las enfermedades agudas y crónicas.
Centrarse en fortalecer el desarrollo de capacidades de los hospitales a nivel de condado y en implementar apoyo de contraparte para hospitales urbanos y rurales. Promover la construcción estandarizada de hospitales a nivel de condado y mejorar las instalaciones comerciales y las condiciones del equipo de los hospitales a nivel de condado. Mejorar el sistema de apoyo de contraparte para hospitales urbanos y rurales, fortalecer la construcción de equipos de talentos en diversas formas y canales, y mejorar gradualmente la calidad y capacidades de los hospitales a nivel distrital.
(7) Reforma del sistema de gestión de los hospitales públicos.
Aclarar las responsabilidades de los hospitales administrados por el gobierno en todos los niveles. Los gobiernos populares centrales y provinciales son responsables de organizar los centros médicos nacionales o provinciales que desempeñan funciones integrales como el diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles y críticas, la investigación y la enseñanza médicas. Los gobiernos populares de los condados (ciudades, distritos) son los principales responsables de organizar los centros médicos de los condados (ciudades, distritos); los hospitales públicos de nivel superior están organizados por la organización de gobierno popular municipal de distrito.
Explorar activamente formas efectivas de separación de la dirección y el cargo. De conformidad con el principio de separación de las funciones de supervisión de los servicios médicos y las funciones de las instituciones médicas, promover la gestión localizada de los hospitales afiliados a los departamentos de salud y otros departamentos gubernamentales y las empresas e instituciones de propiedad estatal, y realizar gradualmente una gestión unificada de los hospitales públicos. Las regiones donde las condiciones lo permitan pueden establecer agencias especializadas que sean responsables de la gestión de activos, la supervisión financiera y el nombramiento de personas clave a cargo de los hospitales públicos, y establecer un sistema de gestión de hospitales públicos coordinado, unificado y eficiente.
Los departamentos gubernamentales pertinentes deben, de acuerdo con sus funciones, formular e implementar políticas y medidas de manera planificada para el desarrollo y construcción de hospitales públicos, dotación de personal, inversión gubernamental, precios médicos, distribución de ingresos, etc., para proporcionar condiciones de garantía para el público. hospitales para desempeñar sus funciones de servicio público. Los departamentos administrativos como los de salud y educación deberían estudiar y explorar activamente la reforma del sistema de gestión de los hospitales universitarios.
(8) Reformar el mecanismo de gobierno corporativo de los hospitales públicos.
Limpiar el cuerpo principal de hospitales administrados por el gobierno y definir científicamente las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores; explorar el establecimiento de diversas formas de estructuras de gobierno corporativo para los hospitales públicos con la junta directiva como núcleo; aclarar responsabilidades sobre cuestiones importantes y formular la toma de decisiones, implementar y supervisar el mecanismo de operación de energía con controles y equilibrios mutuos. Implementar el estatus de persona jurídica independiente de los hospitales públicos, fortalecer las funciones y responsabilidades de gestión específicas y mejorar la vitalidad de los hospitales públicos.
Desarrollar sistemas de gestión de cualificación, selección y nombramiento de directores de hospitales públicos para promover la profesionalidad y la especialización. Establecer un sistema de gestión de evaluación del desempeño para hospitales públicos con el bienestar público como núcleo y explorar el establecimiento de un mecanismo de incentivo y restricción para los directores de hospitales.
(9) Reformar el mecanismo de funcionamiento interno de los hospitales públicos.
Mejorar el mecanismo interno de toma de decisiones y ejecución del hospital. Mejorar el sistema de responsabilidad del decano. Para desempeñar las responsabilidades de gestión de acuerdo con las disposiciones de la estructura de gobierno corporativo, las decisiones importantes, el nombramiento y destitución de cuadros importantes, la inversión en proyectos importantes, el uso de grandes cantidades de fondos, etc., deben ser discutidos colectivamente por la dirección del instituto y presentado para aprobación e implementación de acuerdo con la autoridad administrativa y los procedimientos prescritos. Implementar la apertura de los asuntos académicos y promover la gestión democrática. Mejorar la estructura organizacional, las normas y reglamentos y las responsabilidades laborales del hospital, y promover la institucionalización, estandarización y modernización de la gestión hospitalaria.
