Capítulo 1 Sistema de Gestión de Enfermería. Sistema de reuniones del Departamento de Enfermería (1) Reunión de enfermeras de todo el hospital: organizada por el Departamento de Enfermería una vez al año, para resumir la finalización del trabajo anual de enfermería y organizar el próximo plan de trabajo. (2) Reunión de jefa de enfermería: organizada una vez al mes por el departamento de enfermería para analizar y resumir la situación de la calidad de la enfermería y los problemas existentes, proponer medidas de mejora y fijar prioridades de trabajo para el próximo mes. (3) Reunión de trabajo del Comité de Gestión de Calidad: organizada por el Departamento de Enfermería una vez al mes para analizar los problemas de calidad de enfermería y mejorar continuamente la calidad. (4) Reunión de trabajo del Departamento de Enfermería: una vez a la semana, resuma el trabajo de esta semana y formule las prioridades de trabajo para la próxima semana. 2. Sistema de trabajo del Comité de Gestión de la Calidad de Enfermería (1) El Comité de Gestión de la Calidad de Enfermería funciona bajo la dirección directa del decano responsable y del director del departamento de enfermería. (2) Transmitir oportunamente los documentos o avisos pertinentes. (3) El Comité de Gestión de la Calidad de Enfermería celebra cada mes una reunión de trabajo para analizar la situación actual de la calidad de la enfermería y proponer medidas de mejora para asegurar la mejora continua de la calidad de la enfermería. Resuma el trabajo del mes y organice el trabajo del mes siguiente. (4) El Comité de Gestión de la Calidad de la Enfermería supervisa de forma regular e irregular la calidad de la enfermería de cada departamento. (5) Celebrar una reunión de enfermera jefe todos los meses para informar los resultados del control de calidad y desplegar el enfoque del trabajo de control de calidad para el próximo mes. tres. Sistema de rondas, consultas y discusión de casos de enfermería (1) Sistema de rondas de enfermería 1. Rondas de sala del Departamento de Enfermería: organizadas por el Departamento de Enfermería una vez al mes, para verificar la finalización del trabajo de enfermería y la implementación de las normas y reglamentos en cada sala, y resolver eficazmente los problemas de gestión de enfermería en la sala. 2. Rondas de departamento: la jefa de enfermería del departamento organiza rondas de enfermería una vez al mes, y cada departamento se turna para organizar dos rondas de servicios de enfermería cada mes; Persona responsable, prepara activamente materiales y lleva registros. 3. Rondas de docencia: Una vez al mes se discuten y analizan cuestiones de enfermería de casos típicos y se llevan registros. 4. En circunstancias normales, está obligado a participar todo el personal de enfermería excepto el de guardia. (2) Sistema de consultoría 1. Negociar dentro de los departamentos. En caso de problemas de enfermería complejos, la enfermera responsable o la enfermera jefe organizarán una consulta de enfermería en el departamento y mantendrán registros. 2. Para consultas entre departamentos, si ocurren casos difíciles o graves, solicite inmediatamente la consulta en el departamento correspondiente, y la jefa de enfermería o la enfermera a cargo o superior redactarán un formulario de solicitud de consulta. Los departamentos invitados deben estar disponibles de guardia. Enviar enfermeras con experiencia a nivel de supervisor y superiores para realizar consultas y completar registros de consultas. 3. Las consultas intrahospitalarias son propuestas y atendidas por la jefa de enfermería o enfermera jefe, a la consulta se invita al personal pertinente y participa alguien del departamento de enfermería. 4. Debe haber discusión y negociación plenas. En caso de cualquier objeción, el anfitrión decidirá el dictamen de la consulta y el plan de enfermería. Finalmente, el presentador hace un resumen. (3) Sistema de discusión de casos 1. Las discusiones de casos deben llevarse a cabo cuando se encuentren casos difíciles, casos serios, nuevos proyectos o nuevas tecnologías. 2. El responsable tiene información completa y registra en detalle los resultados de la discusión. 3. El anfitrión hará un resumen final. 4. La jefa de enfermería debe participar en la discusión del caso. 4. Sistema administrativo de rondas nocturnas para jefes de enfermería (1) Los jefes de enfermería de departamentos y salas están compuestos por inspectores nocturnos, y el Departamento de Enfermería organiza uniformemente sus horarios de servicio. Durante las rondas nocturnas, ejercer los poderes del Departamento de Enfermería, ayudar en el manejo de emergencias mayores y emergencias en el trabajo de enfermería, solicitar instrucciones con prontitud e informar a los departamentos pertinentes y al Departamento de Enfermería, y garantizar el funcionamiento normal de diversos trabajos de enfermería en el hospital. (2) De acuerdo con los requisitos del Departamento de Enfermería, inspeccionar las salas y evaluar la calidad de la enfermería de las salas inspeccionadas según sea necesario. (3) Hacer un buen trabajo en el control de calidad de la atención nocturna. Si ocurre un rescate a gran escala, acuda al lugar para ayudar a los líderes del hospital a organizar y dirigir, y participar en el rescate. (4) La jefa de enfermería de turno debe acudir al Departamento de Enfermería para recopilar la información relevante para las rondas de sala antes de las 5 p.m. del mismo día, enviar el registro de turno al Departamento de Enfermería cuando vaya a trabajar al día siguiente y realizar un examen oral. informe. (5) Los resultados de las rondas administrativas nocturnas del jefe de enfermería se utilizarán como referencia para la valoración y evaluación de fin de año. 5. Sistema de gestión de seguridad de enfermería (1) Cumplir estrictamente con las leyes de gestión de la salud hospitalaria, los reglamentos administrativos, las reglas departamentales y los estándares de enfermería médica, y cumplir estrictamente con la ética profesional del servicio médico. (2) Cumplir estrictamente las normas y reglamentos del hospital, implementar concienzudamente el sistema de trabajo de enfermería, los procedimientos operativos técnicos y los principios operativos técnicos estériles, realizar diversos trabajos de enfermería con una actitud científica y rigurosa, concentrarse en ser meticuloso y no hablar de cualquier cosa que no esté relacionada con el trabajo. (3) Implementar concienzudamente el sistema de traspaso de turnos y funciones, cumplir con las disciplinas laborales, permanecer en el puesto, no dejar el puesto sin autorización, no dejar el puesto vacante, desempeñar concienzudamente sus deberes, inspeccionar oportunamente las salas de acuerdo con los estándares de enfermería graduados. y observar de cerca los cambios en la condición del paciente.
