¿Qué es el astrocitoma?

El astrocitoma es el tipo más maligno de astrocitoma y está formado por astrocitos neoplásicos poco diferenciados. Las características histológicas incluyen pleomorfismo celular, atipia nuclear, alta actividad mitótica, trombosis vascular, proliferación microvascular y necrosis. El glioblastoma afecta principalmente a adultos y ocurre en los hemisferios cerebrales. El glioblastoma puede desarrollarse a partir de un astrocitoma difuso de grado II de la OMS (glioblastoma secundario), pero más comúnmente es causado por una historia clínica corta y sin lesiones premalignas de bajo grado.

Incidencia

Los astrocitomas son los tumores cerebrales más comunes y representan del 12 % al 15 % de los tumores intracraneales y del 50 % al 60 % de los astrocitomas. En la mayoría de los países europeos y norteamericanos, hay de 2 a 3 casos nuevos cada año.

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Patología

1. Observado a simple vista, el tumor está localizado, suave y quebradizo. La superficie del corte es de color rojo o gris rojizo, con crecimiento infiltrativo, pero el límite del tumor. es visible a simple vista. La mayoría de los tumores son sólidos, con cambios quísticos, hemorragia y necrosis y rara vez calcificación.

2. Microscopio óptico: bajo el microscopio óptico, la morfología del tejido es similar a la del glioblastoma, pero el pleomorfismo no es prominente. Las células tumorales son abundantes y las células componentes principales son los astrocitos. Las células tumorales están dispuestas alrededor de los vasos sanguíneos en un patrón de pseudomargarita perivascular o patrón radial. Los vasos sanguíneos son abundantes, con espesores de pared variables, a menudo vítreos, y las células tumorales son evidentemente heterocarióticas. Las células multinucleadas, los astrocitos y las células gliales también son comunes en los tumores. Es común el tejido tumoral alejado de los vasos sanguíneos.

Tanto la microscopía electrónica como los marcadores tumorales tienen las características del astrocitoma. Las características clínicas del astrocitoma son intermedias entre las del astrocitoma y el glioblastoma. Crece más rápido que el astrocitoma, con una duración promedio de la enfermedad de 1 a 20 meses. Los astrocitomas cerebelosos tienen un curso más corto que los astrocitomas cerebrales debido a la hidrocefalia obstructiva. Los síntomas incluyen aumento de la presión intracraneal y disfunción cerebral focal, que son indistinguibles de otros tumores intracraneales. A menudo es difícil diferenciarlo del astrocitoma antes de la cirugía. El tratamiento es similar al del astrocitoma, pero el pronóstico es peor.

Síntomas

Clínicamente, los adultos suelen tener epilepsia primero, luego gradualmente parálisis, afasia, cambios mentales y luego aumento de la presión intracraneal. Los niños suelen presentar primero un aumento de la presión intracraneal.

Fuente de información: Centro de Tratamiento de Neurotumorales de Beijing (01057180709).