Mejorar el sistema de gestión contable financiera del hospital. Estricta gestión presupuestaria y gestión de ingresos y gastos, y fortalecer la contabilidad y el control de costes. Promover activamente la reforma del sistema financiero y contable del hospital, implementar estrictamente una gestión financiera centralizada y unificada, fortalecer la gestión de activos, establecer y mejorar el control interno e implementar sistemas de auditoría interna y externa. Explorar la implementación del sistema de jefe de contabilidad en grandes hospitales públicos.
Profundizar la reforma del sistema de personal en los hospitales públicos y mejorar el mecanismo de incentivos a la distribución. Determinar científica y racionalmente la dotación de personal de los hospitales públicos. Establecer y mejorar el sistema de gestión de personal con el sistema de empleo y el sistema de gestión de puestos como contenido principal. Utilizando como principales criterios de evaluación las habilidades profesionales y técnicas, el desempeño laboral y la ética médica, mejoraremos el sistema de evaluación de títulos profesionales del personal profesional y técnico de la salud. Determinar razonablemente el nivel de remuneración del personal médico, mejorar el sistema de evaluación del desempeño del personal, implementar un sistema salarial por desempeño laboral, reflejar las características laborales del personal médico y movilizar plenamente el entusiasmo del personal médico. Explorar y estandarizar la práctica en múltiples sitios de los médicos registrados y orientar el flujo razonable de personal médico.
(10) Reformar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos.
Promover la separación de medicamentos, reformar el mecanismo de uso de medicamentos para complementar la atención médica y cambiar gradualmente la compensación de los hospitales públicos de los tres canales de cargos por servicios, ingresos por márgenes de medicamentos y subsidios gubernamentales a los dos canales. de cargos por servicios y subsidios gubernamentales. Los gobiernos locales determinan razonablemente los cargos por servicios y los subsidios gubernamentales de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes, teniendo en cuenta factores como el posicionamiento funcional de los hospitales, la asequibilidad del fondo de seguridad médica, la capacidad fiscal local, los niveles de ingresos de los residentes urbanos y rurales y la asequibilidad del ajuste de precios.
Ajustar razonablemente los precios de los medicamentos y cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos. Sobre la base de la contabilidad de costos, debemos determinar razonablemente el precio de los servicios técnicos médicos, reducir el precio de la inspección y el tratamiento de medicamentos y equipos médicos de gran tamaño y fortalecer la gestión de precios de los insumos médicos. Cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos, adoptar medidas como agregar tarifas por servicios farmacéuticos y ajustar algunas tarifas por servicios técnicos, y compensar la reducción de los ingresos razonables de los hospitales públicos mediante fondos de seguridad médica y una mayor inversión gubernamental. En principio, las tarifas de los servicios farmacéuticos se determinan razonablemente en función del costo de los servicios farmacéuticos, teniendo en cuenta la asequibilidad social y otros factores, y se incluyen en el ámbito de reembolso del seguro médico básico. También podemos realizar pruebas piloto de aumentos diferenciales de precios de los medicamentos vendidos en los hospitales para guiar a los hospitales a utilizar los medicamentos de manera racional.
Impulsar la reforma del sistema de pagos de seguridad médica. Mejorar los métodos básicos de pago de las tarifas de seguridad médica, explorar activamente la implementación del pago por tipo de enfermedad, pago per cápita, pago anticipado total, etc., pagar tarifas en su totalidad y a tiempo que cumplan con los requisitos de las políticas y acuerdos de seguridad médica e implementar asistencia médica; sistemas de pago y gestión de proyectos benéficos; mejorar los métodos de pago del seguro complementario, el seguro médico comercial y el seguro de tránsito para reducir efectivamente la carga de gastos médicos de la población. Sobre la premisa de fortalecer la orientación gubernamental, determinar razonablemente el precio guía de los servicios médicos y controlar razonablemente los gastos médicos totales y los gastos médicos promedio del hospital, explorar la negociación entre el hospital (representante del hospital) y la agencia de seguro médico para determinar el alcance del servicio, el método de pago, el estándar de pago y los requisitos de calidad del servicio.
Aumentar la inversión gubernamental.
