¿Qué son las pápulas vaginales?
Conviene distinguir entre el condiloma acuminado y el pseudocondiloma. El pseudocondiloma es una enfermedad recientemente reconocida en los últimos años. El pseudocondiloma es más común en mujeres jóvenes y puede ocurrir tanto en mujeres casadas como solteras. La edad de aparición es principalmente entre los 18 y los 40 años y la tasa de incidencia es del 16% al 18%. Las manifestaciones clínicas son pápulas de 1 a 18%. 2 mm de tamaño, de color rojo claro y no agrupados. Fusión; lisa, en forma de caviar o de vellosidades, granular al tacto; distribuida en la superficie interna de los labios menores o el vestíbulo vaginal. Generalmente, no hay síntomas subjetivos o solo picazón leve, y clínicamente se confunde fácilmente con las verrugas genitales. Los condilomas acuminados ocurren principalmente en la vulva, la vagina, la abertura de la uretra, el cuello uterino y el perianus. Inicialmente aparecen como pápulas húmedas de color rojo claro o gris sucio, que pronto se convierten en proliferaciones similares a verrugas. Varían en tamaño y pueden fusionarse en forma de coliflor o. Formas de cresta de gallo, etc., a veces hay secreción y mal olor.
Durante la identificación clínica, se puede aplicar firmemente una gasa o hisopos de algodón humedecidos en una solución de ácido acético al 5% en el área afectada. Observar después de 2 a 5 minutos: si se trata de verrugas genitales, el área local se vuelve blanca. que es una reacción positiva; falso Las verrugas genitales tienen una reacción negativa, es decir, no cambian de color. Si hay inflamación local, puede ser una reacción falsa positiva y, si es necesario, se puede realizar un examen patológico.
Se desconoce la causa de las verrugas pseudogenitales, pero generalmente se cree que es un papiloma benigno relacionado con anomalías del desarrollo. Queda por estudiar más a fondo si la aparición de esta enfermedad está relacionada con los niveles hormonales en el cuerpo.
El pseudocondiloma tiene poco impacto en la salud y el desarrollo de la erupción es autolimitado, por lo que generalmente no requiere tratamiento. Si es necesario, el tratamiento con láser se puede realizar en lotes.
¡Es un sarpullido nacarado! Todo hombre lo tiene
¿Qué es el sarpullido nacarado?
La erupción perlada del pene se encuentra en el borde del glande masculino. Es una pápula del tamaño de un grano de mijo que se dispone uniformemente en el mismo color de la piel y no presenta reacción inflamatoria ni molestia alguna consciente. es erupción perlada si lo haces La prueba de blanqueamiento con ácido acético es negativa, es decir, no se vuelve blanca después de aplicar una solución de ácido acético al 5%. Esta condición se observa en los hombres después de la pubertad. Es un fenómeno completamente normal y no requiere tratamiento. Sin embargo, en algunos lugares, este fenómeno se confunde con las verrugas genitales y no es correcto someterse a un tratamiento con láser. tomar medicamentos al mismo tiempo.
Las pápulas en forma de perla no son enfermedades de transmisión sexual★★★
〔Publicado desde: Clics originales en este sitio: 347 Hora de actualización: 2004-12-20〕
Cuando la alegría de la noche de bodas estaba a punto de entrar en etapa de lucha, la novia se sorprendió de repente al encontrar un círculo de pequeñas protuberancias en el pene del novio. Como resultado, el ardiente deseo se apagó como si fuera un recipiente con hielo. se vertió agua sobre él. El médico explicó que no se trataba de una enfermedad de transmisión sexual, sino de pápulas perladas en el pene que los hombres verían.
Las pápulas perladas del pene son una variación fisiológica del desarrollo del cuerpo humano. No son dañinas para el cuerpo humano y no son contagiosas. Aproximadamente el 24% de los hombres adultos tienen pápulas perladas en el pene, que suelen ser pápulas translúcidas perladas, rojas, amarillas o blancas. El diámetro de una sola pápula es de aproximadamente 1 a 3 mm, dispuestas en una o varias filas a lo largo del surco coronal. a veces rodeándolo a lo largo del surco coronal, las pápulas suelen estar dispuestas de forma ordenada y no se fusionan entre sí; además de aparecer con frecuencia en el glande y el surco coronal, también puede aparecer en el interior del prepucio, la piel. del cuerpo del pene, la abertura uretral, el ano y la unión perianal, y las verrugas. El número es pequeño, y la mayoría de ellos son hiperplasia verrugosa papilar o en forma de coliflor, que es diferente de la ordenada. Pápulas perladas que sólo se producen en el surco coronal del glande.
