¿Qué puede promover el desarrollo folicular?
1. Folículo La corteza ovárica está compuesta por ovocitos y muchas células foliculares pequeñas que la rodean. Según los cambios morfológicos y funcionales del desarrollo del folículo, se puede dividir en tres etapas: folículo primordial, folículo en crecimiento y folículo maduro. Nacimiento de folículos primordiales en la mujer. Hay entre 700.000 y 2 millones de folículos primordiales en los ovarios de los recién nacidos y alrededor de 40.000 folículos primordiales en la adolescencia. La ecografía proporciona un método eficaz para detectar el desarrollo folicular y la ovulación, y puede diagnosticar claramente el desarrollo folicular anormal y diversos trastornos ovulatorios. Las anomalías clínicas más comunes son la displasia folicular y el desarrollo afolicular. Folículo de crecimiento primario: una o más células foliculares cúbicas, con una zona roja transparente entre los óvulos y las células foliculares, y una teca de tejido conectivo alrededor del folículo. Folículos de crecimiento secundario: aparecen cavidades foliculares entre las células del folículo, y algunas cavidades foliculares son muy grandes y forman cúmulos. Las células foliculares ubicadas en la pared interna del folículo están densamente dispuestas en varias capas llamadas capa granular. La teca se puede dividir en dos capas: la membrana interna y la membrana externa.
2. El momento en que aparecen los folículos: Al inicio de cada ciclo menstrual, se desarrollan muchos folículos al mismo tiempo, pero generalmente solo maduran 1 o 2 folículos, llamado folículo principal (folículo dominante), y los folículos restantes se vuelven atrésicos uno tras otro. Se informa que en más del 90% de los ciclos, sólo un folículo crece rápidamente hasta la madurez, y en el 5%-11%, se desarrollan dos folículos principales. El momento más temprano para realizar una ecografía de los folículos puede ser entre los días 5 y 7 del ciclo menstrual, y el diámetro más pequeño que se muestra es de 4 a 5 mm. ⑵ Tasa de crecimiento del folículo: entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual, la ecografía puede detectar pequeños folículos en el ovario y luego crecer gradualmente, alcanzando el máximo en promedio el día 14, y puede ocurrir la ovulación. Desde el quinto día de la menstruación hasta antes de la ovulación, el crecimiento diario promedio del folículo principal es de 65438 ± 0,5 mm, antes del décimo día, el crecimiento diario promedio es de 1,2 mm y aumenta en 1,9 mm 4 días antes de la ovulación hasta el folículo; madura.
3. El folículo agrandado está cerca de la corteza ovárica. Sólo hay una capa de células epiteliales entre la pared del folículo y la cavidad abdominal. La presión dentro de la pared del folículo no aumenta, pero sí aumenta el suministro de sangre. La pared folicular se vuelve edematosa y adelgazada y la fibrinolisozima activa la colagenasa. Las prostaglandinas actúan sobre la membrana basal de la pared del folículo, digieren las proteínas de la pared del folículo y contraen el músculo liso circundante. Las células epiteliales se necrosan, liberan enzimas hidrolíticas y proteasas, forman poros de ovulación y expulsan los folículos hasta romperse. El ovocito está conectado a las células de la granulosa a través de varios haces de células del cúmulo. Una vez que este haz se rompe, el complejo cúmulo es expulsado.
Aproximadamente 14 días después de la ovulación, se produce un sangrado periódico acompañado del desprendimiento del endometrio que da lugar a la menstruación.