El gobierno es responsable de la construcción básica de hospitales públicos, la compra de equipos a gran escala, el desarrollo de disciplinas clave, los gastos de los jubilados de conformidad con las regulaciones nacionales, los subsidios por pérdidas de políticas, etc. Y proporcionar subsidios especiales a los hospitales públicos que realizan tareas de salud pública para garantizar fondos de servicios públicos designados por el gobierno, como primeros auxilios, socorro en casos de desastre, ayuda exterior, apoyo agrícola, protección fronteriza y apoyo comunitario, y proporcionar fondos para hospitales de medicina tradicional china (étnicos). hospitales de medicina), hospitales de enfermedades infecciosas, hospitales de prevención y tratamiento de enfermedades profesionales y hospitales psiquiátricos que prestan servicios.
(11) Fortalecer la gestión de los hospitales públicos.
Fortalecer la gestión de la calidad de los servicios médicos. Mejorar e implementar reglas y regulaciones de gestión hospitalaria y sistemas de responsabilidad de puestos del personal, mejorar las organizaciones de gestión de la calidad médica, implementar estándares de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y pautas de medicación clínica, estandarizar el examen clínico, el diagnóstico, el tratamiento, la implantación de medicamentos y dispositivos médicos, mejorar continuamente la calidad médica. y proteger la seguridad de los pacientes. Fortalecer la construcción de disciplinas clave y equipos de talento, y mejorar la capacidad y nivel de los servicios médicos. Es necesario estandarizar la proporción de medicamentos esenciales nacionales equipados y utilizados en hospitales públicos en todos los niveles y tipos, establecer y mejorar el sistema nacional de gestión de adquisición y suministro de medicamentos esenciales y promover la asignación prioritaria y el uso racional de medicamentos esenciales en los hospitales públicos. . Promover la aplicación de tecnologías apropiadas y medicamentos esenciales, e implementar gradualmente el reconocimiento mutuo de los resultados de las inspecciones por parte de instituciones médicas al mismo nivel sobre la base de fortalecer la estandarización y garantizar la calidad para reducir el costo de los servicios médicos. Investigar y formular procedimientos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y promover su implementación para promover el tratamiento estandarizado de las enfermedades.
Mejorar los servicios hospitalarios. Intentamos acortar el tiempo de espera de los pacientes brindando servicios de citas, facilitando canales verdes de emergencia, optimizando los procesos de atención y clasificando el diagnóstico y tratamiento según sus condiciones. Establecer un mecanismo de gestión de quejas de pacientes para manejar con prontitud y eficacia las quejas de los pacientes y las disputas médicas, y construir una relación armoniosa entre médico y paciente.
Mejorar el nivel de informatización hospitalaria. Centrándonos en la gestión hospitalaria y los registros médicos electrónicos, promoveremos la construcción de informatización de los hospitales públicos y mejoraremos la gestión y los niveles de servicio. Estudiar y formular reglamentos y normas para la gestión interna de la información en las instituciones médicas, aprovechar al máximo los recursos existentes y establecer gradualmente la interconexión entre hospitales, entre hospitales de nivel superior e instituciones de atención primaria y de servicios de salud, y entre hospitales e instituciones de salud pública y centros médicos. Mecanismo de agencias de seguros para construir una plataforma de información hospitalaria conveniente y eficiente.
(12) Reformar el mecanismo de supervisión de los hospitales públicos.
Implementar una supervisión en toda la industria. Fortalecer las funciones de supervisión de los departamentos de administración de salud (incluida la gestión de la medicina tradicional china) sobre los servicios médicos, y establecer y mejorar el mecanismo de supervisión de los servicios médicos. Todas las instituciones médicas y de salud, independientemente de su propiedad, inversores, afiliaciones y naturaleza comercial, están sujetas a una planificación unificada, un acceso unificado y una supervisión unificada por parte del departamento administrativo de salud (incluida la gestión de la medicina tradicional china). Mejorar los mecanismos de acceso y salida de instituciones, personal, tecnología y equipos, e implementar una supervisión en toda la industria de acuerdo con la ley.
Fortalecer la supervisión de la seguridad y calidad de los servicios médicos en los hospitales públicos. Depender plenamente de los hospitales públicos existentes con altos niveles de tecnología de diagnóstico y tratamiento y gestión de calidad, establecer y mejorar sistemas de evaluación de control de calidad y seguridad médica de tres niveles a nivel nacional, provincial, municipal (prefectura) y organizaciones profesionales de evaluación y control de calidad médica en todos los niveles. , fortalecer el trabajo de evaluación y control de la calidad y seguridad médica y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos. Mejorar el sistema de evaluación de la gestión hospitalaria en todos los niveles y seguir haciendo un buen trabajo en la evaluación de la gestión hospitalaria.
