Proporción de reembolso del seguro médico rural Cómo reembolsa el seguro médico rural

1. Reembolso para pacientes ambulatorios:

(1) Reembolso del 60% para clínicas de aldea y clínicas de centros de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y medicamentos recetados para rehidratación temporal. por médicos en el centro de salud. El límite de la tarifa es de 50 yuanes.

(2) El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.

(3) Reembolso del 30% por visitas a hospitales secundarios, con un límite de 50 RMB para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.

(4) Reembolso del 20% por visitas a hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados.

(5) Hay un límite de 1 yuan por receta adjunto a la factura de medicina tradicional china.

(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.

2. Reembolso por hospitalización:

El centro de salud municipal reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%;

3. Reembolso por enfermedades graves:

(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: todos los pacientes hospitalizados que participan en un seguro médico cooperativo rural cuyos gastos médicos reembolsables únicos o anuales superan los 5.000 yuanes. compensación, es decir, 65% de compensación por 5.001-10.000 yuanes y 70% de compensación por 10.001-18.000 yuanes.

(2) El límite anual de compensación para la hemodiálisis, la radioterapia y la quimioterapia para pacientes ambulatorios con uremia y hospitalización médica cooperativa a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.