¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Crohn?
Las manifestaciones clínicas son diversas y están relacionadas con la localización, alcance, gravedad, duración de las lesiones intestinales y la presencia o ausencia de complicaciones. Los casos típicos suelen comenzar lentamente en la adolescencia y el curso de la enfermedad suele durar desde varios meses hasta varios años. La fase activa y la fase de remisión varían en duración y aparecen alternativamente entre sí, y los síntomas progresan gradualmente durante los ataques repetidos. Unos pocos casos tienen un inicio agudo, pueden presentar fiebre alta, síntomas de toxemia y abdomen agudo y, a menudo, presentan complicaciones graves. En ocasiones, los primeros síntomas son manifestaciones extraintestinales como absceso paraanal, formación de tubo de esputo o dolor articular. La enfermedad tiene principalmente los siguientes síntomas. (1) La diarrea es común (70-90%. La mayoría de las personas tienen de 2 a 6 deposiciones al día, generalmente sin pus, sangre o moco; si el recto está afectado, puede haber pus, sangre y tenesmo. (2) Abdominal El dolor es común (50-90%). Se localiza principalmente en la parte inferior derecha del abdomen. Está relacionado con lesiones del íleon terminal. El dolor abdominal posprandial está relacionado con los reflejos gastrointestinales que estimulan los receptores del dolor, lo que hace que la pared intestinal. La enfermedad de Crohn apendicular aguda es el primer síntoma en sólo el 1,8% de los casos, pero la apendicitis aguda. puede ocurrir hasta en el 14% de los casos durante el curso de la enfermedad de Crohn ~50. (3) La fiebre representa del 5 al 40%. La inflamación intestinal activa y la absorción de toxinas después de la destrucción del tejido pueden causar fiebre. fiebre baja y, a menudo, ocurre de forma intermitente en casos agudos y graves. Las complicaciones pueden incluir fiebre alta, escalofríos y otros síntomas hemorrágicos. (4) La masa abdominal ocurre en aproximadamente 1/3 de los casos, más comúnmente en el cuadrante inferior derecho y alrededor. el ombligo. Las adherencias intestinales, el engrosamiento de la pared intestinal y el mesenterio y los ganglios linfáticos mesentéricos son comunes. La hinchazón, la formación de fístulas internas y los abscesos intraabdominales pueden causar masa abdominal y se confunden fácilmente con tuberculosis y tumores abdominales. en las heces es menos común que la colitis ulcerosa (6. ). Otras manifestaciones incluyen náuseas, vómitos, anorexia, fatiga, ligera pérdida de peso, anemia, hipoalbuminemia y otros trastornos nutricionales y manifestaciones extraintestinales, así como manifestaciones clínicas causadas por complicaciones. p>