Fortalecer la supervisión del funcionamiento de los hospitales públicos. El departamento administrativo de salud debe fortalecer la supervisión del posicionamiento funcional y la planificación del desarrollo de los hospitales públicos. Controlar estrictamente la escala de construcción, los estándares y el comportamiento de los préstamos de los hospitales públicos, y fortalecer la gestión de la asignación de equipos médicos a gran escala. Controlar la escala de los servicios para necesidades especiales en los hospitales públicos para que la proporción de servicios para necesidades especiales proporcionados por los hospitales públicos no supere el 10% de todos los servicios médicos. Mejorar el sistema de análisis e información financiera y fortalecer la supervisión financiera de los hospitales públicos. Establecer y mejorar el sistema de auditoría financiera de los hospitales públicos y el sistema de auditoría de responsabilidad económica de los directores de hospitales.
Establecer un sistema de supervisión multipartidista para dar pleno juego al papel supervisor de todos los sectores de la sociedad en los hospitales públicos. Promover integralmente el sistema de divulgación de información hospitalaria y aceptar la supervisión social. Fortalecer la supervisión y restricción de los servicios médicos por parte de las agencias de seguros médicos, supervisar a las instituciones médicas para que presten servicios de acuerdo con los acuerdos e incluirlas en la valoración y evaluación de los hospitales públicos. Dar pleno juego al papel de supervisión de auditoría de las empresas contables y fortalecer el papel de las asociaciones (sociedad) de la industria médica en la gestión y supervisión autodisciplinadas de los hospitales públicos. Establecer un mecanismo de mediación de terceros para disputas médicas, desarrollar activamente seguros contra accidentes médicos y seguros de responsabilidad médica, mejorar el mecanismo de mediación de disputas médicas y tomar medidas severas contra los "problemas médicos".
(13) Establecer un sistema de formación estandarizado para los médicos residentes.
Explorar y establecer gradualmente un sistema de formación estandarizado para residentes que se ajuste al patrón de crecimiento de los talentos médicos y se adapte a las condiciones nacionales de mi país, y hacer de la formación de residentes una parte necesaria de la formación de médicos generales y especialistas.
A través de pilotos, explorar y mejorar el modelo institucional, los estándares, los mecanismos y las políticas de apoyo para la formación estandarizada de médicos residentes, establecer un mecanismo de garantía de financiación para la formación estandarizada de médicos residentes, mejorar la gestión de personal, la fijación de puestos, la contratación de personal y la garantía salarial y otro personal. mecanismos de garantía y otras políticas relacionadas. Durante el período piloto, la atención se centrará en formar médicos residentes especialistas en hospitales a nivel de condado y médicos de práctica general en instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales.
(14) Acelerar la diversificación del panorama médico.
Fomentar, apoyar y orientar el capital social para desarrollar servicios médicos y de salud, y acelerar la formación de un sistema médico con entidades de inversión y métodos de inversión diversificados. Mejorar las políticas y medidas para alentar a las fuerzas sociales a establecer hospitales sin fines de lucro. En la planificación regional de la salud y en la planificación del establecimiento de instituciones médicas, se debe reservar suficiente espacio para los hospitales privados. Los hospitales privados disfrutan del mismo trato que los hospitales públicos en términos de seguro médico designado, proyectos de investigación científica, evaluación de títulos profesionales, educación continua, etc., y reciben el mismo trato en términos de acceso, supervisión y gestión de servicios. El gobierno puede adoptar la forma de compra de servicios y permitir que los hospitales privados se encarguen de los servicios públicos de salud y los servicios públicos. Implementar políticas fiscales preferenciales para hospitales sin fines de lucro y mejorar las políticas fiscales preferenciales para hospitales con fines de lucro. Fortalecer la supervisión de los hospitales privados, orientar a los hospitales privados para que funcionen de acuerdo con la ley, fortalecer la gestión, la estricta autodisciplina y el desarrollo saludable. Los departamentos administrativos de salud provinciales deben trabajar con los departamentos pertinentes para determinar el alcance, las condiciones, los procedimientos y las políticas y medidas de apoyo para la conversión de hospitales públicos basados en planes de salud regionales y planes de establecimiento de instituciones médicas regionales, y convertir de manera activa y constante algunos hospitales públicos en no estatales. -hospitales públicos para garantizar Mantener y aumentar el valor de los activos estatales y los derechos e intereses legítimos de los empleados. Los planes de reforma de los hospitales públicos deben solicitar plenamente las opiniones de los empleados. Permitir que las instituciones comerciales de seguros participen en la reestructuración de los hospitales públicos.