En las mujeres, se llama pseudocondiloma. Sólo se presenta en la cara interna de los labios menores y el vestíbulo vaginal. Suele estar dispuesto en forma de huevo de tortuga de arriba a abajo y simétrico en ambos lados. Por lo general, no continúa creciendo y ocasionalmente puede agrandarse lentamente, las erupciones no se fusionan entre sí y no hay secreción purulenta ni mal olor, mientras que las verrugas genitales femeninas pueden aparecer en los labios de la vulva, la abertura vaginal y la mucosa vaginal; , abertura uretral y cuello uterino, ano y unión perianal, etc. Las verrugas son simétricas, varían en tamaño y, a menudo, se agrandan hasta adoptar formas de coliflor, peine o pezón. También pueden fusionarse entre sí y, a menudo, tienen forma purulenta. secreciones y hedor.
Aunque las pápulas perladas del pene y el pseudocondiloma son algo similares al condiloma acuminado, las pápulas perladas del pene o el pseudocondiloma suelen ser asintomáticos, por lo que muchas veces pasan desapercibidos, y cuando estas pápulas comienzan a desarrollarse ahí está. Además, las personas no saben mucho sobre las enfermedades de transmisión sexual y no comprenden la diferencia entre pápulas y verrugas genitales. Estas últimas tienen un período de incubación, generalmente de 3 semanas a 8 meses después de la infección (como las relaciones sexuales con un hombre). mujer con enfermedades de transmisión sexual), con un promedio de 2 a 3 meses de aparición de la enfermedad y es poco probable que ocurra inmediatamente después de la relación sexual.
De esta manera, algunas personas entran en pánico cuando encuentran anomalías en sus genitales y no acuden a los hospitales habituales para recibir diagnóstico y tratamiento. Como resultado, los médicos a menudo se equivocan y no hay necesidad de tratamiento, sino que no solo pierden. dinero, sino también tratar lo que no es una enfermedad y convertirlo en una enfermedad.
Clínicamente, muchas lesiones o enfermedades de la piel que ocurren en la vulva y el ano de hombres y mujeres tienen algunas similitudes con las verrugas genitales. A menudo se diagnostican erróneamente como verrugas genitales, lo que causa gran daño mental y pánico. , afectando así el estudio y el trabajo normales, la relación entre marido y mujer y la vida normal de la familia. Si se combina con un tratamiento incorrecto, causará daños y dolor a la salud física y mental del paciente, así como importantes pérdidas económicas para el paciente. Las lesiones o enfermedades más comunes que se diagnostican erróneamente como verrugas genitales son el pseudocondiloma vulvar y las pápulas perladas del pene masculino. El diagnóstico erróneo de estas afecciones como verrugas genitales puede no solo ser clínico sino también histopatológico. Por ejemplo, Chen Lezhen et al. reevaluaron 321 muestras que habían sido diagnosticadas patológicamente como verrugas genitales y encontraron que el 62,9% de ellas eran pseudocondilomas. Las principales razones del diagnóstico erróneo de las verrugas genitales son las manifestaciones clínicas atípicas de las verrugas genitales o la dificultad para diagnosticar las verrugas genitales en algunas lesiones atípicas, así como la comprensión insuficiente de las verrugas genitales y/o de ciertas lesiones por parte de los médicos. Esta sección presenta algunas afecciones que pueden diagnosticarse erróneamente como verrugas genitales.
Las pápulas perladas del pene también se conocen como pápulas perladas del pene, papilomas peludos del pene, surco coronal o pápulas del glande, y algunos estudiosos también las llaman pene peludo o pene multipapilar. En la actualidad, se cree principalmente que la apariencia del pene perlado ≈ ⅲ?⒎ y Hui Zhishi 8≈⒃?a href= class=key> se observa a menudo en las clínicas de enfermedades de transmisión sexual y, a menudo, se diagnostica erróneamente fácilmente como verrugas genitales.
1. Causa e incidencia
La causa y la incidencia de las pápulas perladas en el pene aún no están claras. Algunos estudiosos creen que esta enfermedad es una anomalía del desarrollo fisiológico. Algunos estudiosos también creen que está relacionado con el prepucio. Por ejemplo, una encuesta realizada por Chen Xue y otros encontró que la incidencia de pápulas perladas en el pene de los hombres jóvenes con prepucio excesivo era significativamente mayor que la de aquellos con prepucio normal. Algunos estudiosos creen que esta enfermedad puede estar relacionada con la infección por VPH, pero Ferenczy et al. y Kaikai Jin et al. detectaron VPH en el tejido enfermo y no encontraron VPH. El autor observó que reacciones inflamatorias como prepucio excesivo, mala higiene local, estimulación prolongada de las secreciones y suciedad del surco coronario, o enrojecimiento e hinchazón local causados por otros factores como la infección pueden ser la causa directa de esta enfermedad.