La entrega debe realizarse de forma oral, por escrito y junto a la cama del paciente, y debe ser clara y concisa. No se deben realizar entregas si el trabajo no se completa o la calidad del trabajo no está a la altura del estándar. (4) Implementar e implementar concienzudamente el sistema de control y cumplir estrictamente el principio de tres controles y ocho pares en todas las operaciones de enfermería, como infusión, transfusión de sangre, inyección y medicación. Las órdenes médicas deben verificarse una vez por semana durante cada control de turno y registrarse de manera oportuna después de cada control. (5) Implementar estrictamente el sistema de órdenes médicas y no implementar órdenes médicas orales excepto para rescatar a pacientes. Al rescatar pacientes y realizar operaciones, las enfermeras deben repetir las órdenes médicas orales dadas por el médico, ejecutarlas sólo después de que el médico haya verificado el medicamento y conservar ampollas para instar al médico a cumplir las órdenes médicas de manera oportuna. (6) Antes de la prueba de alergia a medicamentos, el paciente o su familia deben explicar y firmar las precauciones antes de que se pueda implementar. Si hay antecedentes familiares de alergias o falsos positivos, el médico debe firmarlo antes de tomar el medicamento y prestar atención después de tomar el medicamento.
(7) Siga estrictamente los procedimientos operativos cuando use oxígeno, tome cuatro precauciones al usar oxígeno, coloque botellas de oxígeno vacías y botellas de oxígeno llenas respectivamente, y preste atención a si hay alguna fuga en la tubería de oxígeno central. y dispositivo de oxígeno, informar y manejar cualquier anomalía encontrada de manera oportuna. (8) Implementar concienzudamente el sistema de gestión de medicamentos, entregar los medicamentos de rescate en cada turno, garantizar que las cuentas, materiales y tarjetas sean consistentes y reponerlos de manera oportuna después de su uso. Los especialistas y jefes de enfermería deben comprobar una vez por semana que los productos estén completos y no caducados ni estropeados. Los estupefacientes y psicotrópicos deben mantenerse estrictamente y ser manejados por personal dedicado en cada turno. Los medicamentos en la sala de tratamiento están clasificados en categorías y está estrictamente prohibido mezclarlos o extraviarlos. (9) Los instrumentos y artículos de rescate deben ser manejados por personal dedicado, ubicados y manejados, inspeccionados periódicamente y mantenidos de manera oportuna, desinfectados periódicamente, mantenidos en estado permanente y no deben ser objeto de apropiación indebida ni de préstamo a voluntad. (10) Los pacientes quirúrgicos deben reunirse con el paciente en la sala y revisarlos cuidadosamente antes de la cirugía, y luego revisarlos nuevamente en el quirófano e indicar que el control del paciente es correcto. Antes y después de la operación, los elementos utilizados en la operación deben contarse cuidadosamente y firmarse dos veces. Después de la operación, se debe acompañar al paciente de regreso a la sala y explicarle cuidadosamente la condición, los métodos de tratamiento y las precauciones. (11) La sala de suministros debe administrar el departamento en estricta conformidad con las especificaciones técnicas para el manejo y desinfección de infecciones hospitalarias y realizar diversos controles con regularidad. Los artículos que no cumplan con los requisitos de esterilidad, los paquetes vencidos y los paquetes con artículos incompletos no se distribuirán a los sitios clínicos. Los suministros médicos desechables deben gestionarse de manera estandarizada, controlarse estrictamente, tomarse muestras y monitorearse, y solo pueden liberarse para uso clínico después de pasar la inspección.