4. Organización piloto y liderazgo
(15) Mecanismo piloto de liderazgo.
La reforma piloto de los hospitales públicos tiene tareas pesadas y difíciles. Debemos comprender plenamente la importancia, la complejidad y la dificultad de la reforma de los hospitales públicos y fortalecer eficazmente el liderazgo sobre los proyectos piloto de reforma de los hospitales públicos. El trabajo piloto se lleva a cabo bajo el liderazgo unificado del Grupo Dirigente del Consejo de Estado para la Profundización de la Reforma Médica y del Sistema de Salud (en adelante, el Grupo Dirigente del Consejo de Estado para la Reforma Médica). Los gobiernos populares de las ciudades piloto y los gobiernos populares provinciales donde están ubicadas son responsables de la implementación. El Ministerio de Salud organiza y promueve el trabajo piloto y fortalece la orientación, capacitación, evaluación y supervisión del trabajo en las ciudades piloto, y otros departamentos relevantes apoyan y cooperan activamente.
(16) Organización e implementación de proyectos piloto.
Los gobiernos populares de las ciudades piloto establecerán una organización líder para el trabajo piloto que será responsable de la organización, coordinación, orientación y supervisión. De conformidad con los "Dictámenes del Comité Central del Consejo de Estado sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de salud", el "Plan de implementación clave reciente para la reforma del sistema médico y de salud (2009-2011)" del Consejo de Estado y Para cumplir con los requisitos de esta guía, este documento se ha formulado después de una investigación completa, una argumentación de múltiples partes y una amplia solicitud de opiniones. El plan de implementación debe basarse en la adhesión a la dirección y los principios establecidos por el gobierno central, esforzarse por ser detallado, práctico y práctico, resaltar puntos clave y vínculos clave, enfatizar la innovación institucional, la exploración en profundidad, los intentos audaces y esforzarse. para lograr avances y lograr resultados prácticos. El plan de implementación piloto se organizará e implementará después de haber sido revisado por el grupo líder de la reforma médica provincial y reportado al Ministerio de Salud y a la Oficina del Grupo Líder de la Reforma Médica del Consejo Estatal para su registro. Formular e implementar políticas y medidas de apoyo para el piloto, coordinar y resolver los problemas que surjan durante el piloto, e informar los problemas importantes al gobierno popular provincial y a los departamentos nacionales pertinentes de manera oportuna.
(17) Orientación, evaluación y supervisión de proyectos piloto.
Los gobiernos populares provinciales deberían fortalecer la orientación y el apoyo a las ciudades piloto. Los departamentos pertinentes del Consejo de Estado asumirán sus respectivas responsabilidades y cooperarán estrechamente para fortalecer la orientación y evaluación del trabajo piloto, resumir rápidamente la situación piloto, mejorar las políticas y medidas pertinentes y promover el desarrollo activo y constante del trabajo piloto.
(18) Crear un buen entorno piloto.
Las áreas piloto deben hacer un buen trabajo en publicidad, fortalecer la publicidad de la importancia, la ideología rectora, los principios básicos, las tareas principales y las medidas políticas del piloto de reforma de los hospitales públicos, movilizar el entusiasmo y la iniciativa de los médicos. personal a participar en la reforma y esforzarse por lograr la comprensión y el apoyo de las amplias masas populares y de todos los sectores de la sociedad. El departamento de salud y el departamento de publicidad deben trabajar en estrecha colaboración para fortalecer el seguimiento y el análisis de la opinión pública sobre la reforma piloto de los hospitales públicos, guiar activamente la opinión pública, fortalecer la confianza en la reforma y orientar razonablemente las expectativas sociales.