La incidencia de pápulas perladas en el pene varía según los informes. Informes extranjeros indican que esta enfermedad está presente en el 8,3%-30,1% de la población masculina normal. Una encuesta nacional realizada por Chen Fenggang y otros encontró 159 casos entre 239 hombres (excluyendo pacientes con fimosis y enfermedades de transmisión sexual), con una tasa de incidencia del 66,53%. Zhang Kaijin et al. encontraron 220 casos entre 917 casos, con una tasa de incidencia del 24%. Chen Xue et al. encontraron 786 casos entre 2.037 jóvenes varones que se sometieron a un examen físico prematrimonial, con una tasa de incidencia del 37,92%. El autor investigó 276 casos en clínicas de ETS y encontró 109 casos, con una tasa de incidencia del 39,49%. Estos hallazgos indican que las pápulas perladas del pene son una condición clínica común.
2. Manifestaciones clínicas
Las pápulas perladas del pene son más frecuentes en hombres de entre 20 y 30 años. El daño se produce principalmente en la unión del borde del glande y el surco coronal y/o en el frenillo. Las lesiones son pápulas con un tamaño de 1 a 3 mm y las lesiones son más grandes en ambos lados del frenillo. La parte superior de la pápula es redonda y lisa, y algunas pápulas son peludas o filamentosas. La mayoría de las pápulas no se fusionan entre sí y están dispuestas densamente en una o más filas. Son obvias en el lado dorsal del glande y pueden rodear parcial o completamente el glande. El color del daño es principalmente blanco perla, algunos son de color rojo claro, del color de la piel, y algunos pueden tener enrojecimiento e hinchazón leves. No hubo dolor ni ulceración y el paciente no presentó síntomas subjetivos.
3. Examen histopatológico
El examen histopatológico de las pápulas perladas del pene muestra hiperqueratosis, hiperplasia epidérmica leve a moderada, capa basal normal y ligeras fibras de colágeno en la dermis. La densidad y los capilares de la papila dérmica proliferan y se expanden en diversos grados, con una pequeña cantidad de infiltración de linfocitos alrededor y sin células huecas.
4. Puntos clave del diagnóstico diferencial
Los puntos clave del diagnóstico diferencial de las pápulas perladas del pene y los condilomas acuminados son que el daño de las primeras se limita al borde del glande, y hay más lesiones, que son pápulas de color blanco lechoso perlado en la superficie. Lisa, el daño no aumenta a medida que se prolonga el curso de la enfermedad y la prueba de ácido acético es negativa mientras que el daño de esta última no se limita a la enfermedad. borde del glande, pero está mayoritariamente disperso, el daño es mayor, la superficie no es lisa y en su mayor parte tiene forma de coliflor, y aumenta gradualmente a medida que se prolonga el curso de la enfermedad y la prueba de ácido acético es negativa. La prueba fue positiva y el examen histopatológico mostró células huecas.
5. Principios del tratamiento
Las pápulas perladas del pene son una afección benigna. Algunas personas desaparecen después de un cierto período de tiempo y otras persisten durante décadas sin cambios. Dado que la enfermedad no es contagiosa y no daña la salud, no se requiere tratamiento. Sin embargo, para evitar que la enfermedad empeore, es muy importante que los pacientes presten atención a la higiene local y mantengan un ambiente seco. Si el paciente requiere tratamiento, se puede utilizar terapia con láser, crioterapia o aplicación externa de medicamentos corrosivos para eliminarlo, pero recuerde evitar daños excesivos que puedan causar cicatrices y causar dolor al paciente. En algunos pacientes, las lesiones pueden reaparecer después de su extirpación.
Curvatura del pene Curvatura del pene Curvatura del pene
Un pene masculino normal está compuesto por dos cuerpos cavernosos izquierdo y derecho, uretra y cuerpo cavernoso uretral. Cuando el deseo sexual es elevado, el cuerpo cavernoso se congestiona de sangre y el pene se pone erecto. En las personas con curvatura del pene, el pene a menudo no puede erigirse normalmente cuando llega el deseo sexual, lo que afecta la función sexual. Al mismo tiempo, la abertura uretral de estos pacientes se mueve hacia atrás y su ropa y pantalones a menudo se mojan al orinar, lo que les trae grandes inconvenientes a la vida y debe ser tratado.
Sin embargo, la clave para las personas con curvatura del pene es descubrir la causa para poder brindar un tratamiento específico. Los estudios clínicos han demostrado que las enfermedades más comunes que causan la curvatura del pene en los hombres son el hipospadias y la enfermedad de Peyronie (o cavernositis crónica), que deben diagnosticarse para recibir tratamiento.
