¿Qué es la caquexia?
Clínicamente, la caquexia a menudo se refiere al desperdicio extremo de proteínas causado por un suministro insuficiente de energía y desnutrición. El cuerpo presenta un desequilibrio metabólico grave y el fallo de las funciones fisiológicas es la manifestación terminal de la enfermedad. Cuando se padece una emaciación crónica, es necesario prestar más atención al consumo colectivo y al estado metabólico. Una vez que se desarrolla la caquexia, el tratamiento de seguimiento es difícil y la mortalidad aumenta aún más.
La caquexia tiene las siguientes tres manifestaciones clínicas comunes:
1.? Pérdida de peso: se observa principalmente en la caquexia en pacientes con cáncer, pero algunos pacientes no pierden peso debido a la hipoalbuminemia, enmascarando así los síntomas de la caquexia.
2.? La función fisiológica disminuye hasta fallar: los síntomas comunes incluyen fatiga, anorexia, anemia, percepción anormal, etc. , principalmente debido a la disminución de la fuerza física, la función gastrointestinal y la función cardiopulmonar.
3.? La terapia nutricional tradicional no puede revertir las manifestaciones clínicas de la caquexia.
Los criterios de diagnóstico de caquexia recientemente revisados en 2011 aclararon que la caquexia se puede dividir en tres etapas: etapa temprana, etapa de caquexia y etapa de caquexia refractaria.
Dolor abdominal anterior: pérdida de peso < 5, acompañada de anorexia. Cambios metabólicos. La anorexia y la intolerancia a la glucosa preceden a la pérdida de peso y son manifestaciones clínicas y metabólicas tempranas.
Etapa de caquexia: pérdida de peso ≥5 debido a inanición no simple en 6 meses; o índice de masa corporal <20, acompañado de pérdida de peso ≥2 o índice de músculo esquelético de las extremidades compatible con sarcopenia y pérdida de peso; ≥2.
Estadio de caquexia refractaria: el tumor continúa progresando, no responde al tratamiento anticancerígeno, tiene un catabolismo activo y continúa perdiendo peso que no puede corregirse.
El juicio de caquexia debe distinguirse del hambre, la desnutrición, el hipertiroidismo y la sarcopenia senil en circunstancias especiales. El síntoma principal de la caquexia es la pérdida de peso/músculo, pero las condiciones especiales mencionadas anteriormente también pueden causar tales síntomas, por lo que el mecanismo es esencialmente diferente de la caquexia, por lo que se debe hacer la distinción al hacer juicios.
La caquexia es común en las etapas tempranas o avanzadas de los tumores, pero de hecho, la caquexia no está constantemente relacionada con la carga tumoral y la progresión de la enfermedad, y el mecanismo de la caquexia es muy complejo. Muchos estudios patológicos han demostrado que la caquexia puede ser causada por múltiples factores simultánea o secuencialmente, de los cuales el consumo de energía del tumor es sólo uno de muchos factores.