El hipospadias es una malformación congénita que en ocasiones se presenta en una familia durante varias generaciones. En pacientes con hipospadias leve, la uretra se abre en el surco coronal del pene y el pene en sí no está curvado o está ligeramente curvado. A menudo los padres lo ignoran en la infancia y no afecta la función sexual durante el crecimiento, por lo que no hay tratamiento. es necesario. En el hipospadias severo, la abertura uretral puede estar en la unión del pene y el escroto, o incluso en el perineo en algunos casos. La uretra defectuosa es reemplazada por una banda fibrosa. El pene es corto y plano, con una inclinación evidente o severa. curvatura. Las relaciones sexuales no se pueden lograr en la edad adulta. Al mismo tiempo, debido a que la abertura uretral pasa la abertura y la eyaculación ocurre fuera de la vagina, es infértil y debe corregirse quirúrgicamente.
La operación generalmente se realiza en dos etapas. La primera etapa se realiza mejor alrededor de los dos años, principalmente para cortar el cordón y enderezar el pene; la segunda etapa se realiza entre medio año y un año; después de la primera etapa, espere hasta que el tejido cicatricial local se ablande antes de proceder, principalmente para realizar la uretroplastia. Cuando creces, la curvatura de tu pene se vuelve difícil de corregir. Por supuesto, algunas personas en el campo médico abogan por completar la operación de dos etapas en una, es decir, mientras se retira el cordón del pene para enderezar el pene curvado, se usa un tubo de cuero para convertir la mucosa de la vejiga en un tubo para reemplazar el defectuoso. uretra.
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Peyronie son de mediana edad. El síntoma principal es la hiperplasia del tejido conectivo en el pene. Hay una o varias placas y tiras duras en la parte posterior del pene cuando el pene está erecto, si se dobla hacia arriba o hacia la izquierda y hacia la derecha. Obviamente, afectará la vida sexual. Se desconoce la causa de la enfermedad, pero las lesiones y la inflamación pueden ser factores predisponentes. La cirugía para eliminar la induración es fácil de repetir, por lo que no se recomienda. El tratamiento general es la inyección local de cortisona en la induración o el cordón, y la vitamina E oral al mismo tiempo también se puede realizar con la cooperación del departamento de fisioterapia, histamina del pene o iontoforesis de yodo, pero en general, el efecto del tratamiento no es el mismo. ideal.
Hay dos situaciones que conducen a la curvatura del pene: una es la curvatura en la dirección anterior y posterior; la otra es la curvatura en la dirección izquierda y derecha. No importa qué tipo de curvatura, los factores no son más que tres aspectos: fisiológico, congénito y patológico.
La curvatura fisiológica del pene generalmente no tiene ningún impacto en la vida sexual. Debido a que la erección del pene se logra mediante la congestión del cuerpo cavernoso, el cuerpo cavernoso no es uno, sino que consta de tres cuerpos cavernosos columnares largos y redondos. Estos tres cuerpos cavernosos son como esponjas, con muchas cavidades en su interior que están conectadas con vasos sanguíneos. Los dos cuerpos esponjosos en la parte superior del pene se llaman cuerpo cavernoso y el inferior se llama cuerpo cavernoso uretral, a través del cual pasa la uretra. Cuando las cavidades dentro del cuerpo cavernoso se congestionan con sangre, el pene se vuelve más grueso y duro. Si los tres cuerpos cavernosos tienen el mismo tamaño después de la congestión, es decir, el pene está normalmente erecto; si los tres cuerpos cavernosos son de diferente tamaño después de la congestión, el pene se doblará en la dirección de menor congestión; De hecho, la mayoría de los penes de los hombres están algo curvados en diversos grados cuando están en erección.
Sin embargo, la curvatura del pene en algunos hombres es causada por anomalías congénitas de los órganos reproductores. Por ejemplo, el hipospadias congénito puede hacer que el pene se doble ventralmente e incluso provocar un subdesarrollo de los órganos reproductivos, provocando obstáculos para la vida sexual y la fertilidad. Hay más pacientes con epispadias congénitos y la fisura superior tiene un mayor impacto en el pene. que la fisura inferior. Los pacientes con epispadias tienen un pene corto que se curva dorsalmente cuando están erectos, lo que dificulta o imposibilita las relaciones sexuales. En este momento, se debe acudir al departamento de urología del hospital para examen y corrección quirúrgica.
La curvatura patológica del pene se refiere a la curvatura del pene causada por un trauma o infección, que resulta en cicatrices locales; o la curvatura del pene causada por la extracción excesiva del prepucio durante la cirugía de circuncisión. Si padece cavernitis fibrosa, se producirán una o varias induraciones fibrosas en la parte posterior del pene, que pueden provocar una curvatura del pene e incluso una erección dolorosa. La corrección quirúrgica se puede realizar en pacientes con una circuncisión inadecuada y la curvatura del pene causada por el fibroso esponjoso también se puede tratar quirúrgicamente.